"МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ, ПОЛУЧАЕМОГО В ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКОЙ УСТАНОВКЕ ЭЛМА-1, ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ" (УТВ. МИНЗДРАВОМ СССР ОТ 15.02.1989 N 15-6/15)

архив

-Назад-



УТВЕРЖДАЮ

Заместитель начальника

Главного санитарно -

эпидемиологического управления

Министерства здравоохранения СССР

М.И.НАРКЕВИЧ

от 15 февраля 1989 г. N 15-6/15



МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ, ПОЛУЧАЕМОГО В

ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКОЙ УСТАНОВКЕ ЭЛМА-1, ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ



1. Общие положения



1.1. Настоящие методические указания предназначены для главных врачей, заведующих отделений и лиц, работающих с установкой ЭЛМА-1 в лечебно-профилактических учреждениях, медицинских кабинетах и т.п., а также санитарно-эпидемиологической службы, контролирующей эти учреждения.

1.2. При электролизе водного раствора поваренной соли без разделения электродных продуктов в начальном периоде электролиза образуется чистый гипохлорит натрия (ГПХН), являющийся эффективным дезинфицирующим средством.

1.3. Электролиз проводится путем пропускания через раствор тока специальной формы при помощи погруженных в него пластинчатых биполярных электродов (электродного комплекта). Питание электродного комплекта осуществляется от блока питания (БПА), позволяющего измерять и устанавливать требуемый ток и напряжение. Установка ЭЛМА-1 работает от сети переменного тока 220+-10В, 50+-1Гц. Сырьем для приготовления исходного раствора является хлористый натрий (поваренная соль) любой категории качества. Могут быть использованы природные рассолы и морская вода с концентрацией хлористого натрия не менее 35 г/л.

1.4. Получаемый раствор ГПХН бесцветен, прозрачен, имеет нередко выраженный запах хлора.

1.5. ГПХН обладает выраженным бактерицидным, вирулицидным, спороцидным, туберкулоцидным и фунгицидным действием.

Белковые примеси на обеззараживающих объектах снижают активность ГПХН.

1.6. По уровню токсичности получаемый ГПХН при введении в желудок белым мышам относится к малоопасным веществам (IV класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

Кумулятивным, кожно-резорбтивными свойствами и сенсибилизирующим действием не обладает, местно-раздражающие свойства умеренно выражены при повторных действиях на кожу.

Раствор ГПХН не горюч.

1.7. "Маточный" раствор ГПХН в плотно закрытой темного стекла емкости может храниться при комнатной температуре в течение 7 дней без потери активности.

1.8. ГПХН может быть использован в лечебно-профилактических и других медицинских учреждениях для проведения всех видов дезинфекции при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, дерматомикозах.



2. Устройство и эксплуатация установки



2.1. Устройство и эксплуатация установки подробно описаны в инструкции по эксплуатации установки ЭЛМА-1 и блока БПА, здесь приводятся только основные сведения.

2.2. Установка состоит из электродного комплекта, блока питания и автоматики, крышки для банок емкостью от 0,7 до 1 л.

2.3. Основные технические характеристики.

1. Постоянный ток через электроды А, не более                    9
2. Напряжение постоянного тока, В, не более                     15
3. Производительность по активному хлору за цикл, г, не менее    6
4. Время цикла электролиза, мин                             12-0,5
5. Напряжение питающей сети частотой 50+-Гц                198-242
6. Температура раствора поваренной соли, град. С           +10-+35
7. Концентрация хлористого натрия в исходном растворе, г/л   50-60
8. Температура окружающей среды, град. С                    +5-+40
9. Потребляемая мощность, ВА, около                            230
10. Масса, кг                                                  6,5

2.4. Работа с установкой осуществляется следующим образом:

2.4.1. В стеклянную банку емкостью 0,7-0,85 л засыпают 40 г (2 столовые ложки) поваренной соли и 50 г или 2,5 ложки - для емкости 1 л. Затем в емкость заливают воду и размешивают до полного растворения соли (можно использовать заранее приготовленный раствор концентрацией не менее 50 г/л). В банку опускают электродный комплект (при этом необходимо, чтобы раствор полностью покрывал электроды) и закрывают крышкой из комплекта.

2.4.2. Установку включают в сеть, переключатель "Режим" (на задней стенке) устанавливают в положение "2", ручку установки тока в крайнее положение против часовой стрелки, переключатель ток-напряжение в положение "Ток", переключатель "Сеть" в положение "Вкл". Нажать кнопку "Пуск" (при этом должен загореться индикатор "Работа" на передней панели) и установить при помощи ручки "Установка" по амперметру ток электролиза, равный 7 амперам (7,5 ампер для банки емкостью 1 л). В банке с раствором должно наблюдаться характерное бурление.

2.4.3. По истечении 12 минут установка автоматически прекращает процесс электролиза путем отключения выходного напряжения. Раствор готов к употреблению.

2.4.4. Если не требуется дальнейшее приготовление растворов, необходимо: выключить блок питания, отсоединить его от сети, снять крышку с банки, вытащить электродный комплект с банки и дать стечь оставшемуся в комплекте электродов раствору в банку, подержав его над банкой несколько секунд. После этого необходимо ополоснуть электродный комплект холодной водой и поместить в карман на задней стенке БПА.

2.4.5. При необходимости дальнейшей работы достаточно повторять операции по п. 2.4.1. и нажимать кнопку "Пуск".

2.4.6. Профилактический осмотр электродного комплекта проводят один раз в месяц. Для этого необходимо отсоединить электродный комплект от БПА и проверить на просвет состояние зазоров между электродами. При наличии отложений поместить электродный комплект в раствор столового уксуса и выдержать его там в течение часа, затем промыть холодной водой.

2.4.7. Эксплуатацию установки проводить в проветриваемом помещении.

ВНИМАНИЕ

При эксплуатации установки ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1. Заменять предохранители, отсоединять и присоединять разъем при включенной штепсельной вилке.

2. Вынимать электродный комплект из банки до окончания цикла.

3. Закрывать вентиляционные отверстия в крышке.

4. Пользоваться во время работы открытым огнем.

5. Проводить повторный электролиз в приготовленном растворе.

6. Проводить электролиз в плохо проветриваемом помещении.



3. Приготовление рабочих растворов



3.1. Рабочие растворы (0,5 - 0,3 - 0,25 - 0,125%) готовят из "маточного" раствора в соответствии с данными таблицы 1.



Таблица 1



ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ПРЕПАРАТА ИЗ

"МАТОЧНОГО" РАСТВОРА



-------------+---------+-------------------------------+---------¬
¦  Требуемая ¦  Объем  ¦Приготовление рабочего раствора¦Объем по-¦
¦концентрация¦приготов-+---------------+---------------+лучаемого¦
¦  рабочего  ¦ ленного ¦ "маточный", л ¦добавить воды,л¦рабочего ¦
¦раствора  по¦"маточно-¦               ¦               ¦раствора,¦
¦ активному  ¦го" раст-¦               ¦               ¦    л    ¦
¦  хлору,   %¦вора,  л ¦               ¦               ¦         ¦
+------------+---------+---------------+---------------+---------+
¦   0,125    ¦ 0,7-0,85¦  0,7-0,85     ¦     4,0       ¦   4,8   ¦
¦   0,25     ¦         ¦               ¦     1,6       ¦   2,4   ¦
¦   0,3      ¦         ¦               ¦     1,2       ¦   2,0   ¦
¦   0,5      ¦         ¦               ¦     0,4       ¦   1,2   ¦
+------------+---------+---------------+---------------+---------+
¦   0,125    ¦   1,0   ¦     1,0       ¦     3,8       ¦   4,8   ¦
¦   0,25     ¦         ¦               ¦     3,0       ¦   4,0   ¦
¦   0,3      ¦         ¦               ¦     1,4       ¦   2,4   ¦
¦   0,5      ¦         ¦               ¦     0,2       ¦   1,2   ¦
L------------+---------+---------------+---------------+----------

3.2. Для приготовления моюще-дезинфицирующего раствора необходимо к рабочим растворам добавить моющее средство из расчета 5 г моющего средства на 1 л ГПХН. В качестве моющего средства рекомендуется использовать моющие порошки "Прогресс", "Лотос", "Астра", "Айна".

3.3. При сохранении рабочих режимов установки концентрация активного хлора в "маточных" растворах колеблется незначительно. Нестабильность в основном связана с неточностью установки начального тока и вариациями объема исходного раствора. При необходимости контрольные определения концентрации активного хлора в "маточном" растворе можно провести, используя метод йодометрического титрования (Государственная фармакопея СССР, изд. 10-е, М., 1968. Справочник по аналитической химии, М., "Химия", 1979). Определение концентрации активного хлора в "маточном" растворе проводят аптеки ЛПУ.



4. Применение растворов гипохлорита натрия



4.1. ГПХН рекомендуется для лечебно-профилактических и других учреждений с целью дезинфекции объектов и помещений (поверхности, санитарно-техническое оборудование, игрушки, белье, посуда, мокрота и т.п.).

4.2. Дезинфекцию поверхностей объектов проводят методом протирания. После обработки поверхностей помещения проводят проветривание в течение 20 мин.

4.3. В присутствии больных следует использовать только 0,125% растворы. Растворы этой концентрации готовят с 0,5% моющего средства.

ГПХН в 0,25 - 0,5% концентрации применяют при отсутствии в обрабатываемых помещениях больных или пациентов.

4.4. Помещения (пол,стены, двери и т.п.), жесткую мебель и санитарно-техническое оборудование двукратно с интервалом в 15 минут протирают ветошью, обильно смоченной в ГПХН. При протирании на 1 кв.м используют до 200 мл раствора.

4.5. Белье замачивают в растворе препарата из расчета 4 л/кг (при туберкулезе - 5 л/кг) белья. После обеззараживания белье прополаскивают и стирают.

4.6. Посуду, освобожденную от остатков пищи, погружают в раствор из расчета 2 л (при туберкулезе - 4 л) на 1 комплект. После обработки посуду необходимо промыть проточной водой.

4.7. Игрушки полностью погружают в дезинфицирующий раствор и затем промывают проточной водой. Крупные игрушки дважды протирают ветошью, смоченной ГПХН. Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной в рабочем растворе.

4,8. Уборочный материал замачивают в дезинфицирующем растворе, затем прополаскивают и высушивают.

4.9. Режимы обеззараживания ГПХН для различных групп инфекционных болезней представлены в таблицах 2-5. Концентрация ГПХН в таблицах указана по активному хлору (%).



Таблица 2



ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ГИПОХЛОРИТА

НАТРИЯ ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ



         --------------+-------------+--------+------------¬
         ¦   Объект    ¦Концентрация,¦Экспози-¦  Способ    ¦
         ¦ обеззаражи- ¦раствора,  % ¦ция, мин¦обеззаражи- ¦
         ¦    вания    ¦             ¦        ¦    ния     ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Посуда    без¦     0,125   ¦   15   ¦Погружение с¦
         ¦остатков  пи-¦             ¦        ¦последующим ¦
         ¦щи           ¦             ¦        ¦мытьем      ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Посуда с  ос-¦     0,25    ¦   60   ¦    -"-     ¦
         ¦татками  пищи¦             ¦        ¦            ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Белье   неза-¦     0,125   ¦   30   ¦Замачивание ¦
         ¦грязненное   ¦             ¦        ¦с последую- ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦щей стиркой ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Белье, загря-¦     0,25    ¦   60   ¦    -"-     ¦
         ¦зненное      ¦             ¦        ¦            ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Игрушки      ¦     0,25    ¦   30   ¦Погружение  ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦или двукрат-¦
         ¦             ¦             ¦        ¦ное протира-¦
         ¦             ¦             ¦        ¦ние         ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Помещение,   ¦     0,125   ¦    60  ¦Двукратное  ¦
         ¦мебель       ¦     0,25    ¦    30  ¦протирание  ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Уборочный    ¦     0,25    ¦    60  ¦Замачивание ¦
         ¦инвентарь    ¦             ¦        ¦с последую- ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦щей стиркой ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦и высушива- ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦нием        ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Санитарно-   ¦     0,25    ¦    60  ¦Двукратное  ¦
         ¦техническое  ¦             ¦        ¦протирание с¦
         ¦оборудование ¦             ¦        ¦последующей ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦экспозицией ¦
         L-------------+-------------+--------+-------------


Таблица 3



ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ГИПОХЛОРИТА

НАТРИЯ ПРИ ГРИППЕ И ОРЗ (ПАРАГРИПП, АДЕНОВИРУСНЫЕ,

РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНЫЕ, РИНОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

И ДР.)



         --------------+-------------+--------+------------¬
         ¦   Объект    ¦Концентрация,¦Экспози-¦  Способ    ¦
         ¦ обеззаражи- ¦раствора,  % ¦ция, мин¦обеззаражи- ¦
         ¦    вания    ¦             ¦        ¦    ния     ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Посуда    без¦     0,25    ¦   15   ¦Погружение с¦
         ¦остатков  пи-¦             ¦        ¦последующим ¦
         ¦щи           ¦             ¦        ¦мытьем      ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Посуда с  ос-¦     0,25    ¦   60   ¦    -"-     ¦
         ¦татками  пищи¦             ¦        ¦            ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Белье   неза-¦     0,125   ¦   30   ¦Замачивание ¦
         ¦грязненное   ¦             ¦        ¦с последую- ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦щей стиркой ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Белье, загря-¦     0,25    ¦   60   ¦    -"-     ¦
         ¦зненное      ¦             ¦        ¦            ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Игрушки      ¦     0,25    ¦   30   ¦Погружение  ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦или двукрат-¦
         ¦             ¦             ¦        ¦ное протира-¦
         ¦             ¦             ¦        ¦ние с после-¦
         ¦             ¦             ¦        ¦дующим мыть-¦
         ¦             ¦             ¦        ¦ем          ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Помещение,   ¦     0,25    ¦    30  ¦Двукратное  ¦
         ¦мебель       ¦             ¦        ¦протирание  ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Уборочный    ¦     0,25    ¦    60  ¦Замачивание ¦
         ¦инвентарь    ¦             ¦        ¦с последую- ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦щей стиркой ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦и высушива- ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦нием        ¦
         L-------------+-------------+--------+-------------


Таблица 4



ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ГИПОХЛОРИТА

НАТРИЯ ПРИ ДЕРМАТОМИКОЗАХ



         --------------+-------------+--------+------------¬
         ¦   Объект    ¦Концентрация,¦Экспози-¦  Способ    ¦
         ¦ обеззаражи- ¦раствора,  % ¦ция, мин¦обеззаражи- ¦
         ¦    вания    ¦             ¦        ¦    ния     ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Белье        ¦     0,5     ¦   60   ¦Замачивание ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦с последую- ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦щей стиркой ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Тазы         ¦     0,3     ¦   60   ¦Заливают    ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦раствором с ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦последующим ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦промыванием ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦водой       ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Помещение,   ¦     0,3     ¦    60  ¦Двукратное  ¦
         ¦мебель       ¦             ¦        ¦протирание  ¦
         L-------------+-------------+--------+-------------


Таблица 5



ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ГИПОХЛОРИТА

НАТРИЯ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ



         --------------+-------------+--------+------------¬
         ¦   Объект    ¦Концентрация,¦Экспози-¦  Способ    ¦
         ¦ обеззаражи- ¦раствора,  % ¦ция, мин¦обеззаражи- ¦
         ¦    вания    ¦             ¦        ¦    ния     ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Мокрота в    ¦     0,5     ¦  180   ¦Добавление  ¦
         ¦плевательни- ¦             ¦        ¦раствора до ¦
         ¦це           ¦             ¦        ¦верха плева-¦
         ¦             ¦             ¦        ¦тельницы    ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Мокрота в ем-¦     0,5     ¦  360   ¦Залить      ¦
         ¦кости (сбор- ¦             ¦        ¦раствором   ¦
         ¦ная)         ¦             ¦        ¦            ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Посуда    без¦     0,25    ¦   60   ¦Погружение с¦
         ¦остатков  пи-¦             ¦        ¦последующим ¦
         ¦щи           ¦             ¦        ¦мытьем      ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Посуда с  ос-¦     0,5     ¦   60   ¦    -"-     ¦
         ¦татками  пищи¦             ¦        ¦            ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Игрушки      ¦     0,25    ¦   60   ¦Погружение  ¦
         ¦             ¦             ¦        ¦или двукрат-¦
         ¦             ¦             ¦        ¦ное протира-¦
         ¦             ¦             ¦        ¦ние с после-¦
         ¦             ¦             ¦        ¦дующим мыть-¦
         ¦             ¦             ¦        ¦ем          ¦
         +-------------+-------------+--------+------------+
         ¦Белье без ви-¦     0,25    ¦    60  ¦Замачивание ¦
         ¦димых следов ¦             ¦        ¦с последую- ¦
         ¦мокроты      ¦             ¦        ¦щей стиркой ¦
         L-------------+-------------+--------+-------------


5. Меры предосторожности и оказание первой помощи



5.1. При работе с установкой ЭЛМА-1 следует соблюдать общие правила техники безопасности при работе с электроустановками.

5.2. Конструкция установки обеспечивает безопасную работу при правильной эксплуатации.

5.3. Работу с ГПХН (0,25-0,5%) проводят в ватно-марлевой повязке или респираторе, халате, фартуке, резиновых перчатках. После работы руки моют с мылом.

5.4. При попадании ГПХН на кожу или в глаза пораженную область быстро и тщательно промывают водой.

5.5. Попадание "маточного" раствора на окружающие предметы может вызвать их обесцвечивание или коррозию. Попавший на предметы "маточный" раствор смывают водой или тщательно протирают влажной ветошью, ткани - прополаскивают.



6. Обязанности администрации лечебно-профилактического

учреждения при эксплуатации установки ЭЛМА-1



6.1. Ответственность за состояние техники безопасности при эксплуатации установки ЭЛМА-1 возлагается на руководителя учреждения или ответственное лицо, определенное приказом руководителя учреждения.

6.2. Руководитель учреждения или лицо, ответственное за состояние охраны труда и техники безопасности, обязаны обеспечить:

- инструктаж работников как эксплуатирующих установку, так и применяющих производимые ею растворы.

- проведение инструктажа в соответствии с настоящими "Методическими указаниями" и "Технической инструкцией по пользованию установки ЭЛМА-1", прилагаемой к аппарату заводом-изготовителем.

- всех работающих на установке и использующих приготавливаемые ею растворы обеспечить средствами индивидуальной защиты, указанными в разделе 5 настоящих "Методических указаний".

6.3. Проведение инструктажа лиц, перечисленных в п.6.2, фиксируется в специальном "Журнале учета инструктажа" с личной подписью в нем лица, проводившего инструктаж, и лица, получившего инструктаж. Периодичность повторного инструктажа осуществляется через 1 год.

6.4. Лица, не прошедшие инструктаж или имеющие перерыв в работе на установке, или в применении производимых ею растворов более трех месяцев, к работе не допускаются до прохождения ими инструктажа в порядке, установленном в пп. 6.2 и 6.3.









-Главная-


Навигация

Разное

Новости от партнеров

Рейтинг

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru
 

 

Архив документов

2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1928-1989