"МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ КОРРОЗИИ В ПРОЦЕССЕ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ИЗ МЕТАЛЛА" (УТВ. МИНЗДРАВОМ СССР 30.04.1986 N 28-6/16)

архив

-Назад-



УТВЕРЖДАЮ

Заместитель Начальника

Главного управления

карантинных инфекций

Министерства здравоохранения СССР

Ю.М.ФЕДОРОВ

30 апреля 1986 г. N 28-6/16



МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ КОРРОЗИИ В ПРОЦЕССЕ

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО

НАЗНАЧЕНИЯ ИЗ МЕТАЛЛА



1. Общие положения



1.1. Методические рекомендации являются дополнением к "Методическим указаниям по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения", утвержденным Минздравом СССР 8 июня 1982 г., N 28-6/13.

1.2. Методические рекомендации предназначены для работников лечебно-профилактических учреждений, проводящих предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения из металла (далее - изделия), которые подвергаются коррозии в результате контакта с кровью, а также моющими растворами, содержащими перекись водорода.

1.3. Предстерилизационная очистка с использованием ингибиторов коррозии предусматривает применение ингибиторов для защиты изделий от агрессивного действия крови после использования изделий до начала очистки моющим раствором, а также для уменьшения коррозионного действия моющего раствора, содержащего перекись водорода и моющее средство "Лотос" (или "Лотос-автомат").

1.4. Для защиты изделий от коррозионного действия крови в качестве ингибитора коррозии используют 1-процентный раствор бензоата натрия, в котором загрязненные кровью изделия (если их сразу после использования не отмывают от крови) выдерживают до начала очистки моющим раствором.

1.5. Для снижения коррозионного действия моющего раствора, содержащего перекись водорода (0,5%) и моющее средство "Лотос" или "Лотос-автомат" (0,5%), в качестве ингибитора коррозии используют олеат натрия (0,14%).

1.6. Бензоат натрия - малотоксичное соединение, является препаратом, разрешенным к применению в качестве лекарственного средства.

1.7. Олеат натрия относится к мылам и является малотоксичным соединением.

1.8. Моющий раствор, содержащий ингибитор коррозии (п. 1.5.), не обладает сенсибилизирующим и кожно-резорбтивным действием. При повторных воздействиях на кожу вызывает ее сухость и шелушение.

1.9. При правильно проведенной предстерилизационной очистке (табл. 3.1) остаточные количества моющего средства при попадании в организм с изделий не вызывают пирогенную реакцию и не снижают осмотическую резистентность эритроцитов.



2. Приготовление растворов, содержащих ингибиторы коррозии



2.1. 1-процентный раствор бензоата натрия готовят путем растворения 10 г бензоата натрия (ТУ 6-09-2785-78) в 990 куб. см (мл) воды питьевой (ГОСТ 2874-82).

2.2. 1-процентный раствор бензоата натрия можно хранить до использования в течение суток с момента приготовления.

2.3. Для приготовления 1 куб. дм (л) моющего раствора, содержащего ингибитор коррозии, используют компоненты, указанные в табл. 2.1. При этом соблюдают следующий порядок: олеат натрия растворяют вместе с "Лотосом" (или "Лотосом-автоматом") в 500 куб. см воды, после чего добавляют перекись водорода и доводят водой до 1 куб. дм.

2.4. Моющий раствор с ингибитором коррозии допускается хранить до использования в течение суток с момента приготовления. Перед применением раствор следует перемешать.

2.5. Все растворы необходимо хранить в закрытой стеклянной или эмалированной посуде.



Таблица 2.1



ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩЕГО РАСТВОРА,

СОДЕРЖАЩЕГО ИНГИБИТОР КОРРОЗИИ



---------------------------------+--------------------+----------¬
¦    Наименование компонента     ¦     Количество     ¦Применение¦
¦                                ¦    компонентов     ¦          ¦
¦                                ¦ для приготовления  ¦          ¦
¦                                ¦1 л моющего раствора¦          ¦
+--------------------------------+--------------------+----------+
¦Перекись водорода (ГОСТ 177-77):¦                    ¦          ¦
¦  при концентрации 27,5%        ¦17                  ¦куб. см   ¦
¦         -"-       30,0%        ¦15                  ¦          ¦
¦         -"-       32,5%        ¦14                  ¦          ¦
¦         -"-       35,0%        ¦13                  ¦          ¦
¦         -"-       37,5%        ¦12                  ¦          ¦
¦         -"-       40,0%        ¦11                  ¦          ¦
¦Моющее средство "Лотос" или     ¦5                   ¦г         ¦
¦"Лотос-автомат" (ГОСТ 25644-83) ¦                    ¦          ¦
¦Ингибитор коррозии олеат натрия ¦1,4                 ¦г         ¦
¦(ТУ 6-09-1224-76)               ¦                    ¦          ¦
¦Вода питьевая (ГОСТ 2874-82)    ¦до 1                ¦куб. дм   ¦
L--------------------------------+--------------------+-----------


Примечание: При приготовлении других моющих рецептур на основе перекиси водорода, рекомендованных для применения согласно ОСТу 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы" (рецептуры с моющими средствами "Прогресс", "Астра" и "Айна"), олеат натрия в состав моющего раствора не вводят.



3. Проведение предстерилизационной очистки

с использованием ингибиторов коррозии



3.1. В случае загрязнения изделий медицинского назначения из металла в процессе эксплуатации кровью их предстерилизационную очистку с использованием ингибиторов коррозии проводят в соответствии с режимом, указанным в таблице 3.1 настоящих Методических рекомендаций.

3.2. Погружению в 1-процентный раствор бензоата натрия подлежат изделия, загрязненные в процессе эксплуатации кровью и не подвергаемые немедленно после загрязнения очистке моющим раствором.

3.3. Максимальное число изделий, помещаемых в раствор бензоата натрия, должно быть таким, чтобы их объем не превышал 1/2 от объема раствора.



Таблица 3.1



РЕЖИМЫ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ



--------------------------+--------------------------------+-------------¬
¦ Процессы при проведении ¦         Режим очистки          ¦ Применяемое ¦
¦        очистки          +-------------+------------------+оборудование ¦
¦                         ¦температура, ¦ время выдержки,  ¦             ¦
¦                         ¦   град. C   ¦       мин.       ¦             ¦
¦                         +-------+-----+---------+--------+             ¦
¦                         ¦номин. ¦пред.¦ номин.  ¦  пред. ¦             ¦
¦                         ¦значен.¦откл.¦ значен. ¦  откл. ¦             ¦
+-------------------------+-------+-----+---------+--------+-------------+
¦Погружение изделий,      ¦22     ¦+/- 5¦60       ¦+/- 5,0 ¦Таз, бачок   ¦
¦загрязненных кровью, в 1%¦       ¦     ¦         ¦        ¦             ¦
¦раствор бензоата натрия  ¦       ¦     ¦         ¦        ¦             ¦
¦и выдерживание в нем     ¦       ¦     ¦         ¦        ¦             ¦
¦Ополаскивание проточной  ¦-      ¦-    ¦0,5      ¦+/- 0,1 ¦Ванна,       ¦
¦питьевой водой           ¦       ¦     ¦         ¦        ¦раковина     ¦
¦(ГОСТ 2874-82)           ¦       ¦     ¦         ¦        ¦             ¦
¦Замачивание в моющем     ¦50 <*> ¦+5   ¦15,0     ¦+1,0    ¦Бачок, ванна,¦
¦растворе, содержащем     ¦       ¦     ¦         ¦        ¦раковина     ¦
¦ингибитор коррозии       ¦       ¦     ¦         ¦        ¦             ¦
¦(п. 2.2.), при полном    ¦       ¦     ¦         ¦        ¦             ¦
¦погружении изделий       ¦       ¦     ¦         ¦        ¦             ¦
¦Мойка каждого изделия    ¦-      ¦-    ¦0,5      ¦+/- 0,1 ¦Бачок, ванна,¦
¦в моющем растворе,       ¦       ¦     ¦         ¦        ¦раковина     ¦
¦содержащем ингибитор     ¦       ¦     ¦         ¦        ¦             ¦
¦коррозии (п. 2.2.),      ¦       ¦     ¦         ¦        ¦             ¦
¦при помощи ерша или      ¦       ¦     ¦         ¦        ¦             ¦
¦ватно-марлевого тампона  ¦       ¦     ¦         ¦        ¦             ¦
¦Ополаскивание проточной  ¦-      ¦-    ¦10,0     ¦+0,1    ¦Ванна,       ¦
¦питьевой водой           ¦       ¦     ¦         ¦        ¦раковина     ¦
¦(ГОСТ 2874-82)           ¦       ¦     ¦         ¦        ¦             ¦
¦Ополаскивание            ¦-      ¦-    ¦0,5      ¦+/- 0,1 ¦Бачок, ванна ¦
¦дистиллированной водой   ¦       ¦     ¦         ¦        ¦             ¦
¦по ГОСТ 6709-72          ¦       ¦     ¦         ¦        ¦             ¦
¦Сушка горячим воздухом   ¦85     ¦+/- 5¦До полного        ¦Сушильный    ¦
¦                         ¦       ¦     ¦исчезновения влаги¦шкаф         ¦
L-------------------------+-------+-----+------------------+--------------


--------------------------------

<*> Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.



3.4. В случае необходимости (продолжительность операции) изделия можно оставлять погруженными в 1-процентный раствор бензоата натрия до 7 часов.

3.5. Погружению в раствор бензоата натрия не подлежат изделия, используемые при проведении гнойных операций и оперативных манипуляций у инфекционного больного, и изделия, используемые при операциях, инъекциях и т.п. лицам, перенесшим гепатит B или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителями HBs-антигена. После использования такие изделия подвергают дезинфекции (в соответствии с п. 4.1. ОСТа 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы") с последующим ополаскиванием проточной водой и очисткой в моющем растворе с ингибитором коррозии.

3.6. При отсутствии на изделиях кровяных загрязнений предстерилизационную очистку проводят без погружения в 1-процентный раствор бензоата натрия; остальные этапы очистки (начиная с ополаскивания проточной водой перед замачиванием в моющем растворе) осуществляют в последовательности, указанной в табл. 3.1.

3.7. Моющий раствор с ингибитором коррозии (п. 2.2.) допускается использовать (с предварительным подогревом перед каждым использованием) до 6 раз в течение рабочего дня, если цвет раствора в процессе применения не изменился.

3.8. В случае применения моющих растворов, указанных в примечании к табл. 2.1 настоящих Методических рекомендаций, а также при применении моющего средства "Биолот" все этапы предстерилизационной очистки изделий, загрязненных кровью, выполняют в соответствии с табл. 1 ОСТа 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".



4. Контроль качества предстерилизационной очистки



4.1. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, проводимой с использованием ингибиторов коррозии, аналогичен указанному в разделе 4 "Методических указаний по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения", утвержденных Минздравом СССР 8 июня 1982 г., N 28-6/13.



5. Меры предосторожности



5.1. Безопасность использования химических средств предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения для больных и персонала гарантируется соблюдением мер предосторожности.

5.2. К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по производственным обязанностям, технике безопасности и мерам предосторожности при работе с химическими средствами предстерилизационной очистки. Ответственный за инструктаж - главный врач учреждения или специально назначенное его приказом административное лицо.

5.3. Медицинский персонал проходит предварительный и периодические (раз в год) медицинские осмотры. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются.

5.4. Приготовление растворов с ингибиторами коррозии проводят в отдельном проветриваемом помещении, используя индивидуальные средства защиты: резиновые перчатки, защитные очки, противопылевые респираторы ("Астра-2", Ф-62Ш, "Лепесток", ватно-марлевый респиратор).

5.5. Всю работу с растворами, используемыми в процессе предстерилизационной очистки, проводят в резиновых перчатках. По окончании работы руки моют и смазывают кремом.

5.6. Необходимо строго соблюдать последовательность и точно выполнять все этапы очистки, систематически проводить контроль за ее качеством и полнотой отмывания щелочных компонентов моющих средств, обеспечивая максимальное удаление их остатков с обрабатываемых изделий.

5.7. Запасы компонентов растворов и сами растворы, используемые в процессе предстерилизационной очистки, хранят в местах, недоступных для общего пользования, отдельно от лечебных препаратов, в посуде темного стекла, в темном, сухом, прохладном помещении. Все растворы и компоненты для их приготовления должны иметь этикетки с указанием названия. Для перекиси водорода должна быть указана также концентрация. На емкостях с рабочими растворами указывают дату приготовления.



6. Первая помощь при отравлении



6.1. При нарушении режима работы, при несоблюдении мер предосторожности и аварийных ситуациях у персонала могут возникнуть явления отравления или местного раздражения кожных покровов, слизистых оболочек глаз и дыхательных путей.

6.2. Первая помощь при попадании на незащищенную кожу состоит в немедленном обильном обмывании пораженного места проточной водой.

6.3. Первая помощь при отравлении через дыхательные пути состоит в немедленном удалении пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Необходимо прополоскать рот и промыть носоглотку водой. Во всех случаях показан прием теплого молока с питьевой содой или боржоми. По показаниям дают сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства. В тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют.

6.4. При попадании любого используемого средства в глаза немедленно промывают их струей воды или 2-процентным раствором питьевой соды в течение нескольких минут. При раздражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях - 1-2-процентный раствор новокаина.









-Главная-


Навигация

Разное

Новости от партнеров

Рейтинг

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru
 

 

Архив документов

2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1928-1989