"МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЗАЩИТНОЙ ОДЕЖДЫ ИЗ АНТИМИКРОБНОЙ ТКАНИ С ГЕКСАХЛОРОФЕНОМ ПРИ РАБОТЕ С ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ" (УТВ. МИНЗДРАВОМ СССР 02.10.1986)

архив

-Назад-



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР



ВСЕСОЮЗНЫЙ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ

НАУЧНО - ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ПРОТИВОЧУМНЫЙ ИНСТИТУТ "МИКРОБ"



"УТВЕРЖДАЮ"

Начальник Главного управления

карантинных инфекций МЗ СССР

В.П.СЕРГИЕВ

02.10.1986 г.



МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЗАЩИТНОЙ ОДЕЖДЫ ИЗ АНТИМИКРОБНОЙ ТКАНИ

С ГЕКСАХЛОРОФЕНОМ ПРИ РАБОТЕ С ВОЗБУДИТЕЛЯМИ

ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ



Методические рекомендации составлены Всесоюзным научно - исследовательским противочумным институтом "Микроб" (Л.В.Самойлова, Е.А.Плотникова, С.А.Пионтковский, Р.Я.Шанина) и научно - исследовательским противочумным институтом Кавказа и Закавказья (И.Ф.Таран, Л.В.Ляпустина).



I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЗАЩИТНЫХ КОСТЮМАХ ИЗ

АНТИМИКРОБНОЙ ТКАНИ С ГЕКСАХЛОРФЕНОМ



В качеств средств индивидуальной защиты (СИЗ) человека при работе с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность возбудителями особо опасных инфекций, кроме противочумного защитного костюма из хлопчатобумажной ткани (Инструкция о противоэпидемическом режиме работы с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность возбудителями инфекционных заболеваний I-II групп, Саратов, 1979), могут быть использованы защитные костюмы из антимикробной хлопчатобумажной ткани с химической прививкой гексахлорофена (ГХФ), которые повышают эффективность защиты кожных покровов человека.

Антимикробная ткань получена путем химического присоединения ГХФ к привитому сополимеру целлюлозы и полиметилвинилпиридина в четвертичной форме. Содержание ГХФ в ткани составляет 4+/-0,5%. Отмечена эффективность применения белья из этой ткани в борьбе со стафилококковой инфекцией в родильных домах, гнойных отделениях хирургических и кожных клиник, на станциях переливания крови.

    Антимикробная ткань  с ГХФ оказывает антимикробное действие на
возбудителей особо опасных инфекций:  чумы, бруцеллеза, туляремии,
вегетативной  формы  сибирской  язвы,  сапа  и в меньшей степени -
мелиоидоза.  Время бактерицидного  действия  зависит  от  величины
микробной нагрузки на 1 кв.  см поверхности ткани и составляет для
возбудителя чумы (вакцинный штамм ЕВ и вирулентный штамм 231)  1-3
                        6
мин при нагрузке до 1х10  ж.м.к. на 1 кв. см.

При электронно - микроскопическом исследовании действие антимикробной ткани на возбудителей чумы и бруцеллеза выражается деструктивными изменениями цитоплазматической мембраны и нуклеоида бактериальной клетки, разрушением фибрилл нуклеоида, что завершается гибелью микроорганизмов.

Антимикробная ткань с ГХФ при длительном ношении изделий из нее не оказывает общетоксического, аллергизирующего, кожнораздражающего, нейротоксического, эмбриотоксического и мутагенного действия. Максимальное количество ГХФ на коже под бельем из этой ткани в 25-80 раз ниже пороговых величин, оказывающих нежелательные эффекты. Гигиенические свойства хлопчатобумажной основы не изменяются после прививки ГХФ.

Промышленный выпуск ткани осуществляется на опытно - производственной линии Глуховского хлопчатобумажного комбината им. В. И. Ленина Московской области согласно ТУ 17 РСФСР 60-9731-81. Основой антимикробной ткани может служить бязь, мадаполам, полотенечная и другая хлопчатобумажная ткань. Срок хранения ткани с сохранением антимикробного эффекта неограничен. Применение ткани разрешено приказом Министерства здравоохранения СССР N 117 от 23.02.76 г.

Самодезинфицирующие свойства ткани с ГХФ дают возможность многократно использовать защитную одежду из нее без обеззараживания в процессе работы. Санитарно - гигиеническая обработка проводится по мере загрязнения защитной одежды.

Установлено, что после 40-кратной санитарно - гигиенической обработки образцов антимикробной ткани активность ее сохраняется на 33,7-78,5% от первоначальной величины (в зависимости от вида возбудителя и примененного моющего средства).

Разработан режим санитарно - гигиенической обработки ткани с ГХФ, максимально сохраняющий ее антимикробную активность по отношению к возбудителям особо опасных инфекций и сочетающий самодезинфицирующий эффект ткани с температурным фактором и действием растворов синтетических моющих средств (CMC), выпускаемых отечественной промышленностью.

Использование костюма защитного антимикробного из ткани, обладающей самодезинфицирующими свойствами, обеспечивает эффективную защиту человека при работе с возбудителями особо опасных инфекций, препятствует выносу возбудителей инфекционных заболеваний на поверхности одежды из очага и распространению инфекции.

Расход антимикробной ткани на 1 костюм (комбинезон и шлем с пелериной) составляет 5,5 - 6 м. Стоимость 1 м антимикробной ткани (бязь отбеленная) - 1 руб. 80 кон.



II. ПРИМЕНЕНИЕ ЗАЩИТНОГО КОСТЮМА



II.1. Защитный костюм из антимикробной ткани с гексахлорофеном (ГХФ) предназначен для предохранения кожных покровов человека от заражения возбудителями инфекционных заболеваний I-II групп (чумы, бруцеллеза, туляремии, вегетативной формы сибирской язвы, сапа).

II.2. Костюм защитный антимикробный включает основные элементы защитного противочумного костюма из обычной хлопчатобумажной ткани, в котором противочумный халат и большая косынка изготовлены из ткани с химически привитым гексахлорофеном или заменены на комбинезон и шлем с пелериной из ткани с ГХФ.

II.3. В зависимости от характера выполняемой работы используют следующие основные типы защитных костюмов:

I тип - пижама или комбинезон из хлопчатобумажное ткани, большая косынка или шлем с пелериной из ткани с ГХФ, противочумный халат или комбинезон из ткани с ГХФ, ватно - марлевая маска (респиратор "Лепесток", фильтрующий или кислородно - изолирующий противогаз), очки (целлофановая пленка с коррегирующими очками), резиновые перчатки, носки, тапочки, сапоги резиновые при использовании противочумного халата или галоши резиновые при использовании комбинезона из ткани с ГХФ.

II тип - пижама или комбинезон из хлопчатобумажной ткани, большая косынка или шлем с пелериной из ткани с ГХФ, противочумный халат или комбинезон из ткани с ГХФ, ватно - марлевая маска, резиновые перчатки, полотенце, носки, тапочки, сапоги резиновые при использовании противочумною халата или галоши резиновые при использовании комбинезона из ткани с ГХФ.

III тип - пижама или комбинезон из хлопчатобумажной ткани, большая косынка или шлем с пелериной из ткани с ГХФ, противочумный халат или комбинезон из ткани с ГХФ, резиновые перчатки, полотенце, носки, тапочки, галоши.

IV тип - пижама или комбинезон из хлопчатобумажной ткани, шапочка (малая косынка) из ткани с ГХФ, носки, тапочки.

II.4. Костюм защитный антимикробный используют для защиты кожных покровов медицинского персонала при работе с возбудителями особо опасных инфекций (чумы, бруцеллеза, туляремии, вегетативной формы сибирской язвы, сапа):

в бактериологических боксах лабораторий противочумных учреждений (институтов, станций, отделений);

в отделах особо опасных инфекций санэпидстанций;

в блоках инфицированных животных тех же учреждений;

в изоляторах, стационарах;

на этапах медицинской эвакуации больных особо опасными инфекциями.

II.5. Костюм защитный из ткани с ГХФ применяют при работе, связанной с повышенным риском возможности образования аэрозоля возбудителей особо опасных инфекций н обсеменения поверхности одежды этими микроорганизмами (центрифугирование, фильтрация, титрация заразного материала).

II.6. Костюм защитный антимикробный применяют в качестве СИЗ вакцинаторов при проведении прививок живыми вакцинами против возбудителей особо опасных инфекций безыгольными инъекторами, создающими аэрозоли, и ингаляционной иммунизации. Самодезинфицирующий эффект ткани с ГХФ исключает возможность образования вторичного аэрозоля при снятии (встряхивании) СИЗ;

II.7. СИЗ из антимикробной ткани с ГХФ повышает эффективность защиты людей из бруцеллеза и дополняет мероприятия, изложенные в методических указаниях по профилактике и лабораторной диагностике бруцеллеза людей (1980). Костюм защитный антимикробный применяют:

в активных очагах бруцеллеза при уходе за бруцеллезными животными, при убое бруцеллезного скота;

в животноводческих хозяйствах при стрижке овец, родовспоможении, уходе за абортированными животными, обезвреживании абортированных плодов, санитарной обработке инфицированного скота, дезинфекции оборудования, помещений и др.;

на мясокомбинатах при убое бруцеллезного скота, обеззараживании отходов, дезинфекции транспорта, которым перевозились больные животные;

на предприятиях, перерабатывающих продукты и сырье животного происхождения;

II.8. Для работы на предприятиях промышленности и сельского хозяйства с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность возбудителем бруцеллеза, используют СИЗ из антимикробной ткани с ГХФ в зависимости от характера работы:

комбинезон со шлемом;

костюм: брюки, куртка, шапочка;

нарукавники, перчатки.

II.9. Последовательность надевания и снятия защитного костюма предусмотрена инструкцией о противоэпидемическом режиме работы (п. II.9 и II.12).

II.10. Для лиц, работающих в очаге особо опасных инфекций, обязательно применение СИЗ, подогнанных по размеру.

II.11. При работе при низких температурах воздуха СИЗ могут быть дополнены утепляющими элементами костюма под СИЗ.

II.12. Сроки непрерывного пребывания в СИЗ не более 180 минут без перерыва.

II.13. Защитная одежда из антимикробной ткани с ГХФ подвергается санитарно - гигиенической обработке (раздел 3) или дезинфекции (раздел 4).



III. САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА СИЗ



III.1. При эксплуатации СИЗ из антимикробной ткани с ГХФ в связи с самодезинфицирующим эффектом ткани в отношении возбудителей особо опасных инфекций отпадает необходимость в их обеззараживании. Достаточно провести обработку их (стирку) с санитарно - гигиенической целью. Применение костюмов из антимикробной ткани предусматривает многократное их использование.

III.2. Для санитарно - гигиенической обработки СИЗ из антимикробной ткани полностью погружают в 0,5% раствор синтетических моющих средств (CMC) с начальной температурой раствора CMC 80-90 град. С на 24 часа. Способ обработки основан на синергизме эффектов физического и химического факторов.



IV. ДЕЗИНФЕКЦИЯ СИЗ ИЗ АНТИМИКРОБНОЙ ТКАНИ

С ГЕКСАХЛОРОФЕНОМ



IV.1. В случае массивного загрязнения СИЗ из антимикробной ткани каким - либо возбудителем особо опасных инфекций (например, при аварии) проводится дезинфекционная обработка их согласно инструкции о противоэпидемическом режиме работы, предусматривающей обеззараживание противочумных костюмов из хлопчатобумажной ткани.

IV.2. Из методов дезинфекции в наибольшей степени сохраняет антимикробную активность ткани с ГХФ погружение в 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства на 2 часа, погружение в 0,2% раствор формальдегида с 0,2% моющего средства при температуре 60 град. C на 1 час, автоклавирование при (132+/-2) град. С (2,0 кгс/кв. см) в течение 1,5 часа.



РЕЖИМ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОЙ И ДЕЗИНФЕКЦИОННОЙ

ОБРАБОТКИ ЗАЩИТНОЙ ОДЕЖДЫ ИЗ АНТИМИКРОБНОЙ

ТКАНИ С ГЕКСАХЛОРОФЕНОМ



----------------------+------------+-----------------------------+------+--------¬
¦ Объект, подлежащий  ¦Способ обез-¦      Обеззараживающее       ¦Время ¦ Норма  ¦
¦  обеззараживанию    ¦зараживания ¦          средство           ¦кон-  ¦расхода ¦
¦                     ¦            ¦                             ¦такта ¦        ¦
+---------------------+------------+-----------------------------+------+--------+
¦                        I. Санитарно - гигиеническая обработка                  ¦
+---------------------+------------+-----------------------------+------+--------+
¦Защитная   одежда:   ¦Погружение с¦0,5 раствор CMC ("Сульфанол",¦24 ч  ¦5 л     ¦
¦халаты, комбинезоны, ¦последующей ¦"Ока", "Кристалл",  "Нептун",¦      ¦раствора¦
¦пижамы, косынки,     ¦механической¦"Лотос", "Планета" и др.).   ¦      ¦на 1 кг ¦
¦шапочки, шлемы,      ¦стиркой     ¦Начальная температура        ¦      ¦белья   ¦
¦нарукавники          ¦            ¦раствора CMC - 80-90 град. C ¦      ¦        ¦
¦                     ¦            ¦                             ¦      ¦        ¦
+---------------------+------------+-----------------------------+------+--------+
¦                               II. Дезинфекция <*>                              ¦
+--------------------------------------------------------------------------------+
¦                         А. Бактерии, не образующие спор                        ¦
+---------------------+------------+-----------------------------+------+--------+
¦Защитная одежда:     ¦Погружение  ¦3% раствор перекиси водорода ¦120   ¦5 л     ¦
¦халаты,  комбинезоны,¦            ¦с 0,5% CMC                   ¦мин.  ¦раствора¦
¦пижамы, косынки,     ¦            ¦                             ¦      ¦на 1 кг ¦
¦шапочки, шлемы,      ¦            ¦                             ¦      ¦белья   ¦
¦нарукавники          ¦            ¦                             ¦      ¦        ¦
+---------------------+------------+-----------------------------+------+--------+
¦                  Б. Бактерии, образующие споры и ботулинический                ¦
¦                        токсин, содержащий споры ботулинуса                     ¦
+---------------------+------------+-----------------------------+------+--------+
¦Защитная одежда:     ¦Погружение  ¦0,2% раствор формальдегида с ¦60    ¦5 л     ¦
¦халаты, комбинезоны, ¦            ¦0,2% CMC при 60 град. С.     ¦мин.  ¦раствора¦
¦пижамы, косынки,     ¦            ¦Пар под давлением            ¦90    ¦на 1 кг ¦
¦шапочки, шлемы,      ¦            ¦2,0 кгс/кв. см               ¦мин.  ¦белья   ¦
¦нарукавники          ¦            ¦(132+/-2) град. С.           ¦      ¦        ¦
L---------------------+------------+-----------------------------+------+---------

--------------------------------

<*> Инструкция о противоэпидемическом режиме работы с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность возбудителями инфекционных заболеваний I-II групп. Саратов, 1979.









-Главная-


Навигация

Разное

Новости от партнеров

Рейтинг

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru
 

 

Архив документов

2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1928-1989