ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 24.01.2000 N 20 "О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ РУКОВОДСТВА ПО ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ КРУПНОМАСШТАБНЫХ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЯХ"

архив

-Назад-

    9. Альгинат натрия (порошок) 1 гр
    (альгисорб, альгинат кальция)                 20 порошков
 
    10. Уголь активированный в табл.              200 табл.
 
    11. Унитиол 5%-5,0                            20 амп.
 
    12. Пентацин порошок по 1 гр                  10 порошков
 
    Средства для купирования возбуждения, судорожного синдрома
 
    1. Реланиум или Седуксен - 2,0                10 амп.
 
    2. Феназепам 0,1                              20 табл.
 
           Средства, помогающие при местных поражениях
 
    1. Лиоксанол (лиоксазоль)                     10 флаконов
 
    2. Новокаин 0,5% - 5,0                        10 амп.
 
    3. Новокаин 1,0% - 5,0                        10 амп.
 
    4. Новокаин 2,0% - 5,0                        10 амп.
 
    5. Мазь противоожоговая                       100 гр
 
                              Прочие
 
    1. Полиглюкин - 400 мл                        5 флаконов
 
    2. Системы одноразовые                        20 штук
 
    3. Физ. р-р в мешках по 500 мл                    10 меш.
    4. Шприц одноразовый 5-граммовый                  20 штук
    5. Шприц одноразовый 20-граммовый                 10 штук
    6. Стерильный перевязочный пакет                  20 штук
    7. Салфетки стерильные в пакете                   20 комплект.
    8. Глюкоза 5%-400                                  5 флаконов.
    9. Оборудование и материалы малой перевязочной
    10. Ультразвуковой ингалятор, спинхалер.
    11. Отсос медицинский вакуумный                    1 шт.
    12. ЛОР набор (малый)                              1 наб.
    13. Зонд для промывания желудка                    2 шт.
    14. Жгут артериальный с
        дозированным сдавливанием                      2 шт.
    15. Индивидуальная аптечка                        10 шт.


ПАМЯТКА



О правилах применения содержимого индивидуальной аптечки персоналом на случай радиационной аварии.

1. Препарат "Б" ("Б"-190, индралин) в таб.

- Принять самостоятельно либо по оповещению при проведении работ в зоне с высоким уровнем излучения: (при возможном облучении в дозе 25 сГр и выше, при мощности дозы 5 сГр /мин и выше). Оптимальный срок применения - за 15 мин до предполагаемого облучения. Допускаются повторные введения с интервалом в 1 час.

- Способ употребления: однократно 3 табл. (450 мг) тщательно разжевывают и запивают водой.

2. В случае поступления в организм радиоизотопов йода принять 1 табл. (0,125) йодида калия, запить водой.

3. В случае поступления в организм изотопов цезия, рубидия, а также продуктов деления урана принять ферроцин: 1 порошок (1 г) размешать в 0,5 ст. воды, принимать 3 раза в сутки 3 порошка.

4. В случае поступления в организм радиоактивных изотопов бария, стронция, продуктов ядерных взрывов принять адсобар: 25 г порошка размешать в стакане воды, принять внутрь, однократно. Препарат эффективен при применении профилактически за 1-2 часа до поступления и в порядке неотложной помощи в ближайшие часы после поступления радионуклида.

5. При проявлении первичной реакции на облучение (тошнота, рвота, слабость) принять внутрь латран 2 табл., при продолжающейся реакции - парентерально 2,0 в/м, в/в повторно.

6. При лучевых и (или) термических ожогах применить аэрозоль "Лиоксазоль": разбрызгать на пораженную поверхность 4 раза в день, обильно оросив место ожога как можно раньше от момента поражения.

7. Средство "Защита" - средство для удаления радионуклидов с неповрежденных кожных покровов. Способ применения: на ладонь наносится 1 ч. ложка порошка, добавляется небольшое количество воды, порошок равномерно растирается по всей поверхности в течение 1 мин. Пену через 1 мин смывают водой.

8. Хранить аптечку при температуре от 0-20 град. С, беречь от ударов, огня и прямого попадания солнечных лучей.











Приложение 5.7.



ПРИМЕРНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПЛАНА МЕДИКО-САНИТАРНОГО

ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ НА АЭС



План медико-санитарного обеспечения населения при радиационной аварии на АЭС состоит из разделов:

А. Картографическая часть

На карту наносятся варианты проведения лечебно-эвакуационных мероприятий, распределение ответственности и объема работ по оказанию всех видов медицинской помощи населению между территориальными ЛПУ, МСЧ, медицинскими учреждениями и формированиями МО, СМБ и др. Обозначаются места ввода и участки работы федеральных сил и средств.

Б. Пояснительная записка к Плану

Б. 1. Общие сведения (общая характеристика радиационно-опасного объекта и условий его размещения, административно-географическое описание, климат района, сельскохозяйственная характеристика, демография).

Б.2. Характеристика и структура медицинских учреждений (территориальные органы управления здравоохранения, ТЦМК, ЛПУ, ЦГСЭН, МСЧ, станции скорой медицинской помощи, станции переливания крови, специализированные медицинские бригады (СМБ).

Б.3. Организация медицинского обеспечения населения при РА (основные задачи территориальных органов управления здравоохранения, ТЦМК, ЛПУ и ЦГСЭН, организация медицинской помощи населению, достаточность медицинских сил и средств, имеющихся в распоряжении территориальных органов управления здравоохранения, порядок оповещения, средства связи, план взаимодействия территориальных органов управления здравоохранения, ТЦМК, ЛПУ, ЦГСЭН с МСЧ).

В. Расчеты на проведение основных мероприятий.

B.1. Календарный план основных мероприятий (в качестве примера в табл. 1 приведен календарный план основных мероприятий территориального центра медицины катастроф - ТЦМК).

В.2. Схема оповещения руководящего состава органов управления здравоохранением и медицинских учреждений.

В.3. Табель срочных донесений.

В.4. План взаимодействия территориальных ЛПУ с МСЧ.

В.5. Расчет численности и структуры пораженных из числа персонала радиационно-опасного объекта при различных классах радиационных аварий.

В.6. Расчет численности и структуры пострадавших лиц - свидетелей аварии (населения).

В.7. Расчет дополнительного числа случаев заболеваний среди выделенных групп риска из населения в процессе проведения эвакуационных мероприятий.

В.8. Состав сил и средств, выделяемых Минздравом России для медико-санитарного обеспечения населения.

В.9. Расчет сил и средств территориальных учреждений здравоохранения.

В.10. Расчет обеспеченности средствами коллективной защиты медицинских учреждений.

В.11. Расчет обеспеченности средствами индивидуальной защиты медицинских учреждений.

В.12. Расчет на проведение йодной профилактики больных и персонала медицинских учреждений.

В.13. Расчет на эвакуацию больных из ЛПУ.

В.14 Расчет на эвакуацию медицинских учреждений из зон возможного радиоактивного загрязнения.

В.15. Расчет на размещение персонала медицинских учреждений в пунктах эвакуации.

В.16. Расчет на выделение автотранспорта для проведения эвакуации медицинских учреждений.

В.17. Расчет движения больных для перепрофилирования отделений ЛПУ.

В.18. Расчет сил и средств для медицинского обеспечения при эвакуации населения.

В.19 План работ по дооборудованию помещений, выделяемых для развертывания эвакуируемых медицинских учреждений.

В.20. Неснижаемый запас медикаментов по медицинским учреждениям.

В.21. Расчет на обеспечение средствами санитарной обработки в ЛПУ и ЦГСЭН.

В.22. Расчет пропускной способности средств проведения санитарной обработки в ЛПУ.

В.23. Расчет обеспеченности радиометрическим оборудованием ЦГСЭН.

В.24. Лист отметок о корректировке Плана.



Г. Перечень необходимых нормативных документов и инструкций



Таблица 1



КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН

мероприятий ТЦМК по медико-санитарному обеспечению

населения и ликвидации последствий радиационной аварии



-----------------------------------------------------------------¬
¦               А. РЕЖИМ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ               ¦
+---T---------------------------------------T---------T----------+
¦ N ¦       Наименование мероприятий        ¦Ответст- ¦   Срок   ¦
¦п/п¦                                       ¦венный   ¦исполнения¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 1 ¦                      2                ¦   3     ¦     4    ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 1 ¦Разработка Плана     медико-санитарного¦         ¦          ¦
¦   ¦обеспечения  населения при радиационной¦         ¦          ¦
¦   ¦аварии на АЭС,  его дополнение и согла-¦         ¦          ¦
¦   ¦сование.                               ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 2 ¦Обеспечение постоянной готовности орга-¦         ¦          ¦
¦   ¦нов  управления,  сил  и  средств СМК к¦         ¦          ¦
¦   ¦действиям в ЧС.                        ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 3 ¦Планирование и   организация   обучения¦         ¦          ¦
¦   ¦действиям в случае радиационной  аварии¦         ¦          ¦
¦   ¦на АЭС персонала СМК и населения.      ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 4 ¦Обеспечение взаимодействия в  соответс-¦         ¦          ¦
¦   ¦твии с планом.                         ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 5 ¦Руководство созданием,   оснащением   и¦         ¦          ¦
¦   ¦подготовкой к действиям в случае радиа-¦         ¦          ¦
¦   ¦ционной аварии на  АЭС  формирований  и¦         ¦          ¦
¦   ¦учреждений СМК.                        ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 6 ¦Контроль за состоянием  готовности  СМК¦         ¦          ¦
¦   ¦на местном и объектовом уровнях к дейс-¦         ¦          ¦
¦   ¦твиям в случае радиационной  аварии  на¦         ¦          ¦
¦   ¦АЭС.                                   ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 7 ¦Создание и поддержание запаса медицинс-¦         ¦          ¦
¦   ¦кого имущества, освежение, обновление и¦         ¦          ¦
¦   ¦подготовка к выдаче.                   ¦         ¦          ¦
L---+---------------------------------------+---------+-----------


-----------------------------------------------------------------¬
¦               Б. РЕЖИМ ПОВЫШЕННОЙ ГОТОВНОСТИ                   ¦
+---T---------------------------------------T---------T----------+
¦ N ¦       Наименование мероприятий        ¦Ответст- ¦   Срок   ¦
¦п/п¦                                       ¦венный   ¦исполнения¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 1 ¦                      2                ¦   3     ¦     4    ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 1 ¦Приведение ЛПУ в режим  "Повышенной го-¦         ¦          ¦
¦   ¦товности" на случай возникновения ради-¦         ¦          ¦
¦   ¦ационной аварии.                       ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 2 ¦Оповещение в соответствии со списком.  ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 3 ¦Усиление дежурно-диспетчерской  службы,¦         ¦          ¦
¦   ¦при   необходимости   перевод   ее   на¦         ¦          ¦
¦   ¦круглосуточное дежурство.              ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 4 ¦Сбор и  обобщение  данных  о  ситуации,¦         ¦          ¦
¦   ¦требующей  введения  режима  повышенной¦         ¦          ¦
¦   ¦готовности, подготовка и доклад руково-¦         ¦          ¦
¦   ¦дителю МКК.                            ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 5 ¦Организация перевода медицинских форми-¦         ¦          ¦
¦   ¦рований в режим повышенной  готовности,¦         ¦          ¦
¦   ¦проверка  выполнения необходимых меро- ¦         ¦          ¦
¦   ¦приятий и оказание помощи.             ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 6 ¦Координация проводимых мероприятий и их¦         ¦          ¦
¦   ¦корректировка.                         ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 7 ¦Проверка готовности оборудования и иму-¦         ¦          ¦
¦   ¦щества к использованию.                ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 8 ¦Поддержание постоянной связи с террито-¦         ¦          ¦
¦   ¦риальным управлением ГО ЧС,  региональ-¦         ¦          ¦
¦   ¦ным  центром  медицины катастроф,  ВЦМК¦         ¦          ¦
¦   ¦"Защита".                              ¦         ¦          ¦
L---+---------------------------------------+---------+-----------


-----------------------------------------------------------------¬
¦               В. РЕЖИМ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ                   ¦
+---T---------------------------------------T---------T----------+
¦ N ¦       Наименование мероприятий        ¦Ответст- ¦   Срок   ¦
¦п/п¦                                       ¦венный   ¦исполнения¦
¦   ¦                                       ¦         ¦раб.вр./  ¦
¦   ¦                                       ¦         ¦нераб.вр. ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 1 ¦                      2                ¦   3     ¦     4    ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 1 ¦Получение сигнала о введении режима  ЧС¦         ¦          ¦
¦   ¦и введение режима ЧС                   ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 2 ¦Оповещение (в  соответствии  со списком¦         ¦          ¦
¦   ¦оповещения) органов управления,  учреж-¦         ¦          ¦
¦   ¦дений и формирований                   ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 3 ¦Сбор информации об обстановке, ее оцен-¦         ¦          ¦
¦   ¦ка и доклад председателю МКК  предложе-¦         ¦          ¦
¦   ¦ний по организации медицинского обеспе-¦         ¦          ¦
¦   ¦чения населения при ликвидации последс-¦         ¦          ¦
¦   ¦твий радиационной аварии.              ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 4 ¦Уточнение проводимых мероприятий в  со-¦         ¦          ¦
¦   ¦ответствии со сложившейся обстановкой и¦         ¦          ¦
¦   ¦доведение до исполнителей соответствую-¦         ¦          ¦
¦   ¦щих распоряжений                       ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 5 ¦Организация лечебно-эвакуационного    и¦         ¦          ¦
¦   ¦санитарно-гигиенического    обеспечения¦         ¦          ¦
¦   ¦мероприятий по защите  персонала  меди-¦         ¦          ¦
¦   ¦цинских формирований и учреждений и на-¦         ¦          ¦
¦   ¦селения                                ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 6 ¦Организация    материально-технического¦         ¦          ¦
¦   ¦снабжения медицинских учреждений и фор-¦         ¦          ¦
¦   ¦мирований                              ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 7 ¦Организация управления формированиями и¦         ¦          ¦
¦   ¦учреждениями СМК, участвующих в  ликви-¦         ¦          ¦
¦   ¦дации последствий радиационной аварии  ¦         ¦          ¦
+---+---------------------------------------+---------+----------+
¦ 8 ¦Организация медико-санитарного  обеспе-¦         ¦          ¦
¦   ¦чения населения, эвакуируемого из  зоны¦         ¦          ¦
¦   ¦радиационной аварии                    ¦         ¦          ¦
L---+---------------------------------------+---------+-----------


6. УПРАВЛЕНИЕ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ И РЕШЕНИИ ЗАДАЧ

ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЯХ



(6.1.) Успешное решение задач по ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий (особенно крупных) достигается объединенными и согласованными действиями всех участвующих сил и средств <*>. Необходимыми условиями при проведении таких крупномасштабных мероприятий являются заблаговременное планирование, взаимодействие на всех этапах ликвидации последствий аварии, четкая организация управления, комплексное использование медицинских сил и средств министерств, ведомств и учреждений, участвующих в проведении аварийно-спасательных работ [2].

    --------------------------------
    <*> Численность  только  воинских соединений и частей в районе
        аварии на ЧАЭС,  по данным на  1  сентября  1986  г.  [1],
        составила около 40000 чел.


(6.2.) Особое внимание при организации медицинской помощи при радиационных авариях необходимо уделять: прогнозу медико-санитарных последствий возможных радиационных аварий; подготовке медицинских сил и средств к радиационным авариям; медицинской помощи в начальный период аварии; медицинскому обеспечению (сопровождению) проведения защитных мероприятий (укрытие, йодная профилактика, эвакуация и др.); лечению пораженных в специализированных учреждениях; медицинскому снабжению; санитарно-гигиеническому обеспечению.

(6.3.) При оказании медицинской помощи в специфических условиях радиационной аварии необходимо организовать систему радиационной безопасности, обеспечивающую радиационную защиту персонала, спасателей, сотрудников медицинских и других формирований, принимающих участие в ликвидации последствий аварии. Такая система включает: индивидуальный дозиметрический контроль, установление санитарно-пропускного режима; проведение санитарной обработки пораженных; мероприятия по предотвращению распространения радиоактивных загрязнений (дезактивация загрязненных поверхностей помещений и средств индивидуальной защиты, организация захоронения образующихся радиоактивных отходов). Перечисленные задачи не относятся к медицинским, но должны быть предусмотрены ответственными лицами при планировании и организации работ по ликвидации последствий радиационных аварий.

(6.4.) К гигиеническим аспектам радиационных катастроф относятся организация и, при необходимости, проведение противоэпидемических мероприятий, а также участие в организации жизнеобеспечения населения, оказавшегося в зоне аварии.

(6.5) Лица, принимающие участие в работах по ликвидации последствий радиационных аварий должны иметь статус спасателя, определяемый Федеральным законом Российской Федерации [3]. Закон устанавливает права, обязанности и ответственность спасателей, определяет основы государственной политики в области правовой и социальной защиты спасателей и членов их семей и предусматривает соответствующую систему мер.

(6.6) Опыт ликвидации медико-санитарных последствий аварии на ЧАЭС [1, 4-10] выявил рассредоточение по различным министерствам и ведомствам медицинских сил, средств и формирований, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий, и отсутствие эффективного взаимодействия между ними. <*> Это обстоятельство в значительной степени определило в последние годы совершенствование организационной системы медицинского обеспечения ликвидации последствий различных чрезвычайных ситуаций (ЧС) в России.

    --------------------------------
    <*> Полноценная    связь    между    различными   медицинскими
        формированиями и  учреждениями  при  оказании  медицинской
        помощи   на   раннем  этапе  аварии  имеет  крайне  важное
        значение.  Например,  во  время   Бхопальской   химической
        катастрофы  связь  медиков  через полицейских с помощью их
        рации (открытые в эфир сообщения) сократило число погибших
        на  1/3 [11].  Во время Чернобыльской аварии при постоянно
        контролируемых телефонных переговорах и риске  мгновенного
        отключения связи приходилось "шифровать" любые сообщения с
        той и другой стороны.


(6.7) Постановлением Правительства Российской Федерации в стране создана и действует "Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций" (РСЧС). Организационно-методическое руководство планированием действий РСЧС возложено на Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий <*> (МЧС РОССИИ).

    --------------------------------
    <*> Постановление   Правительства   Российской   Федерации  от
        05.11.95 г.  N 1113 "О  единой  системе  предупреждения  и
        ликвидации чрезвычайных ситуаций"


(6.8) РСЧС состоит из функциональных и территориальных подсистем. Функциональные подсистемы РСЧС создаются федеральными органами исполнительной власти для организации работ по защите населения и территорий в ЧС в сфере их деятельности. Территориальные подсистемы РСЧС создаются в субъектах Российской Федерации для предупреждения и ликвидации ЧС в пределах их территорий и состоят из звеньев, соответствующих административно-территориальному делению этих территорий. Структура, основные функции и задачи РСЧС представлены в Постановлениях Правительства Российской Федерации от 06.05.94 г. N 457 "О Министерстве Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий", от 05.11.95 г. N 1113 "О единой системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций", от 03.08.96 г. N 924 "О силах и средствах единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций", от 14.10.96 г. N 1207 "Вопросы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий", от 14.02.97 г. N 171 "Состав Межведомственной комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций".

(6.9.) Постановлением определены следующие функции Министерства здравоохранения России по защите населения и территорий от ЧС:

- организация разработки научно-методических основ подготовки Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) и ее работы при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- организация взаимодействия входящих в службу сил и средств, а также подготовки, усовершенствования и аттестации кадров специалистов ВСМК;

- создание и организация работы федеральной и региональных межведомственных координационных комиссий ВСМК;

- обеспечение функционирования и развития службы медицины катастроф Минздрава России;

- разработка, внедрение и совершенствование методов и средств оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим и их лечения с учетом характера ЧС;

- организация и координация работ по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшему населению в зонах ЧС;

- координация работ по эвакуации пострадавших и больных из зон ЧС;

- обеспечение экстренных поставок лекарственных средств для ликвидации ЧС;

- сбор, обобщение, анализ и представление органам государственной власти и органам управления РСЧС данных о пострадавших и больных в зонах ЧС;

- создание запасов медицинского имущества н лекарственных средств и поддержание их на необходимом уровне;

- разработка методических основ обучения и подготовки населения к оказанию первой медицинской помощи при ЧС;

- руководство созданием и деятельностью функциональной подсистемы РСЧС резервов медицинских ресурсов.



Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК)



(6.10) ВСМК является функциональной подсистемой РСЧС, отвечающей за спасение жизни и сохранение здоровья пострадавших при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях.

(6.11) При радиационных авариях ВСМК <*> отвечает за организацию взаимодействия входящих в службу сил и средств при планировании и проведении мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий; за прогнозирование и оценку медико-санитарных последствий; организацию и осуществление лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий; организацию и координацию работ по оказанию экстренной медицинской помощи пораженным; координацию работ по организации эвакуации пораженных и больных; обеспечение экстренных поставок лекарственных средств. ВСМК координирует разработку, внедрение и совершенствование методов и средств оказания экстренной медицинской помощи и лечения пораженных при радиационных авариях.

    --------------------------------
    <*> Деятельность ВСМК регламентируется Конституцией Российской
        Федерации, Постановлением     Правительства     Российской
        Федерации от 03.05.94 г.  N 420 "О защите жизни и здоровья
        населения  Российской  Федерации   при   возникновении   и
        ликвидации  последствий  чрезвычайных ситуаций,  вызванных
        стихийными   бедствиями,   авариями    и    катастрофами",
        Федеральным законом Российской Федерации  от  21.12.94  г.
        N 68-ФЗ "О  защите  населения и территорий от чрезвычайных
        ситуаций природного и техногенного характера", Федеральным
        законом  Российской   Федерации  "Об аварийно-спасательных
        службах  и  статусе  спасателей"  (принят  Государственной
        Думой  14  июля  1995  г.),  Постановлением  Правительства
        Российской Федерации от  05.11.95  г.  N  1113  "О  единой
        системе    предупреждения    и   ликвидации   чрезвычайных
        ситуаций",   Постановлением    Правительства    Российской
        Федерации  от  28.02.96  г.  N  195 "Вопросы Всероссийской
        службы медицины катастроф",  Постановлением  Правительства
        Российской  Федерации  от  14.02.97  г.  N  171 "О составе
        Межведомственной комиссии по предупреждению  и  ликвидации
        чрезвычайных   ситуаций",   Постановлением   Правительства
        Российской  Федерации  от  22  января  1997  г.  N  51  "О
        федеральной     целевой    программе    "Совершенствование
        Всероссийской  службы  медицины   катастроф  на  1997-2001
        годы",    "Положением    о   службе   медицины   катастроф
        Министерства   здравоохранения   Российской    Федерации",
        утвержденным  Первым заместителем Министра 8 июля 1997 г.,
        иными   законами   Российской   Федерации,    нормативными
        правовыми   актами   субъектов   Российской   Федерации  и
        федеральных органов исполнительной власти.


(6.12) BCMK функционально объединяет службы медицины катастроф Минздрава России и Минобороны России, а также силы и средства МПС России, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Положение о службе медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации утверждено Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации приказом от 21.06.96 г. N 261.

(6.13) BCMK имеет свои формирования и учреждения: подвижные госпитали, отряды, группы, создаваемые из персонала лечебно-профилактических, санитарно-профилактических, медицинских учебных и научно-исследовательских учреждений.

(6.14) Задачи, организация и порядок использования входящих в состав BCMK служб, органов, учреждений и формирований определяются положениями о них, согласованными с Минздравом России и утвержденными соответствующими ведомственными органами государственного управления.

(6.15) В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.96 г. N 195 "Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф" BCMK организована на 5 уровнях: федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом.

(6.16) Основными учреждениями BCMK, отвечающими за организацию управления и взаимодействие ее медицинских формирований, являются центры медицины катастроф: Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" (ВЦМК "Защита") - на федеральном, региональные центры медицины катастроф (РЦМК) - на региональном и территориальные центры медицины катастроф (ТЦМК) - на территориальном уровнях. Положения о РМЦК и ТЦМК утверждены Минздравом Российской Федерации (Приложения N 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 21.06.96 N 261).

(6.17) На федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях для участия в работах по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, обусловленных радиационными авариями, могут создаваться нештатные формирования BCMK: бригады специализированной медицинской помощи (радиологические, хирургические, травматологические и др.); бригады санитарно-эпидемиологической службы и жизнеобеспечения. За готовность нештатных формирований к работе в ЧС отвечают руководители учреждений, создающих эти формирования; при возникновении ЧС нештатные формирования поступают в подчинение органов управления BCMK соответствующего уровня.

(6.18) Для решения своих задач BCMK может привлекать специализированные медицинские центры и учреждения, имеющие опыт организации и оказания медицинской помощи и проведения санитарно-гигиенических мероприятий при ЧС, обусловленных радиационными авариями.

Головным (в соответствии с приказом МЗ РФ от 25.11.93г. N 279) научно-практическим государственным учреждением здравоохранения по проблемам медицины катастроф является Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" Минздрава России (ВЦМК "Защита") - сотрудничающий центр ВОЗ по проблемам медицины катастроф. Центр содержит госрезерв медицинского имущества и организует медицинское снабжение в ЧС; принимает участие в организации подготовки и совершенствования кадров службы. В центре "Защита" функционирует штаб ВСМК. В составе ВЦМК "Защита" имеются специальные подразделения, в задачи которых входит осуществление непосредственных медико-гигиенических мероприятий при радиационных авариях и инцидентах. Приоритетной областью деятельности специальных подразделений радиационного профиля ВЦМК "Защита" являются радиационные аварии, последствия которых выходят за пределы зоны наблюдения предприятия, представляющие угрозу здоровью и жизни населения и требующие участия территориальных органов здравоохранения; радиационные аварии, возникающие на предприятиях, учреждениях и объектах, находящихся вне сферы ФУ "Медбиоэкстрем" и Минобороны России; другие радиационные аварии, требующие оказания медицинской помощи населению (хищение или утеря радиоактивного источника, диверсии и др.). Специальные подразделения ВЦМК "Защита" осуществляют выезд специалистов Центра на место радиационной аварии, научно-консультативное обеспечение работы штаба ВСМК при подготовке решений по организации и управлению работами по ликвидации ее последствий, непосредственное участие в проводимых мероприятиях в составе специализированных медицинских бригад, а в случае необходимости - в составе ПМГ, оборудованного для работы в зоне радиационной аварии.

ФУ "Медбиоэкстрем" при Минздраве России (в соответствии с Положением о федеральном управлении медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения и медицинской промышленности, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 20.04.95 г. N 384) имеет несколько медицинских центров и учреждений, функционирующих на федеральном уровне: ГНЦ РФ - "Институт биофизики" с филиалами и клиническим отделением, НИИ промышленной и морской медицины, НИИ гигиены, токсикологии и профпатологии, Научно-исследовательский центр информационных технологий и экстремальных проблем, Научно-практический центр "Фармзащита", Научно-исследовательский центр радиационной безопасности космических объектов, Клиническая больница N 6.

С точки зрения научно-методического обеспечения медико-гигиенических мероприятий и оказания непосредственной медицинской помощи пострадавшим при радиационных авариях, ведущим специализированным подразделением в России является ГНЦ РФ - "Институт биофизики".

Клиника ГНЦ РФ - "Институт биофизики" - радиологический центр Российской Федерации и сотрудничающий центр Всемирной организации здравоохранения - является ведущим в стране научно-лечебным подразделением, обладающим уникальным опытом по диагностике и лечению лучевой болезни и радиационных ожогов с наличием стажированного квалифицированного персонала специалистов, способных проводить исследования на современном уровне. Клиника была первым созданным в 1950 г. специализированным учреждением для оказания медицинской помощи пострадавшим с радиационными поражениями и продолжает свою деятельность и в настоящее время. Она представляет собой многопрофильный стационар на 120 коек с пятью клиническими отделениями, пятью лабораториями, отделением клинической дозиметрии и отдельными исследовательскими группами, в том числе:

- гематологическое отделение интенсивной терапии и пересадки костного мозга, в котором оказывается непосредственная помощь при тяжелых формах ОЛБ в периодах формирования и разгара заболевания;

- отделение изучения последствий хронического воздействия излучения (динамическое наблюдение пациентов, подвергшихся ранее внешнему пролонгированному облучению в том числе в сочетании с инкорпорацией различных радионуклидов или радионуклидов без существенного внешнего облучения);

- отделение изучения последствий острой лучевой болезни;

- пульмонологическое отделение;

- отделение неврологии и психо-физиологической экспертизы состояния здоровья лиц, работающих с источниками ионизирующих излучений;

- отделение клинической дозиметрии;

- лаборатории: гематологии, гистоморфологических исследований органов и тканей, иммунологической HLA-типирования, биохимической.

В клинике проводилось лечение подавляющего большинства больных с различной лучевой патологией, возникшей в результате радиационных катастроф (включая Чернобыльскую) и инцидентов в стране.

Наряду со специальным клиническим отделом, в составе ГНЦ РФ - "Институт биофизики" имеются следующие важные для проведения медико-гигиенических мероприятий при радиационных авариях подразделения:

- лаборатория косвенного метода дозиметрии внутреннего облучения (разработка методик радиохимического анализа и измерений активности радионуклидов в пробах секционного материала, экскретов и других проб биологического происхождения);

- лаборатория дозиметрии внутреннего и контактного облучения;

- лаборатория индивидуальной и аварийной дозиметрии (ретроспективное восстановление пожизненно накопленных доз методом анализа спектра ЭПР эмали экстрагированных зубов и других методов; восстановление доз и их распределений по поверхности тела пострадавших при аварийных и случайных облучениях по сигналу ЭПР текстильных тканей одежды, материалов некоторых сопутствующих предметов и костных тканей);

- лаборатория биохимии лучевых поражений (использование биологических маркеров действия излучений для биодозиметрии);

- группа цитогенетического анализа и исследований (методы ранней биологической индикации дозы в случаях острого облучения людей по уровню хромосомных аберраций);

- лаборатория радиационной гистоморфологии;

- лаборатория радиационно-гигиенических исследований в очаге радиационных аварий.

Крупным радиационно-гигиеническим центром, подведомственным Минздраву России, является Научно-исследовательский институт радиационной гигиены (Санкт-Петербург). В его задачи входит организация и непосредственное участие в работах по проведению санитарно-гигиенических мероприятий в зонах радиационных аварий; организация и осуществление оперативного контроля и измерений радиоактивного загрязнения в зонах ЧС.

Необходимые силы и средства (стационар и реабилитационный центр) для оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим при радиационных авариях имеют также Центры в Санкт-Петербурге и г. Обнинске. В этих Центрах разрабатываются принципы диспансеризации и проводится диспансеризация и лечение участников ликвидации последствий радиационных аварий, в первую очередь Чернобыльской, обобщается опыт и осуществляется поиск новых методов их лечения и реабилитации, проводится анализ показателей заболеваемости и смертности, их дозовой зависимости для участников ЛПА на ЧАЭС и жителей территорий России, отнесенных к зоне этой аварии. На базе Центра в г. Обнинске функционирует Российский государственный медико-дозиметрический регистр (РГМДР).

В Минобороны России, МПС России и других министерствах и ведомствах также имеются свои специализированные медицинские учреждения, которые, в случае необходимости, могут быть задействованы для оказания медицинской помощи пострадавшим при радиационных авариях.

Кроме вышеперечисленных уже функционирующих специализированных медицинских учреждений, могущих оказать необходимую медицинскую помощь пострадавшим при радиационных авариях, не исключается создание временных профилированных больниц на базе крупных многопрофильных районных, городских или областных лечебных учреждений, в частности гематологического и хирургического профиля.

Для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи в течение первой недели после крупномасштабной радиационной аварии, для проведения квалифицированной медицинской сортировки пораженных и организации своевременной эвакуации предусматриваются временные мобильные лечебные учреждения для работы вблизи очага радиационной аварии. Такие лечебные учреждения развертываются между очагом и стационарными лечебными учреждениями для учета и контроля всех лиц, поступивших из очага, оказания неотложной квалифицированной помощи пораженным, подготовки нуждающихся к эвакуации в стационары специализированной медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических мероприятий в функциональных подразделениях самого учреждения и на путях эвакуации. В связи со спецификой работы этих учреждений на территориях, загрязненных радионуклидами, к ним выдвигаются особые требования. Для проведения всего комплекса дозиметрических, санитарно-гигиенических и лечебных мероприятий временные мобильные лечебные учреждения кроме оборудования и средств для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи должны иметь соответствующие радиометрические, дозиметрические и спектрометрические приборы и оборудование, по возможности, передвижные лаборатории экспрессного радиационного контроля; оборудование и дезактивирующие средства, необходимые для проведения дезактивации транспорта, одежды, обуви, медицинского имущества и для санитарной обработки пораженных; индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожи; оборудование и реактивы для проведения биологической дозиметрии по цитогенетическим показаниям крови; оборудование и реактивы для проведения необходимых анализов крови и мочи, для взятия мазков и биопсий; таблицы и другие справочные материалы и пособия для ориентировочного определения доз общего и местного облучения по динамике развития и выраженности первичной реакции, показателей периферической крови, развития местных лучевых поражений кожи; необходимый запас реактивов и медицинских препаратов.

(6.19) Начальником ВСМК на всех уровнях является председатель межведомственной координационной комиссии по медицине катастроф соответствующего уровня.

(6.20) Начальником службы медицины катастроф Минздрава России на федеральном уровне является Министр здравоохранения России; на территориальном и местном уровнях - руководители соответствующих органов управления здравоохранения Российской Федерации.

(6.21) Взаимодействие МЧС России и Минздрава России по предупреждению и ликвидации ЧС определяется утвержденным и введенным в действие Положением о взаимодействии МЧС России и Минздрава России по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций (Приложение к приказу МЧС России и Минздрава России от 02.04. 1997 г. N 85/94).



Управление службой медицины катастроф



(6.22) Управление службой медицины катастроф - целенаправленная деятельность начальников органов управления службы медицины катастроф и начальников (руководителей) формирований (учреждений) по поддержанию готовности службы, подготовке к решению поставленных задач и руководству подчиненными органами управления, формированиями и учреждениями в ходе их выполнения.

(6.23) Управление включает: сбор информации и ее переработку (анализ, оценку), принятие решений и планирование, доведение решений до исполнителей, организацию взаимодействия, создание системы управления, контроль и помощь в выполнении поставленных задач.



Руководящие органы ВСМК - межведомственные координационные

комиссии по медицине катастроф



(6.24) Руководящими органами ВСМК являются межведомственные координационные комиссии по медицине катастроф. Они создаются на федеральном, региональном и территориальном уровнях для координации деятельности входящих в ее состав на соответствующем уровне медицинских органов управления, формирований и учреждений различного подчинения.

Основные задачи: участие в разработке и осуществлении мероприятий по предупреждению ЧС и уменьшению тяжести их медико-санитарных последствий; решение вопросов совершенствования организации и деятельности ВСМК; обеспечение постоянной готовности органов управления, формирований и учреждений ВСМК к выполнению возложенных на них задач; участие в разработке плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС; руководство медико-санитарным обеспечением при ликвидации ЧС.

(6.25) Порядок формирования межведомственных координационных комиссий по медицине катастроф на различных уровнях представлен в Постановлении Правительства Российской Федерации от 05.11.95 г. N 1113 "О единой системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций".

(6.26) Комиссии осуществляют свою деятельность в соответствии с планом работы, принимаемым на заседании комиссии и утверждаемым ее председателем. Решения, принимаемые комиссией, оформляются протоколом и являются обязательными для всех органов, представленных в комиссии, а также для организаций, действующих в сфере ведения этих органов. При необходимости для участия в заседаниях комиссии по решению ее председателя могут приглашаться представители федеральных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, участвующих, в соответствии с возложенными на них обязанностями, в ликвидации ЧС. Комиссия может создавать рабочие группы по основным вопросам, относящимся к ее деятельности, и определять порядок их работы.

(6.27) Основные задачи межведомственной координационной комиссии по медицине катастроф на федеральном уровне приведены в Постановлении Правительства Российской Федерации от 28.02.96 г. N 195 "Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф"



Рабочие органы управления службы медицины катастроф (штабы)



(6.28) Содержание управленческих мероприятий службы медицины катастроф включает принятие (уточнение) решения, планирование, организацию (восстановление) взаимодействия и управления, организацию выполнения принятого решения, помощь объектам управления, формированиям и учреждениям и контроль за их деятельностью.

(6.29) Управленческие мероприятия осуществляются в системе управления службой, включающей пункты управления, имеющие соответствующий штат, комплект справочных, учетных и отчетных документов, средства связи и автоматизации.

(6.30) Постоянно действующими органами управления являются центры медицины катастроф, выполняющие одновременно функции штабов службы медицины катастроф (штаб ВСМК) данного уровня. На местном и объектовом уровнях, где центры медицины катастроф могут отсутствовать, функции штабов возлагаются на штабы (управления) медицинской службы Гражданской обороны.

(6.31) Штаб является рабочим органом межведомственной координационной комиссии по медицине катастроф, организует ее работу и реализует ее решения. Штаб обеспечивает единые подходы к анализу возможных ЧС на данной территории и определению необходимых сил и средств, разрабатывает систему их подготовки и организует мероприятия по ликвидации медико-санитарных последствий возникших аварий.

(6.32) Штабы подчиняются по всем вопросам руководителям соответствующего звена службы медицины катастроф.

(6.33) Штабы осуществляют свою работу в режимах: повседневной деятельности, повышенной готовности и ЧС. Задачи штабов службы медицины катастроф в указанных режимах приведены в Положении о штабе Всероссийской службы медицины катастроф, утвержденном Министром здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации 15.11.94 г.

(6.34) Основным документом управления службой медицины катастроф является "План медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях". Он разрабатывается соответствующими штабами на всех уровнях, согласовывается с межведомственной координационной комиссией службы медицины катастроф, подписывается ее председателем, начальником штаба и утверждается председателем соответствующей комиссии по ЧС.

(6.35) План представляет собой комплект документов, обеспечивающих своевременный перевод службы медицины катастроф в режимы повышенной готовности и ЧС и организацию ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

План включает: календарный план перевода службы медицины катастроф в различные режимы готовности; медико-географическую характеристику данной территории (объекта) с учетом возможных ЧС; характеристику службы медицины катастроф данного уровня; частные планы ликвидации медико-санитарных последствий.

(6.36) Частные планы ликвидации медико-санитарных последствий разрабатываются: на объекте - применительно к частным и объектовым ЧС; на местном и территориальном уровнях - применительно к ЧС на подведомственных территориях, а также наиболее крупных объектовых ЧС, для ликвидации которых необходимы силы и средства службы медицины катастроф местного и территориального уровней; на региональном уровне - применительно к наиболее крупным местным или региональным ЧС; на федеральном уровне - применительно к глобальным и региональным ЧС.

(6.37) Штаб ВСМК федерального уровня является его постоянно действующим рабочим органом, структурно входит и является штатным подразделением ВЦМК "Защита". Он осуществляет оперативное управление всеми силами и средствами службы медицины катастроф в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности и ЧС. Штабы медицины катастроф регионального, территориального, местного и объектового уровней непосредственно подчинены федеральному штабу ВСМК. Основные задачи подразделений штаба ВСМК на федеральном уровне приведены в Положении о штабе Всероссийской службы медицины катастроф, утвержденном Министром здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации 15.11.94 г.

(6.38) Органами повседневного управления ВСМК являются находящиеся в состоянии постоянной готовности дежурно - диспетчерские подразделения центров медицины катастроф (штабов ВСМК и медицинской службы гражданской обороны), оснащенные соответствующими средствами связи, оповещения, сбора, обработки и передачи информации.

(6.39) Одним из основных элементов системы управления службой медицины катастроф является Группа поддержки решений по медицинскому обеспечению при радиационных авариях (ГПР) <*>. ГПР организуется для научно-консультативной поддержки решений по оказанию медицинской помощи населению и проведению необходимых защитно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий при радиационных авариях, принимаемых межведомственными координационными комиссиями по медицине катастроф и штабами ВСМК. ГПР целесообразно формировать как на федеральном, так и на региональном, а при необходимости, и на территориальном уровнях (на базе региональных и территориальных служб медицины катастроф).

--------------------------------

<*> Положение о ГПР находится в стадии разработки.



Состав членов ГПР необходимо определять из числа наиболее квалифицированных ученых и специалистов в области радиационной медицины, гигиены и безопасности (независимо от ведомственной принадлежности).

На ГПР можно возложить решение следующих задач: прогноз и оценка медико-санитарных последствий радиационных аварий; подготовка предложений о введении необходимых защитных мер и проведении санитарно-гигиенических мероприятий в районе аварии; подготовка предложений по оптимизации управления медицинскими силами и средствами; разработка нормативно-методической документации по ликвидации медицинских последствий и оперативной медицинской помощи персоналу и населению при радиационной аварии.

Приоритетной сферой деятельности ГПР являются крупномасштабные радиационные аварии, требующие подключения федерального или регионального уровня управления и задействования медицинских формирований.



Принципы взаимодействия сил и средств в рамках ВСМК



(6.40) При организации взаимодействия определяются органы управления, между которыми оно должно осуществляться; задачи взаимодействия; время начала и окончания совместных действий и их последовательность; районы выполнения совместных задач и места сосредоточения основных усилий; состав выделяемых сил и средств для совместных действий и оказания помощи [1]. Прогнозы радиационной обстановки в районе аварии, состав группировки сил и средств, их задачи и порядок использования являются исходными данными для планирования взаимодействия привлекаемых сил и средств ВСМК. Источниками исходных данных для планирования взаимодействия являются федеральные, региональные и территориальные планы действий по предупреждению и ликвидации ЧС.

(6.41) Решение задач, поставленных перед РСЧС, на федеральном уровне организует Министр МЧС России, а обеспечение осуществляется МЧС России. На региональном уровне взаимодействие сил и средств организуются начальниками региональных центров по делам ГО ЧС, а обеспечивается соответствующими региональными центрами. На территориальном уровне взаимодействие организуется председателями территориальных комиссий по ЧС, а обеспечивается соответствующими штабами (управлениями) по делам ГО ЧС.

(6.42) Состав привлекаемых органов управления, сил и средств зависит от масштаба аварии. Взаимодействие между ними при решении задач по оказанию медицинской помощи (задач ВСМК) осуществляется соответственно руководящими органами управления службой - межведомственными координационными комиссиями с помощью рабочих органов управления службой - штабов службы медицины катастроф на федеральном, региональном и территориальном уровнях. Организация взаимодействия между функциональными подсистемами ВСМК, распределение задач между этими функциональными подсистемами и ответственности за их выполнение определяется специальным Положением, согласованным членами федеральной межведомственной координационной комиссии по медицине катастроф и руководителями всех подсистем ВСМК, а также отдельными положениями о взаимодействии при радиационных авариях между министерствами, ведомствами и учреждениями, входящими функционально в ВСМК.

(6.43) При разработке взаимодействия с другими (не медицинскими) службами и подсистемами РСЧС и особенно на территориальном уровне, где необходимо совместно решать задачи в первые же минуты и часы, непосредственно работая в зоне поражения, нужна согласованная работа с органами управления и учреждениями МЧС, которые на всех уровнях обеспечивают постоянную помощь ВСМК в повышении ее готовности к работе при возникновении ЧС; немедленно информируют органы управления службы о введении режима повышенной готовности и чрезвычайного режима, о возникновении ЧС, обстановке, о результатах разведки и принятых решениях по ликвидации; содействуют первоочередному выдвижению сил и средств службы медицины катастроф в район ЧС и созданию там благоприятных условий для работы формирований и учреждений ВСМК. Эти задачи отражены в Положении о взаимодействии между МЧС России и Минздравом России.

(6.44) Для решения задач, поставленных перед РСЧС (включающих в том числе и оказание медицинской помощи пострадавшим) и для повышения эффективности взаимодействия органов управления различного уровня действует автоматизированная информационная управляющая система (АИУС) РСЧС. АИУС РСЧС обеспечивает взаимодействие с автоматизированными системами (АС) Минприроды России, Росгидромета России, Минздрава России и Минстроя России. Осуществляется необходимое сопряжение АС с Минатомом, Госатомнадзором и другими министерствами и ведомствами, вовлекаемыми в решение задач по ликвидации последствий ЧС. Взаимодействие на федеральном уровне осуществляется при помощи комплекса средств автоматизации Центра управления кризисными ситуациями МЧС России, на региональном и территориальном уровнях - через региональные, областные и городские информационно-управляющие центры, а в зонах ЧС - через мобильные информационно-управляющие центры АИУС РСЧС.



Принципы взаимодействия сил и средств, участвующих в проведении мероприятий по ликвидации медицинских последствий радиационных аварий



(6.45) Несмотря на достаточно совершенные технические системы по обеспечению радиационной безопасности персонала и населения, разработанные в последние годы, сохраняется определенная вероятность повторения крупномасштабных радиационных аварий <*>.

    --------------------------------
    <*> В  соответствии с официальными данными на декабрь 1996  г.
        [12] Россия   находится   на  5  месте  в  мире  по  числу
        действующих ядерных энергоблоков,  авария  на  которых  по
        своим последствиям может сравниться с аварией на четвертом
        энергоблоке  ЧАЭС.  Так  число  действующих   (в   скобках
        строящихся)  энергоблоков  АЭС составляет в США - 109 (1);
        во Франции - 56 (4); в Японии - 51 (3); в Великобритании -
        35  (-);  в  Российской  Федерации - 29 (4).  Определенную
        радиационную  опасность  для  России  представляют   также
        атомные электростанции,  действующие на территориях стран,
        ранее входящих в СССР,  и  других  странах,  расположенных
        близко к России.  Число действующих (в скобках строящихся)
        энергоблоков в этих  странах  составляет  [12]  в  Армении
        1(1);  в Казахстане - 1 (-); в Литве - 2 (-); на Украине -
        16 (5);  в Бельгии - 7 (1); в Болгарии - 6 (-); в Канаде -
        21 (-);  в Китае - 3 (-);  в Чешской Республике - 4 (2); в



-Главная-


Навигация

Разное

Новости от партнеров


Рейтинг

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru
 

 

Архив документов

2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1928-1989