ПИСЬМО РОСПОТРЕБНАДЗОРА ОТ 25.06.2008 N 01/6723-8-32 "О ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2007 ГОДУ"

архив

-Назад-



ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА



ПИСЬМО



25 июня 2008 г.



N 01/6723-8-32



О ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2007 ГОДУ



В 2007 году по данным формы N 2 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" в 61 субъекте Российской Федерации зарегистрировано 560 случаев поствакцинальных осложнений (ПВО).

В течение 2007 года во ФГУН "Государственный институт стандартизации и контроля медицинских препаратов им. Л.А.Тарасевича Роспотребнадзора (далее - ГИСК им. Л.А.Тарасевича) поступило 508 донесений (актов расследования) о ПВО против 753, представленных в 2006 году (Приложение N 1). Столь значительное уменьшение числа осложнений по сравнению с 2006 годом произошло, прежде всего, за счет резкого уменьшения числа реакций на вакцину "Гриппол" (с 282 до 6).

В ряде субъектов (в г.г. Санкт-Петербурге, Москве, Алтайском, Краснодарском краях, Новосибирской, Калининградской областях) не в полной мере выполняются требования приказа Минздравсоцразвития России от 31.05.2005 N 376 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера" и методических указаний МУ 3.3.1879-04 "Расследование поствакцинальных осложнений" - количество актов расследования по случаям ПВО, представленных в ГИСК им. Л.А.Тарасевича, существенно отличается от числа зарегистрированных ПВО по ф. N 2.

Следует отметить, что в истекшем году документация, необходимая для подтверждения (снятия) диагноза ПВО, представлялась субъектами Российской Федерации в полном объеме.

По результатам расследования диагноз ПВО подтвержден ГИСК им. Л.А.Тарасевича в 462 (90,9%) случаях, снят - в 27 случаях (5,3%). В стадии расследования находятся 19 случаев ПВО (Приложение N 2).

Анализ подтвержденных случаев поствакцинальных осложнений показал, что 76,8% осложнений (355 сл. из 462 сл.) связаны с введением вакцин против туберкулеза (БЦЖ и БЦЖ-м), при этом количество их в 2007 году увеличилось по сравнению с предыдущим годом на 5,6% (Приложение N 3).

Осложнения после вакцинации против туберкулеза были зарегистрированы в 56 административных территориях, при этом наибольшее число случаев ПВО имело место в Свердловской (21), Кировской (18) областях, Приморском крае (16) и Иркутской области (15).

В структуре ПВО, возникших после проведения прививок против туберкулеза, в 2007 году по сравнению с 2006 годом доля лимфаденитов и оститов осталась неизменной и составила соответственно 53,8% и 16,6%, причем, по-прежнему наибольшее их число (более 75%) было зарегистрировано после применения БЦЖ-вакцины. На 2% увеличилось число холодных абсцессов и на 3,6% снизилось количество прочих осложнений (инфильтрат, келоидный рубец, гранулема, спондилит, перихондрит).

На введение вакцины АКДС в 2007 году подтверждено 14 осложнений, в том числе четыре неврологических (гипертензтонно-гидроцефальный синдром - 2, поражение ЦНС смешанного генеза, ранний синдром - 1, фебрильные судороги - 1), четыре аллергических (крапивница, отек Квинке - 2, аффективно-респираторные приступы - 1, тромбоцитопеническая пурпура - 1). В 6 случаях развились постинъекционные абсцессы, которые, вероятно, явились следствием нарушения техники проведения вакцинации.

Продолжают иметь место недопустимые факты непредставления актов расследований на случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП). Из 5 случаев ВАПП, зарегистрированных в 2007 году, в том числе развившихся у 3 привитых детей (реципиентов) и 2 контактных, донесения в ГИСК им. Л.А.Тарасевича поступили только на 3 случая из Оренбургской, Орловской областей и Республики Дагестан. Не представлены донесения на случаи ВАПП, зарегистрированные в г. Москве и Пермском крае.

Кроме того, в 2007 году, были представлены донесения на случаи ВАПП, зарегистрированные в 2006 году у реципиентов вакцины во Владимирской области и Удмуртской Республике.

После иммунизации против кори, паротита и краснухи в 2007 году зафиксировано 2 случая ПВО во Владимирской и Нижегородской областях (1 случай острого полиартрита и 1 - афебрильных судорог).

Случаев ПВО после вакцинации против клещевого энцефалита не зарегистрировано.

В 2007 году увеличилось число аллергических реакций (по типу сывороточной болезни) на введение гетерологичных сывороточных препаратов. В том числе было зарегистрировано 32 реакции на введение противостолбнячной сыворотки и 28 - на введение антирабического иммуноглобулина. При этом из 60 случаев - 47 зарегистрировано в г. Москве (78,3%). С учетом централизованной поставки препаратов и повсеместности распространения аллергических реакций, ситуация требует дополнительного изучения и анализа.

Учитывая вышеизложенное, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предлагает руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

- Провести анализ состояния работы по выявлению, диагностике, регистрации и учету поствакцинальных осложнений в лечебно-профилактических учреждениях, своевременности представления ими внеочередных донесений на случаи ПВО и принять необходимые меры по устранению выявленных нарушений.

- Организовать проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по порядку выявления, регистрации и учета инфекционных заболеваний и поствакцинальных осложнений.

- Обеспечить выполнение приказа Минздравсоцразвития России от 31.05.2005 N 376 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера" и методических указаний МУ 3.3.1879-04 "Расследование поствакцинальных осложнений".

- Своевременно представлять внеочередные донесения о поствакцинальных осложнениях в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и акты расследования осложнений после вакцинации - в ГИСК им. Л.А.Тарасевича.



Руководитель

Г.Г.ОНИЩЕНКО











Приложение N 1

к письму Роспотребнадзора

от 25.06.2008 г. N 01/6723-8-32



КОЛИЧЕСТВО

ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В 2007 ГОДУ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДАННЫМ ФОРМЫ N 2

И ПОСТУПИВШИХ В ГИСК ИМ. Л.А.ТАРАСЕВИЧА

АКТОВ РАССЛЕДОВАНИЯ



----+--------------------------+------------------------------------------¬
¦ N ¦   Субъекты Российской    ¦  Количество поствакцинальных осложнений  ¦
¦п/п¦        Федерации         +------+-----------------+-----------------+
¦   ¦                          ¦ф. N 2¦отправлено актов ¦  подтверждено   ¦
¦   ¦                          ¦      ¦ расследования в ¦      ГИСК       ¦
¦   ¦                          ¦      ¦      ГИСК       ¦                 ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦   ¦Российская Федерация      ¦ 560  ¦       508       ¦       462       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦   ¦Центральный федеральный   ¦ 132  ¦       113       ¦       107       ¦
¦   ¦округ                     ¦      ¦                 ¦                 ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦1. ¦Белгородская область      ¦  10  ¦         8       ¦         8       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦2. ¦Брянская область          ¦   6  ¦         3       ¦         3       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦3. ¦Владимирская область      ¦   1  ¦         3       ¦         3       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦4. ¦Воронежская область       ¦   2  ¦         2       ¦         2       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦5. ¦Ивановская область        ¦   5  ¦         5       ¦         4       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦6. ¦Калужская область         ¦   1  ¦         1       ¦         1       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦7. ¦Костромская область       ¦   4  ¦         3       ¦         3       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦8. ¦Курская область           ¦   2  ¦         2       ¦         1       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦9. ¦Липецкая область          ¦   2  ¦         5       ¦         2       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦10.¦Московская область        ¦   5  ¦         3       ¦         2       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦11.¦Орловская область         ¦   3  ¦         2       ¦         2       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦12.¦Рязанская область         ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦13.¦Смоленская область        ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦14.¦Тамбовская область        ¦   3  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦15.¦Тверская область          ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦16.¦Тульская область          ¦   4  ¦         4       ¦         4       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦17.¦Ярославская область       ¦  16  ¦        17       ¦        17       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦18.¦г. Москва                 ¦  68  ¦        55       ¦        55       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦   ¦Северо-Западный           ¦  63  ¦        41       ¦        36       ¦
¦   ¦федеральный округ         ¦      ¦                 ¦                 ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦19.¦Республика Карелия        ¦   2  ¦         2       ¦         2       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦20.¦Республика Коми           ¦   6  ¦         6       ¦         6       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦21.¦Архангельская область     ¦  14  ¦        13       ¦        11       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦22.¦Ненецкий автономный округ ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦23.¦Вологодская область       ¦   8  ¦         9       ¦         7       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦24.¦Калининградская область   ¦   4  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦25.¦Ленинградская область     ¦   1  ¦         1       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦26.¦Мурманская область        ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦27.¦Новгородская область      ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦28.¦Псковская область         ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦29.¦г. Санкт-Петербург        ¦  28  ¦        10       ¦        10       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦   ¦Южный федеральный округ   ¦  37  ¦        37       ¦        30       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦30.¦Республика Адыгея         ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦31.¦Республика Дагестан       ¦   1  ¦         1       ¦         1       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦32.¦Республика Ингушетия      ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦33.¦Кабардино-Балкарская      ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
¦   ¦Республика                ¦      ¦                 ¦                 ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦34.¦Республика Калмыкия       ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦35.¦Карачаево-Черкесская      ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
¦   ¦Республика                ¦      ¦                 ¦                 ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦36.¦Республика Северная Осетия¦   0  ¦         1       ¦         1       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦37.¦Чеченская Республика      ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦38.¦Краснодарский край        ¦  20  ¦        11       ¦         7       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦39.¦Ставропольский край       ¦   1  ¦         1       ¦         1       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦40.¦Астраханская область      ¦   0  ¦         5       ¦         4       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦41.¦Волгоградская область     ¦   6  ¦         7       ¦         6       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦42.¦Ростовская область        ¦   9  ¦        11       ¦        10       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦   ¦Приволжский федеральный   ¦ 142  ¦       144       ¦       126       ¦
¦   ¦округ                     ¦      ¦                 ¦                 ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦43.¦Республика Башкортостан   ¦  10  ¦        11       ¦        10       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦44.¦Республика Марий Эл       ¦   7  ¦         9       ¦         8       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦45.¦Республика Мордовия       ¦  12  ¦        12       ¦        11       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦46.¦Республика Татарстан      ¦   3  ¦         4       ¦         4       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦47.¦Удмуртская Республика     ¦   9  ¦         4       ¦         3       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦48.¦Чувашская Республика      ¦  13  ¦        13       ¦        13       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦49.¦Кировская область         ¦  24  ¦        23       ¦        18       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦50.¦Нижегородская область     ¦   9  ¦        14       ¦        11       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦51.¦Оренбургская область      ¦  13  ¦        15       ¦        12       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦52.¦Пензенская область        ¦  10  ¦         8       ¦         8       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦53.¦Пермский край             ¦  14  ¦        16       ¦        15       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦54.¦Самарская область         ¦   1  ¦         1       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦55.¦Саратовская область       ¦   5  ¦         4       ¦         4       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦56.¦Ульяновская область       ¦  12  ¦        10       ¦         9       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦   ¦Уральский федеральный     ¦  65  ¦        69       ¦        64       ¦
¦   ¦округ                     ¦      ¦                 ¦                 ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦57.¦Курганская область        ¦   6  ¦         6       ¦         6       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦58.¦Свердловская область      ¦  22  ¦        21       ¦        21       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦59.¦Тюменская область         ¦  11  ¦        11       ¦        10       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦60.¦Ханты-Мансийский          ¦  17  ¦        18       ¦        15       ¦
¦   ¦автономный округ          ¦      ¦                 ¦                 ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦61.¦Ямало-Ненецкий автономный ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
¦   ¦округ                     ¦      ¦                 ¦                 ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦62.¦Челябинская область       ¦   9  ¦        13       ¦        12       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦   ¦Сибирский федеральный     ¦  94  ¦        72       ¦        67       ¦
¦   ¦округ                     ¦      ¦                 ¦                 ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦63.¦Республика Алтай          ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦64.¦Республика Бурятия        ¦   1  ¦         2       ¦         2       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦65.¦Республика Тыва           ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦66.¦Республика Хакасия        ¦   5  ¦         5       ¦         5       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦67.¦Алтайский край            ¦  11  ¦         1       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦68.¦Красноярский край         ¦   7  ¦        10       ¦         9       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦69.¦Иркутская область         ¦  15  ¦        16       ¦        15       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦70.¦Кемеровская область       ¦  15  ¦        15       ¦        14       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦71.¦Новосибирская область     ¦  12  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦72.¦Омская область            ¦   9  ¦         9       ¦         9       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦73.¦Томская область           ¦   7  ¦         6       ¦         6       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦74.¦Читинская область         ¦  10  ¦         6       ¦         5       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦75.¦Агинский Бурятский        ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
¦   ¦автономный округ          ¦      ¦                 ¦                 ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦76.¦Усть-Ордынский Бурятский  ¦   2  ¦         2       ¦         2       ¦
¦   ¦автономный округ          ¦      ¦                 ¦                 ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦   ¦Дальне-Восточный          ¦  27  ¦        32       ¦        32       ¦
¦   ¦федеральный округ         ¦      ¦                 ¦                 ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦77.¦Республика Саха (Якутия)  ¦   6  ¦         5       ¦         5       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦78.¦Приморский край           ¦  13  ¦        16       ¦        16       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦79.¦Хабаровский край          ¦   6  ¦         7       ¦         7       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦80.¦Амурская область          ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦81.¦Камчатский край           ¦   1  ¦         1       ¦         1       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦82.¦Магаданская область       ¦   1  ¦         2       ¦         2       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦83.¦Сахалинская область       ¦   0  ¦         1       ¦         1       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦84.¦Еврейская автономная      ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
¦   ¦область                   ¦      ¦                 ¦                 ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦85.¦Чукотский автономный округ¦   0  ¦         0       ¦         0       ¦
+---+--------------------------+------+-----------------+-----------------+
¦Количество отчитавшихся       ¦  61  ¦        62       ¦         -       ¦
¦территорий                    ¦      ¦                 ¦                 ¦
L------------------------------+------+-----------------+------------------










Приложение N 2

к письму Роспотребнадзора

от 25.06.2008 г. N 01/6723-8-32



СТРУКТУРА

ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ

ВАКЦИН БЦЖ И БЦЖ-М



------------+-----T----------+--------+---------+-------+----------+------¬
¦Применяемая¦Остит¦Лимфаденит¦Холодный¦Келоидный¦Инфиль-¦Вакциналь-¦Прочие¦
¦  вакцина  ¦     ¦          ¦абсцесс ¦  рубец  ¦трат   ¦ная язва  ¦      ¦
+-----------+-----+----------+--------+---------+-------+----------+------+
¦БЦЖ        ¦ 45  ¦   144    ¦   40   ¦   6     ¦  10   ¦    -     ¦  6   ¦
+-----------+-----+----------+--------+---------+-------+----------+------+
¦БЦЖ-М      ¦ 14  ¦    47    ¦   41   ¦   2     ¦   7   ¦    -     ¦  1   ¦
+-----------+-----+----------+--------+---------+-------+----------+------+
¦Всего      ¦ 59  ¦   191    ¦   81   ¦   8     ¦  17   ¦    -     ¦  7   ¦
+-----------+-----+----------+--------+---------+-------+----------+------+
¦В процентах¦ 16,6¦    53,8  ¦   22,8 ¦   2,25  ¦   4,8 ¦    -     ¦  2   ¦
¦к общему   ¦     ¦          ¦        ¦         ¦       ¦          ¦      ¦
¦количеству ¦     ¦          ¦        ¦         ¦       ¦          ¦      ¦
¦ПВО от БЦЖ ¦     ¦          ¦        ¦         ¦       ¦          ¦      ¦
¦и БЦЖ-М    ¦     ¦          ¦        ¦         ¦       ¦          ¦      ¦
L-----------+-----+----------+--------+---------+-------+----------+-------










Приложение N 3

к письму Роспотребнадзора

от 25.06.2008 г. N 01/6723-8-32



СВЕДЕНИЯ

О ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ, ПОСТУПИВШИХ

В ГИСК ИМ. Л.А.ТАРАСЕВИЧА В 2007 ГОДУ



-------------------+-------------+------------+-------------+-------------¬
¦     Препарат     ¦Общее кол-во ¦  Диагноз   ¦   Диагноз   ¦  В стадии   ¦
¦                  ¦ рекламаций  ¦ осложнения ¦ осложнения  ¦расследования¦
¦                  ¦             ¦подтвержден ¦    снят     ¦             ¦
+------------------+-------------+------------+-------------+-------------+
¦БЦЖ и БЦЖ-М       ¦     383     ¦    355     ¦      17     ¦      11     ¦
+------------------+-------------+------------+-------------+-------------+
¦АКДС              ¦      20     ¦     14     ¦       3     ¦       3     ¦
+------------------+-------------+------------+-------------+-------------+
¦АДС-М             ¦       7     ¦      7     ¦       -     ¦       -     ¦
+------------------+-------------+------------+-------------+-------------+
¦Гепатитная В      ¦      17     ¦     11     ¦       3     ¦       3     ¦
¦вакцина           ¦             ¦            ¦             ¦             ¦
+------------------+-------------+------------+-------------+-------------+
¦Полиомиелитная    ¦       7     ¦      5     ¦       1     ¦       1     ¦
¦вакцина           ¦             ¦            ¦             ¦             ¦
+------------------+-------------+------------+-------------+-------------+
¦Коревая,          ¦       4     ¦      2     ¦       1     ¦       1     ¦
¦паротитная,       ¦             ¦            ¦             ¦             ¦
¦краснушная вакцины¦             ¦            ¦             ¦             ¦
+------------------+-------------+------------+-------------+-------------+
¦Гриппозная вакцина¦       6     ¦      6     ¦       -     ¦       -     ¦
+------------------+-------------+------------+-------------+-------------+
¦Антирабические    ¦      29     ¦     28     ¦       1     ¦       -     ¦
¦препараты         ¦             ¦            ¦             ¦             ¦
+------------------+-------------+------------+-------------+-------------+
¦Противостолбнячные¦      35     ¦     34     ¦       1     ¦       -     ¦
¦препараты         ¦             ¦            ¦             ¦             ¦
+------------------+-------------+------------+-------------+-------------+
¦Всего             ¦     508     ¦    462     ¦      27     ¦      19     ¦
L------------------+-------------+------------+-------------+--------------








-Главная-


Навигация

Разное

Новости от партнеров

Рейтинг

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru
 

 

Архив документов

2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1928-1989