МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ "ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ДОЛЖНОСТНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ (ПДТ) К ВРАЧУ-ЭПИДЕМИОЛОГУ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ, КРАЕВОЙ, ОБЛАСТНОЙ, ГОРОДСКОЙ, РАЙОННОЙ СЭС" (УТВ. МИНЗДРАВОМ СССР 08.07.1987)

архив

-Назад-

¦децентрализованного           ¦ния мероприятий по  нейтрализации¦
¦водоснабжения и               ¦водного пути передачи.  Вычислить¦
¦водопользования               ¦индекс эффективности             ¦
¦                              ¦2.2.2.01.02. Сравнить  и  оценить¦
¦                              ¦результаты  исследований качества¦
¦                              ¦воды  /бактериологическим,  хими-¦
¦                              ¦ческим и др. методами/ до и после¦
¦                              ¦проведения мероприятий по нейтра-¦
¦                              ¦лизации водного пути передачи    ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦2.2.2.02. Оценить качественные¦2.2.2.02.01. Оценить  качество  и¦
¦и количественные показатели,  ¦эффективность проводимых меропри-¦
¦характеризующие степень       ¦ятий по  обеззараживанию  сточных¦
¦обеззараживания сточных вод и ¦вод  /по  лабораторным  данным  и¦
¦систему очистки населенных    ¦др./                             ¦
¦пунктов от твердых отбросов   ¦2.2.2.02.02. Оценить  эпидемиоло-¦
¦                              ¦гическую  направленность и эффек-¦
¦                              ¦тивность мероприятий по организа-¦
¦                              ¦ции системы очистки территории от¦
¦                              ¦твердых отбросов  /предупреждение¦
¦                              ¦образования  мест  выплода  мух и¦
¦                              ¦др./                             ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦2.2.2.03. Оценить качественные¦2.2.2.03.01. Оценить    эффектив-¦
¦и количественные показатели,  ¦ность  мероприятий по нейтрализа-¦
¦характеризующие мероприятия по¦ции действия пищевого фактора пе-¦
¦нейтрализации пищевого пути   ¦редачи на этапах получения /изго-¦
¦передачи                      ¦товления/  пищевых  продуктов  по¦
¦                              ¦лабораторным  и другим материалам¦
¦                              ¦/МТФ,  молокозаводы,  животновод-¦
¦                              ¦ческие  хозяйства,  птицефермы  и¦
¦                              ¦др./                             ¦
¦                              ¦2.2.2.03.02. Оценить  эпидемиоло-¦
¦                              ¦гическую  направленность и эффек-¦
¦                              ¦тивность санитарно -  гигиеничес-¦
¦                              ¦ких  мероприятий,  проводимых  на¦
¦                              ¦местах хранения пищевых продуктов¦
¦                              ¦/овощехранилища,   овощные  базы,¦
¦                              ¦склады и др./                    ¦
¦                              ¦2.2.2.03.03. Оценить  эпидемиоло-¦
¦                              ¦гическую  направленность и эффек-¦
¦                              ¦тивность санитарно -  гигиеничес-¦
¦                              ¦ких мероприятий по предупреждению¦
¦                              ¦заражаемости населения на  местах¦
¦                              ¦реализации    пищевых   продуктов¦
¦                              ¦/продовольственные магазины, сто-¦
¦                              ¦ловые, ДДУ, школы и др./         ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦2.2.2.04. Оценить             ¦2.2.2.04.01. Оценить  эпидемиоло-¦
¦эпидемиологическую            ¦гическую направленность проведен-¦
¦эффективность санитарно -     ¦ных санитарно - гигиенических ме-¦
¦гигиенических мероприятий по  ¦роприятий  по  нейтрализации кон-¦
¦нейтрализации контактно -     ¦тактно - бытовых факторов переда-¦
¦бытовых факторов передачи в   ¦чи в условиях ДДУ, школ и др. /по¦
¦условиях закрытых коллективов ¦лабораторным и другим данным/    ¦
¦и среди населения             ¦2.2.2.04.02. Оценить   результаты¦
¦                              ¦санитарно   -  бактериологических¦
¦                              ¦исследований объектов  окружающей¦
¦                              ¦среды,  качество дезинфектантов в¦
¦                              ¦ЛПУ разного типа и семейных  оча-¦
¦                              ¦гах                              ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦           2.2.3. Конкретная профессиональная задача            ¦
¦             "Оценка эффективности профилактических             ¦
¦                  мероприятий, направленных на                  ¦
¦             повышение невосприимчивости населения"             ¦
¦                   Уровни специалистов Iа-IVа                   ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦2.2.3.01. Оценить             ¦2.2.3.01.01. Дать оценку  состоя-¦
¦эффективность средств         ¦ния  коллективного иммунитета /по¦
¦специфической профилактики    ¦лабораторным и др. данным/ приви-¦
¦среди контингентов, получающих¦ваемых контингентов /по возрасту,¦
¦плановые прививки /вакцины,   ¦срокам прививок ж др./, контроли-¦
¦иммуноглобулины/              ¦руемых средствами активной специ-¦
¦                              ¦фической профилактики, к инфекци-¦
¦                              ¦ям                               ¦
¦                              ¦2.2.3.01.02. Дать оценку  состоя-¦
¦                              ¦ния  специфического  иммунитета у¦
¦                              ¦отдельных лиц /по лабораторным  и¦
¦                              ¦др. данным/                      ¦
¦                              ¦2.2.3.01.03. Рассчитать,  исполь-¦
¦                              ¦зуя  статистические методы иссле-¦
¦                              ¦дования,  эпидемиологическую  эф-¦
¦                              ¦фективность вакцинации среди при-¦
¦                              ¦виваемых контингентов            ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦2.2.3.02. Оценить             ¦2.2.3.02.01. Отобрать группы рис-¦
¦эффективность профилактической¦ка   для  проведения  внеплановых¦
¦вакцинации, проводимой среди  ¦профилактических прививок /с уче-¦
¦групп риска /например,        ¦том  эпидемиологической необходи-¦
¦студенческие отряды,          ¦мости,  контингентов, сроков при-¦
¦животноводы и др./            ¦вивок,  избранного  препарата для¦
¦                              ¦вакцинации и др./                ¦
¦                              ¦2.2.3.02.02. Рассчитать,  исполь-¦
¦                              ¦зуя  статистические методы иссле-¦
¦                              ¦дования,  эпидемиологическую  эф-¦
¦                              ¦фективность внеплановых профилак-¦
¦                              ¦тических прививок                ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦2.2.3.03. Оценить             ¦2.2.3.03.01. Определить целесооб-¦
¦эпидемиологическую            ¦разность  выбора  отдельных групп¦
¦эффективность использования   ¦риска,  возможную   эффективность¦
¦средств, повышающих факторы   ¦препаратов,  применяемых  с целью¦
¦неспецифической защиты        ¦повышения факторов  неспецифичес-¦
¦организма /интерферон,        ¦кой защиты организма             ¦
¦индукторы интерферона,        ¦2.2.3.03.02. Оценить  эпидемиоло-¦
¦бифидумбактерин и др.         ¦гическую  эффективность  средств,¦
¦препараты/                    ¦повышающих естественную иммуноло-¦
¦                              ¦гическую защиту организма,  среди¦
¦                              ¦лиц  групп  риска  /дети  раннего¦
¦                              ¦возраста   родовспомогательных  и¦
¦                              ¦др.учреждений, персонал отдельных¦
¦                              ¦ЛПУ и др./                       ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦             2.3. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА              ¦
¦             "Оптимизация системы профилактических              ¦
¦                          мероприятий"                          ¦
¦                                                                ¦
¦           2.3.1. Конкретная профессиональная задача            ¦
¦            "Совершенствование системы мероприятий,             ¦
¦           направленных на выявление и нейтрализацию            ¦
¦                      источников инфекции"                      ¦
¦                   Уровни специалистов Iв-IVа                   ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦2.3.1.01. Обосновать          ¦2.3.1.01.01. Выбрать  тест   /ме-¦
¦необходимость использования   ¦тод/,  отличающийся высокой чувс-¦
¦более информативных           ¦твительностью и специфичностью   ¦
¦лабораторных и др. методов    ¦2.3.1.01.02. Определить  объем  и¦
¦исследования для выявления    ¦кратность  дополнительных  профи-¦
¦потенциальных источников      ¦лактических исследований, направ-¦
¦инфекции среди конкретных     ¦ленных на выявление потенциальных¦
¦групп населения               ¦источников инфекции              ¦
¦                              ¦2.3.1.01.03. Использовать   полу-¦
¦                              ¦ченные  лабораторные  данные  для¦
¦                              ¦выявления контингентов повышенно-¦
¦                              ¦го риска заболевания             ¦
¦                              ¦2.3.1.01.04. Оценить  эпидемиоло-¦
¦                              ¦гическую  значимость результатов,¦
¦                              ¦полученных при проведенных иссле-¦
¦                              ¦дованиях                         ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦           2.3.2. Конкретная профессиональная задача            ¦
¦            "Совершенствование системы мероприятий,             ¦
¦           направленных на предупреждение реализации            ¦
¦                      механизма передачи"                       ¦
¦                   Уровни специалистов Iа-IVа                   ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦2.3.2.01. Определить основные ¦2.3.2.01.01. Совместно со специа-¦
¦направления совершенствования ¦листами коммунальной гигиены раз-¦
¦комплекса санитарно -         ¦работать рекомендации  по  совер-¦
¦гигиенических мероприятий,    ¦шенствованию  комплекса мероприя-¦
¦направленных на оздоровление  ¦тий, направленных на создание на-¦
¦окружающей среды и            ¦дежной системы водоснабжения: ох-¦
¦нейтрализацию механизма       ¦рану водных объектов  рекреацион-¦
¦передачи                      ¦ного назначения;  улучшение сани-¦
¦                              ¦тарного состояния территорий  на-¦
¦                              ¦селенных мест /очистка/; проведе-¦
¦                              ¦ние контроля за  составом  и  ка-¦
¦                              ¦чеством почвы                    ¦
¦                              ¦2.3.2.01.02. Составить    кадастр¦
¦                              ¦почв с учетом их эпидемиологичес-¦
¦                              ¦кой  значимости   /обсемененность¦
¦                              ¦возбудителями столбняка,  сибирс-¦
¦                              ¦кой язвы и др./                  ¦
¦                              ¦2.3.2.01.03. Совместно со специа-¦
¦                              ¦листами по гигиене питания разра-¦
¦                              ¦ботать рекомендации для предприя-¦
¦                              ¦тий  агропрома  по предупреждению¦
¦                              ¦кишечных инфекций на предприятиях¦
¦                              ¦мясо - молочной промышленности   ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦2.3.2.02. Избрать основные    ¦2.3.2.02.01. Оценить  экономичес-¦
¦направления по                ¦кую  и  эпидемиологическую эффек-¦
¦совершенствованию средств и   ¦тивность использования  профилак-¦
¦методов профилактической      ¦тической дезинфекции, дезинсекции¦
¦дезинфекции, дезинсекции,     ¦и стерилизации                   ¦
¦стерилизации                  ¦2.3.2.02.02. Оценить целесообраз-¦
¦                              ¦ность     применения    отдельных¦
¦                              ¦средств и методов  профилактичес-¦
¦                              ¦кой   дезинфекции,   дезинсекции,¦
¦                              ¦стерилизации с учетом местных ус-¦
¦                              ¦ловий                            ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦           2.3.3. Конкретная профессиональная задача            ¦
¦              "Совершенствование профилактических               ¦
¦                  мероприятий, направленных на                  ¦
¦             повышение невосприимчивости населения"             ¦
¦                   Уровни специалистов Iа-IVа                   ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦2.3.3.01. Определить          ¦2.3.3.01.01. Выбрать в конкретной¦
¦иммунологический статус       ¦эпидемиологической обстановке оп-¦
¦населения к инфекциям,        ¦тимальный метод, позволяющий изу-¦
¦управляемым средствами        ¦чить иммунный статус населения   ¦
¦специфической профилактики    ¦2.3.3.01.02. Рассчитать   числен-¦
¦                              ¦ность  выборки для изучения имму-¦
¦                              ¦нологического статуса населения  ¦
¦                              ¦2.3.3.01.03. Оценить    состояние¦
¦                              ¦привитости по возрастным группам,¦
¦                              ¦детским учреждениям, школам, дек-¦
¦                              ¦ретированным контингентам, терри-¦
¦                              ¦ториям                           ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦2.3.3.02. Разработать         ¦2.3.3.02.01. Исходя   из   данных¦
¦рекомендации по               ¦изучения  иммунологической струк-¦
¦совершенствованию             ¦туры и заболеваемости  населения,¦
¦профилактических мероприятий в¦обосновать  целесообразность вне-¦
¦отношении инфекций,           ¦сения изменений в календарь  при-¦
¦управляемых средствами        ¦вивок                            ¦
¦специфической профилактики    ¦2.3.3.02.02. При    необходимости¦
¦                              ¦совместно  с педиатрами /терапев-¦
¦                              ¦тами/ обосновать целесообразность¦
¦                              ¦пересмотра   перечня  медицинских¦
¦                              ¦противопоказаний   к   прививкам,¦
¦                              ¦дать предложения в органы здраво-¦
¦                              ¦охранения                        ¦
L------------------------------+----------------------------------


3. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ВИД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ



Основные профессиональные задачи:



3.1. Эпидемиологическое обследование эпидемических очагов и вспышек

3.2. Противоэпидемические мероприятия по ликвидации эпидемических очагов и вспышек

3.3. Оценка эффективности и качества противоэпидемических мероприятий по ликвидации эпидемических очагов и вспышек



Конкретные профессиональные задачи к 3.1.



3.1.1. Проведение эпидемиологического обследования эпидемического очага

3.1.2. Проведение эпидемиологического расследования групповых заболеваний, вспышек

3.1.3. Анализ данных эпидобследования очагов с целью выявления причин и условий их возникновения



Конкретные профессиональные задачи к 3.2.



3.2.1. Проведение противоэпидемических мероприятий по нейтрализации источника инфекции

3.2.2. Проведение противоэпидемических мероприятий по нейтрализации факторов и путей передач

3.2.3. Проведение противоэпидемических мероприятий по защите восприимчивых контингентов



Конкретные профессиональные задачи к 3.3.



3.3.1. Оценка эффективности мероприятий по нейтрализации источника инфекции

3.3.2. Оценка эффективности мероприятий по нейтрализации факторов /путей/ передами

3.3.3. Оценка противоэпидемической эффективности мероприятий по защите восприимчивых контингентов

3.3.4. Оценка эффективности организационно - методических мероприятий



-------------------------------+---------------------------------¬
¦       Профессиональные       ¦              Умения             ¦
¦           действия           ¦                                 ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦             3.1. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА              ¦
¦                "Эпидемиологическое обследование                ¦
¦                эпидемических очагов и вспышек"                 ¦
¦                                                                ¦
¦           3.1.1. Конкретная профессиональная задача            ¦
¦                "Проведение эпидемиологического                 ¦
¦               обследования эпидемического очага"               ¦
¦                 Уровни специалистов IIIб, IVб                  ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦3.1.1.01. Собрать и оценить   ¦3.1.1.01.01. Изучить данные  пер-¦
¦исходные материалы,           ¦вичной документации, свидетельст-¦
¦необходимые для проведения    ¦вующие о  возникновении  эпидеми-¦
¦эпидемиологического           ¦ческого  очага /карта экстренного¦
¦обследования                  ¦извещения  ф. 258у,  журнал  60ф,¦
¦                              ¦данные бактериологических,  виру-¦
¦                              ¦сологических исследований и т.д./¦
¦                              ¦3.1.1.01.02. Изучить   материалы,¦
¦                              ¦подтверждающие достоверность  ди-¦
¦                              ¦агноза  инфекционного заболевания¦
¦                              ¦/амбулаторные  карты,   источники¦
¦                              ¦болезни,  результаты лабораторных¦
¦                              ¦исследований и др./, особенно при¦
¦                              ¦ООИ, редких нозоформах           ¦
¦                              ¦3.1.1.01.03. Оценить    состояние¦
¦                              ¦заболеваемости     /носительства/¦
¦                              ¦данной нозоформой  на  конкретной¦
¦                              ¦территории в период, предшествую-¦
¦                              ¦щий возникновению очага          ¦
¦                              ¦3.1.1.01.04.     Проанализировать¦
¦                              ¦учетно  -  отчетную  документацию¦
¦                              ¦эпидотдела СЭС /карты эпидемиоло-¦
¦                              ¦гического обследования,  экстрен-¦
¦                              ¦ные извещения,  журналы учета ин-¦
¦                              ¦фекционных заболеваний, картотека¦
¦                              ¦носителей,   домовая   картотека,¦
¦                              ¦картотека   заболеваний  по  ДДУ,¦
¦                              ¦школам,  ПТУ,  стационарам и  др.¦
¦                              ¦ЛПУ/,  применительно к возникшему¦
¦                              ¦эпидемическому очагу             ¦
¦                              ¦3.1.1.01.05. Изучить дополнитель-¦
¦                              ¦ные   материалы,  характеризующие¦
¦                              ¦возможность распространения конк-¦
¦                              ¦ретных нозоформ /данные санитарно¦
¦                              ¦- гигиенических  и  бактериологи-¦
¦                              ¦ческих исследований, ветеринарных¦
¦                              ¦лабораторий,  ветеринарной службы¦
¦                              ¦и др./                           ¦
¦                              ¦3.1.1.01.06. Составить гипотезу о¦
¦                              ¦возможных  причинах возникновения¦
¦                              ¦очага                            ¦
¦                              ¦3.1.1.01.07. Распределить обязан-¦
¦                              ¦ности по проведению эпидемиологи-¦
¦                              ¦ческого обследования между врачом¦
¦                              ¦и помощником эпидемиолога.  Опре-¦
¦                              ¦делять необходимость участия дру-¦
¦                              ¦гих специалистов /врач  -  фтизи-¦
¦                              ¦атр,  вет. врач, санитарные врачи¦
¦                              ¦и др./                           ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦3.1.1.02. Провести            ¦3.1.1.02.01. Собрать  эпидемиоло-¦
¦эпидемиологическое            ¦гический анамнез /опрос больного,¦
¦обследование эпидемического   ¦родственников  и  других  лиц  из¦
¦очага                         ¦очага,   изучить   журнал  выдачи¦
¦                              ¦больничных листов с целью выявле-¦
¦                              ¦ния источника инфекции,  факторов¦
¦                              ¦передачи                         ¦
¦                              ¦3.1.1.02.02. Провести осмотр эпи-¦
¦                              ¦демического очага  и  прилегающей¦
¦                              ¦территории  с учетом особенностей¦
¦                              ¦эпидемиологии конкретной нозофор-¦
¦                              ¦мы                               ¦
¦                              ¦3.1.1.02.03. Определить   границы¦
¦                              ¦очага.  Выделить круг лиц, домаш-¦
¦                              ¦них животных,  птиц и др. в очаге¦
¦                              ¦и вне очага, подлежащих эпидемио-¦
¦                              ¦логическому /эпизоотологическому/¦
¦                              ¦наблюдению,  изоляции,  ограничи-¦
¦                              ¦тельным мероприятиям,  лаборатор-¦
¦                              ¦ному  и клиническому обследованию¦
¦                              ¦и т.д.                           ¦
¦                              ¦3.1.1.02.04. Организовать   отбор¦
¦                              ¦проб /смывов/ с объектов окружаю-¦
¦                              ¦щей  среды для лабораторного исс-¦
¦                              ¦ледования /вода,  пищевые продук-¦
¦                              ¦ты, сырье и пр./                 ¦
¦                              ¦3.1.1.02.05. Своевременно  и  ка-¦
¦                              ¦чественно оформить документы пер-¦
¦                              ¦вичной   оперативной   информации¦
¦                              ¦/карта эпидемиологического обсле-¦
¦                              ¦дования,  журнал учета инфекцион-¦
¦                              ¦ных заболеваний и др./           ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦3.1.1.03. Составить заключение¦3.1.1.03.01. Определить     время¦
¦о причинах и условиях         ¦/контакт  с  больным,  носителем,¦
¦возникновения очага           ¦инфицированными животными, птица-¦
¦                              ¦ми  в  др./ и место заражения ис-¦
¦                              ¦точника /завоз или  заражение  на¦
¦                              ¦данной  территории,  в  семье,  в¦
¦                              ¦ДДУ, школе, ЛПУ и др./           ¦
¦                              ¦3.1.1.03.02. Определить   факторы¦
¦                              ¦передачи возбудителя, место, вре-¦
¦                              ¦мя и условия инфицирования       ¦
¦                              ¦3.1.1.03.03. Определить  условия,¦
¦                              ¦способствующие возникновению оча-¦
¦                              ¦га  /отсутствие  иммунитета,  от-¦
¦                              ¦сутствие  гигиенических навыков и¦
¦                              ¦др./                             ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦3.1.1.04. Составить план      ¦3.1.1.04.01. Обосновать  комплекс¦
¦мероприятий по локализации    ¦противоэпидемических мероприятий,¦
¦/ликвидации/ очага            ¦направленных на локализацию /лик-¦
¦                              ¦видацию/ очага, исходя из особен-¦
¦                              ¦ностей эпидемиологии и конкретной¦
¦                              ¦ситуации                         ¦
¦                              ¦3.1.1.04.02. Составить план  про-¦
¦                              ¦тивоэпидемических  мероприятий по¦
¦                              ¦локализации  очага,  направленных¦
¦                              ¦на нейтрализацию источника инфек-¦
¦                              ¦ции,  факторов  передачи,  защиту¦
¦                              ¦восприимчивых лиц                ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦           3.1.2. Конкретная профессиональная задача            ¦
¦          "Проведение эпидемиологического обследования          ¦
¦                групповых заболеваний, вспышек"                 ¦
¦             Уровни специалистов IIIа, IVа, Iб-IVб              ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦3.1.2.01. Собрать и оценить   ¦3.1.2.01.01. Использовать  данные¦
¦материалы, необходимые для    ¦ретроспективного  анализа заболе-¦
¦проведения эпидемиологического¦ваемости /носительства/ за  пери-¦
¦обследования вспышки /в       ¦од, предшествующий вспышке в кол-¦
¦организованных коллективах,   ¦лективе, на территории           ¦
¦среди населения на территории ¦3.1.2.01.02. Провести оценку дан-¦
¦обслуживания/                 ¦ных первичной документации,  свя-¦
¦                              ¦занной со вспышкой инфекции /жур-¦
¦                              ¦нал ф.60  СЭС,  карты  экстренных¦
¦                              ¦извещений,   данные  лабораторных¦
¦                              ¦исследований,  актов патологоана-¦
¦                              ¦томических вскрытий и др./       ¦
¦                              ¦3.1.2.01.03. Провести оценку дос-¦
¦                              ¦товерности диагноза больных,  вы-¦



-Главная-


Навигация

Разное

Новости от партнеров

Рейтинг

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru
 

 

Архив документов

2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1928-1989