МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ "ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ДОЛЖНОСТНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ (ПДТ) К ВРАЧУ-ЭПИДЕМИОЛОГУ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ, КРАЕВОЙ, ОБЛАСТНОЙ, ГОРОДСКОЙ, РАЙОННОЙ СЭС" (УТВ. МИНЗДРАВОМ СССР 08.07.1987)

архив

-Назад-

¦                              ¦явленных в ходе вспышки, особенно¦
¦                              ¦при редких нозоформах, ООИ       ¦
¦                              ¦3.1.2.01.04. Провести анализ дан-¦
¦                              ¦ных  учетно - отчетной документа-¦
¦                              ¦ции санитарно -  эпидемиологичес-¦
¦                              ¦кой  станции /эпидотдела,  отдела¦
¦                              ¦гигиены питания, коммунальной ги-¦
¦                              ¦гиены, гигиены детей и подростков¦
¦                              ¦и др./, применительно к возникшей¦
¦                              ¦эпидемической вспышке            ¦
¦                              ¦3.1.2.01.05. Изучить дополнитель-¦
¦                              ¦ные   материалы,  характеризующие¦
¦                              ¦возникновение  и  распространение¦
¦                              ¦вспышки, данные ведомственных ла-¦
¦                              ¦бораторий,  ветеринарной службы и¦
¦                              ¦др.  о наличии инфицированных жи-¦
¦                              ¦вотных,  птиц, членистоногих, пи-¦
¦                              ¦щевых   продуктов,  водопроводной¦
¦                              ¦воды,  открытых   водоисточников,¦
¦                              ¦почвы, сырья и др.               ¦
¦                              ¦3.1.2.01.06. Определить необходи-¦
¦                              ¦мость участия в проведении эпиде-¦
¦                              ¦миологического       обследования¦
¦                              ¦вспышки санитарного врача,  вете-¦
¦                              ¦ринарного  врача,  представителей¦
¦                              ¦других ведомств и служб          ¦
¦                              ¦3.1.2.01.07. Составить гипотезу о¦
¦                              ¦возможных  причинах возникновения¦
¦                              ¦вспышки                          ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦3.1.2.02. Провести            ¦3.1.2.02.01. Собрать  эпидемиоло-¦
¦эпидемиологическое            ¦гический анамнез /у больных,  но-¦
¦обследование вспышки в        ¦сителей/,  провести осмотр терри-¦
¦организованных коллективах и  ¦тории,  определить границы очага,¦
¦на территории обслуживания    ¦выделить круг лиц, животных, под-¦
¦                              ¦лежащих наблюдению, лабораторному¦
¦                              ¦и клиническому обследованию      ¦
¦                              ¦3.1.2.02.02. Выявить  особенности¦
¦                              ¦возникновения вспышки и ее разви-¦
¦                              ¦тия в условиях ДДУ,  школ,  ПТУ и¦
¦                              ¦др. детских и подростковых учреж-¦
¦                              ¦дений  с учетом эпидемиологии со-¦
¦                              ¦ответствующей  нозоформы   /сроки¦
¦                              ¦возникновения заболевания,  расп-¦
¦                              ¦ространенность по группам,  клас-¦
¦                              ¦сам, особенности клинического те-¦
¦                              ¦чения и др./.  Изучить и  оценить¦
¦                              ¦соответствующую документацию /ис-¦
¦                              ¦тории развития детей, журналы по-¦
¦                              ¦сещаемости,  особенности питания,¦
¦                              ¦данные о прививках,  санитарно  -¦
¦                              ¦гигиеническом  состоянии учрежде-¦
¦                              ¦ния и др./                       ¦
¦                              ¦3.1.2.02.03. Изучить  особенности¦
¦                              ¦формирования    внутрибольничного¦
¦                              ¦очага  и  его развития в условиях¦
¦                              ¦родовспомогательных и других  ле-¦
¦                              ¦чебно - профилактических учрежде-¦
¦                              ¦ний. Проанализировать необходимую¦
¦                              ¦документацию в соответствии с ус-¦
¦                              ¦тановленной  нозоформой  и  типом¦
¦                              ¦медицинского  учреждения /заболе-¦
¦                              ¦ваемость в предшествующий период,¦
¦                              ¦истории  родов,  истории развития¦
¦                              ¦детей,  организация  санитарно  -¦
¦                              ¦гигиенического режима и др./     ¦
¦                              ¦3.1.2.06.04. Изучить  особенности¦
¦                              ¦возникновения  и развития вспышек¦
¦                              ¦в  условиях   прочих   учреждений¦
¦                              ¦/предприятия  пищевой  промышлен-¦
¦                              ¦ности,  пищевые объекты и др./  с¦
¦                              ¦учетом эпидемиологии соответству-¦
¦                              ¦ющей нозоформы. Собрать и проана-¦
¦                              ¦лизировать необходимую документа-¦
¦                              ¦цию в  соответствии  с  изучаемым¦
¦                              ¦объектом /состояние систем водос-¦
¦                              ¦набжения, канализации, оборудова-¦
¦                              ¦ния,  организация и контроль тех-¦
¦                              ¦нологических процессов,  соблюде-¦
¦                              ¦ние  правил хранения и реализации¦
¦                              ¦продуктов и др./                 ¦
¦                              ¦3.1.2.02.05. Проанализировать ус-¦
¦                              ¦ловия формирования очагов, вспыш-¦
¦                              ¦ки,  возникших на территории обс-¦
¦                              ¦луживания.  Оценить с эпидемиоло-¦
¦                              ¦гических позиций с учетом особен-¦
¦                              ¦ностей эпидемиологии нозоформ не-¦
¦                              ¦обходимые  материалы по санитарно¦
¦                              ¦-  гигиенической   характеристике¦
¦                              ¦территории /водоснабжение,  кана-¦
¦                              ¦лизация,  очистка, состояние эпи-¦
¦                              ¦демиологически значимых объектов,¦
¦                              ¦организация прививочного  дела  и¦
¦                              ¦др./                             ¦
¦                              ¦3.1.2.02.06. Изучить  особенности¦
¦                              ¦заражаемости  населения на терри-¦
¦                              ¦тории обслуживания конкретной зо-¦
¦                              ¦оантропонозной инфекцией. Оценить¦
¦                              ¦данные,  характеризующие основные¦
¦                              ¦источники инфекции /домашние, ди-¦
¦                              ¦кие животные,  птицы/,  факторы и¦
¦                              ¦пути  передачи /пищевые продукты,¦
¦                              ¦сырье, вода, членистоногие и др./¦
¦                              ¦3.1.2.02.07. Организовать   отбор¦
¦                              ¦проб /смывов/ с объектов окружаю-¦
¦                              ¦щей  среды  с целью лабораторного¦
¦                              ¦исследования и санитарно - гигие-¦
¦                              ¦нической экспертизы /вода, почва,¦
¦                              ¦пищевые продукты,  сырье, поверх-¦
¦                              ¦ности, руки больных и ухаживающе-¦
¦                              ¦го персонала и др./              ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦           3.1.3. Конкретная профессиональная задача            ¦
¦         "Анализ данных эпидзаболевания очагов с целью          ¦
¦    выявления причин и условий формирования очагов, вспышек"    ¦
¦               Уровни специалистов Iа-IVа, Iб-IVб               ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦3.1.3.01. Составить заключение¦3.1.3.01.01. Определить возможный¦
¦о причинах возникновения      ¦конкретный    источник   инфекции¦
¦вспышки                       ¦/больной,  носитель, инфицирован-¦
¦                              ¦ное животное/, время, место и ус-¦
¦                              ¦ловия его  заражения  /контакт  с¦
¦                              ¦больным,  носителем, инфицирован-¦
¦                              ¦ными животными,  завоз, заражение¦
¦                              ¦на  территории,  в семье,  в ДДУ,¦
¦                              ¦школе, ЛПУ и др./                ¦
¦                              ¦3.1.3.01.02. Определить  основные¦
¦                              ¦факторы передачи,  место,  время,¦
¦                              ¦условия их инфицирования         ¦
¦                              ¦3.1.3.01.03. Определить       тип¦
¦                              ¦вспышки  /пищевая,  водная,  кон-¦
¦                              ¦тактно  -  бытовая,  внутригоспи-¦
¦                              ¦тальная и др./                   ¦
¦                              ¦3.1.3.01.04. Выделять    дополни-¦
¦                              ¦тельные  условия,  способствующие¦
¦                              ¦возникновению и развитию  вспышки¦
¦                              ¦/санитарно  - гигиенические нару-¦
¦                              ¦шения на предприятиях и  террито-¦
¦                              ¦рии,   недостатки  в  организации¦
¦                              ¦прививочного дела,  в выявлении и¦
¦                              ¦устранении источников и др./     ¦
¦                              ¦3.1.3.01.05. Своевременно  и  ка-¦
¦                              ¦чественно оформить документы опе-¦
¦                              ¦ративной информации /донесение  о¦
¦                              ¦вспышке и др./                   ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦3.1.3.02. Составить план      ¦3.1.3.02.01. Обосновать  комплекс¦
¦мероприятий по ликвидации     ¦противоэпидемических мероприятий,¦
¦вспышки                       ¦направленных на ликвидацию вспыш-¦
¦                              ¦ки с учетом особенностей эпидеми-¦
¦                              ¦ологии нозоформы,  причин и усло-¦
¦                              ¦вий ее возникновения             ¦
¦                              ¦3.1.3.08.02. Составить  комплекс-¦
¦                              ¦ный план противоэпидемических ме-¦
¦                              ¦роприятий по ликвидации  вспышки,¦
¦                              ¦представить главному врачу СЭС   ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦             3.2. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА              ¦
¦              "Противоэпидемические мероприятия по              ¦
¦           ликвидации эпидемических очагов и вспышек"           ¦
¦                                                                ¦
¦           3.2.1. Конкретная профессиональная задача            ¦
¦          "Проведение противоэпидемических мероприятий          ¦
¦              по нейтрализации источника инфекции"              ¦
¦                   Уровни специалистов Iб-IVб                   ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦3.2.1.01. Провести комплекс   ¦3.2.1.01.01.    Проконтролировать¦
¦мероприятий, направленных на  ¦своевременность  и полноту изоля-¦
¦нейтрализацию источника       ¦ции больных при госпитализации  в¦
¦/больного, носителя/ при      ¦стационаре и на дому             ¦
¦антропонозах                  ¦3.2.1.01.02. Организовать   конт-¦
¦                              ¦роль  за проведением госпитализа-¦
¦                              ¦ции лиц групп риска с целью уточ-¦
¦                              ¦нения диагноза                   ¦
¦                              ¦3.2.1.01.03.    Проконтролировать¦
¦                              ¦соблюдение  правил выписки рекон-¦
¦                              ¦валесцентов и диспансеризации пе-¦
¦                              ¦реболевших                       ¦
¦                              ¦3.2.1.01.04. Установить эпидемио-¦
¦                              ¦логическое наблюдение за контакт-¦
¦                              ¦ными,  осуществить в соответствии¦
¦                              ¦с   методическими  рекомендациями¦
¦                              ¦при конкретной нозоформе контроль¦
¦                              ¦за правильностью проведения меди-¦
¦                              ¦цинского  наблюдения   в   очагах¦
¦                              ¦/срок  карантина,  частота  меди-¦
¦                              ¦цинских  осмотров,  использование¦
¦                              ¦лабораторных  и  инструментальных¦
¦                              ¦методов исследования и др./      ¦
¦                              ¦3.2.1.01.05. Определить   контин-¦
¦                              ¦гент,  подвергавшийся риску зара-¦
¦                              ¦жения, для дополнительного клини-¦
¦                              ¦ческого, лабораторного обследова-¦
¦                              ¦ния                              ¦
¦                              ¦3.2.1.01.06. Выделить лиц, подле-¦
¦                              ¦жащих экстренной профилактике,  с¦
¦                              ¦учетом нозоформы и  условий  кон-¦
¦                              ¦такта  с источником /антибиотики,¦
¦                              ¦сульфаниламидные,  другие химиоп-¦
¦                              ¦репараты/                        ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦3.2.1.02. Провести комплекс   ¦3.2.1.02.01. Определить  наиболее¦
¦мероприятий, направленных на  ¦рациональные  способы нейтрализа-¦
¦нейтрализацию источников при  ¦ции источников - домашних,  диких¦
¦зооантропонозных и            ¦животных, птиц и др. в зависимос-¦
¦сапронозных инфекциях         ¦ти от нозоформы, социально - эко-¦
¦/совместно с ветеринарной     ¦номической   значимости,  местных¦
¦службой/                      ¦условий и др /уничтожение, изоля-¦
¦                              ¦ция и т.д./                      ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦            3.2.2.Конкретная профессиональная задача            ¦
¦          "Проведение противоэпидемических мероприятий          ¦
¦              по нейтрализации факторов передачи"               ¦
¦              Уровень специалистов Iа-IVа, Iб-IVб               ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦3.2.2.01. Организовать        ¦3.2.2.01.01. Установить  контроль¦
¦проведение комплекса          ¦за организацией текущей, заключи-¦
¦мероприятий, направленных на  ¦тельной  дезинфекции  в   бытовых¦
¦нейтрализацию факторов        ¦очагах,  ДДУ, школах, ЛПУ /своев-¦
¦передачи                      ¦ременность   проведения,    выбор¦
¦                              ¦средств,  методов  и объектов де-¦
¦                              ¦зинфекции/ при  конкретных  нозо-¦
¦                              ¦формах  с учетом эпидемиологичес-¦
¦                              ¦кой ситуации                     ¦
¦                              ¦3.2.2.01.02. Совместно с санитар-¦
¦                              ¦но - гигиеническим отделом разра-¦
¦                              ¦ботать  предложения по проведению¦
¦                              ¦внеплановых санитарно - техничес-¦
¦                              ¦ких мероприятий,  направленных на¦
¦                              ¦нейтрализацию общих факторов  пе-¦
¦                              ¦редачи  с учетом эпидемиологичес-¦
¦                              ¦ких  особенностей  заболевания  и¦
¦                              ¦эпидемиологической ситуации      ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦           3.2.3. Конкретная профессиональная задача            ¦
¦          "Проведение противоэпидемических мероприятий          ¦
¦             по защите восприимчивых контингентов"              ¦
¦             Уровень специалистов IIIа, IVа, Iб-IVб             ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦3.2.3.01. Оценить             ¦3.2.3.01.01. Выбрать наиболее ра-¦
¦рациональность применения     ¦циональные средства специфической¦
¦средств специфической         ¦иммунопрофилактики,    определить¦
¦иммунопрофилактики /вакцины,  ¦возможность  их  использования /с¦
¦сыворотки, анатоксины,        ¦учетом иммунологической и  эпиде-¦
¦иммуноглобулины/ с учетом     ¦миологической  эффективности пре-¦
¦эффективности                 ¦парата/ в данной эпидемиологичес-¦
¦эпидемиологической ситуации   ¦кой ситуации                     ¦
¦при конкретной нозоформе      ¦3.2.3.01.02. Выделить лиц, подле-¦
¦                              ¦жащих  специфической иммунопрофи-¦
¦                              ¦лактике  по  эпид.  показаниям  с¦
¦                              ¦учетом эпидемиологических особен-¦
¦                              ¦ностей   заболевания,   основного¦
¦                              ¦фактора передачи, сроков контакта¦
¦                              ¦с источником, прививочного стату-¦
¦                              ¦са и др.                         ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦2.2.3.02. Оценить             ¦2.2.3.02.01. Выбрать наиболее эф-¦
¦целесообразность применения   ¦фективные  средства неспецифичес-¦
¦средств неспецифической       ¦кой профилактики с учетом  эффек-¦
¦профилактики (бифидумбактерин,¦тивности действия препарата      ¦
¦бификол, продигиозан,         ¦2.2.3.02.02. Совместно  с  клини-¦
¦интерферон и др.) с целью     ¦цистами  выделить лиц группы рис-¦
¦поднятия факторов             ¦ка,  подлежащих   неспецифической¦
¦неспецифической защиты        ¦профилактике                     ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦3.2.3.03. Провести комплекс   ¦3.2.3.03.01. Определить круг лиц,¦
¦ограничительно - карантинных  ¦на  которых распространяются изо-¦
¦мероприятий с целью защиты    ¦ляционно - ограничительные мероп-¦
¦восприимчивых контингентов    ¦риятия,с учетом клинико - патоге-¦
¦                              ¦нетических особенностей заболева-¦
¦                              ¦ния, эпидемиологической значимос-¦
¦                              ¦ти нозоформы,  условий формирова-¦
¦                              ¦ния очагов                       ¦
¦                              ¦3.2.3.03.02.    Проконтролировать¦
¦                              ¦правильность соблюдения ограничи-¦
¦                              ¦тельно - изоляционных работ в бы-¦
¦                              ¦товых очагах, ДДУ и т.п.         ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦             3.3. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА              ¦
¦                "Оценка эффективности и качества                ¦
¦                противоэпидемических мероприятий                ¦
¦         по ликвидации эпидемических очагов и вспышек"          ¦
¦                                                                ¦
¦           3.3.1. Конкретная профессиональная задача            ¦
¦              "Оценка эффективности мероприятий по              ¦
¦               нейтрализации источника инфекции"                ¦
¦              Уровни специалистов Iа -IVа, Iб-IVб               ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦3.3.1.01. Оценить             ¦3.3.1.01.01. Оценить  качество  и¦
¦эффективность мероприятий по  ¦своевременность диагностики, гос-¦
¦выявлению и нейтрализации     ¦питализации,  организации первич-¦
¦источников /больных,          ¦ных противоэпидемических меропри-¦
¦носителей/ при соответствующей¦ятий,  проводимых ЛПУ, направлен-¦
¦нозоформе с учетом конкретной ¦ных на нейтрализацию источника /в¦
¦эпидемиологической ситуации   ¦соответствии с регламентированны-¦
¦                              ¦ми сроками и нормативами/        ¦
¦                              ¦3.3.1.01.02. Оценить качество ме-¦
¦                              ¦роприятий,  проводимых ветеринар-¦
¦                              ¦ной службой,  отделениями  профи-¦
¦                              ¦лактической дезинфекции,  направ-¦
¦                              ¦ленных на нейтрализацию  /уничто-¦
¦                              ¦жение/ источников при зооантропо-¦
¦                              ¦нозных заболеваниях /в  соответс-¦
¦                              ¦твии с регламентированными срока-¦
¦                              ¦ми и нормативами/                ¦
¦                              ¦3.3.1.01.03. Оценить  своевремен-¦
¦                              ¦ность, полноту учета и информации¦
¦                              ¦санитарно   -  эпидемиологической¦
¦                              ¦службы  о   выявлении   источника¦
¦                              ¦/больного, носителя/, своевремен-¦
¦                              ¦ность эпидемиологического  обсле-¦
¦                              ¦дования очага.  /в соответствии с¦
¦                              ¦установленными нормативами/      ¦
¦                              ¦3.3.1.01.04. Оценить   полноту  и¦
¦                              ¦своевременность  развернутых  ме-¦
¦                              ¦роприятий по проведению провизор-¦
¦                              ¦ной госпитализации, активному вы-¦
¦                              ¦явлению  потенциальных источников¦
¦                              ¦/больных, носителей/ /в соответс-¦
¦                              ¦твии  с установленными норматива-¦
¦                              ¦ми/                              ¦
¦                              ¦3.3.1.01.05.     Проанализировать¦
¦                              ¦данные по  вторичной  очаговости,¦
¦                              ¦исчислить среднее время существо-¦
¦                              ¦вания   очага.   Проанализировать¦
¦                              ¦данные о наличии внутрибольничных¦
¦                              ¦заражений в  условиях  стационара¦
¦                              ¦конкретной нозоформой            ¦
¦                              ¦                                 ¦
¦3.3.1.02. Оценить             ¦3.3.1.02.01. Оценить  своевремен-¦
¦эффективность экстренной      ¦ность,  полноту  и рациональность¦
¦профилактики контактных лиц   ¦применения средств экстренной хи-¦
¦/подвергавшихся реальной      ¦миопрофилактики     /антибиотики,¦
¦опасности заражения/ с учетом ¦сульфаниламиды и др.  химиопрепа-¦
¦конкретной эпидемической      ¦раты/                            ¦
¦ситуации и нозоформы          ¦3.3.1.02.02. Оценить    эффектив-¦
¦                              ¦ность  средств по поднятию неспе-¦
¦                              ¦цифической защиты организма  /ин-¦
¦                              ¦терферон,  индукторы интерферона,¦
¦                              ¦др.  иммуностимуляторы,  бифидум-¦
¦                              ¦бактерин и др./                  ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦           3.3.2. Конкретная профессиональная задача            ¦
¦              "Оценка эффективности мероприятий по              ¦
¦            нейтрализации факторов /путей/ передачи"            ¦
¦              Уровень специалистов Iа-IVа, Iб-IVб               ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦3.3.2.01. Оценить             ¦3.3.2.01.01. Оценить качество ме-¦
¦эффективность мероприятий по  ¦роприятий,  направленных на выяв-¦
¦нейтрализации факторов        ¦ление путей и  факторов  передачи¦
¦передачи с учетом нозоформ и  ¦/использовать  данные слежения за¦
¦эпидемиологической ситуации   ¦санитарно - гигиеническим фоном и¦
¦                              ¦др./                             ¦
¦                              ¦3.3.2.01.02. Оценить  целенаправ-¦
¦                              ¦ленность  проведенных противоэпи-¦
¦                              ¦демических мероприятий по  устра-¦
¦                              ¦нению общих факторов передачи /по¦
¦                              ¦данным реальной санитарной и эпи-¦
¦                              ¦демиологической  ситуации на объ-¦
¦                              ¦ектах санитарного надзора/       ¦
¦                              ¦3.3.2.01.03. Оценить   полноту  и¦
¦                              ¦своевременность мероприятий, нап-¦
¦                              ¦равленных на нейтрализацию факто-¦
¦                              ¦ров передачи /слежение за уровня-¦
¦                              ¦ми заболеваемости,  данными сани-¦
¦                              ¦тарно - гигиенических  исследова-¦
¦                              ¦ний  на объектах санитарного над-¦
¦                              ¦зора и др./                      ¦
¦                              ¦3.3.2.01.04. Оценить  своевремен-¦
¦                              ¦ность  проведения  заключительной¦
¦                              ¦дезинфекции   /в  соответствии  с¦
¦                              ¦имеющимися нормативами/          ¦
¦                              ¦3.3.2.01.05. Оценить    эффектив-¦
¦                              ¦ность проводимых  дезинфекционных¦
¦                              ¦мероприятий   /текущей,  заключи-¦
¦                              ¦тельной дезинфекции/,  по  данным¦
¦                              ¦бактериологического контроля воз-¦
¦                              ¦никновения вторичных  заболеваний¦
¦                              ¦и др.                            ¦
¦                              ¦3.3.2.01.06. Оценить    эффектив-¦
¦                              ¦ность дезинсекционных мероприятий¦
¦                              ¦/по снижению  численности  мух  и¦
¦                              ¦др. членистоногих/               ¦
+------------------------------+---------------------------------+
¦           3.3.3. Конкретная профессиональная задача            ¦
¦           "Оценка противоэпидемической эффективности           ¦
¦              средств специфической профилактики"               ¦
¦        Уровень специалистов Ia, IIa, IIIa, IVа, Iб, IIб        ¦



-Главная-


Навигация

Разное

Новости от партнеров

Рейтинг

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru
 

 

Архив документов

2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1928-1989