ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 13.01.1977 N 25 "О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ СССР И УСИЛЕНИЮ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОБЛАСТИ НЕВРОЛОГИИ" (ВМЕСТЕ С "ПОЛОЖЕНИЕМ О ВСЕСОЮЗНОМ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ПО ИЗУЧЕНИЮ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ НЕРВНО-МЫШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ")

архив

-Назад-



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР



ПРИКАЗ



13 января 1977 года



N 25



О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

НАСЕЛЕНИЮ СССР И УСИЛЕНИЮ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

В ОБЛАСТИ НЕВРОЛОГИИ



Одним из важных видов специализированной медицинской помощи населению является неврологическая помощь. За последние годы стал более широким круг вопросов, подлежащих компетенции врачей - невропатологов, расширились диагностические и лечебные возможности неврологической службы: успехи фармакологии, хирургии, реаниматологии позволили пересмотреть показания к ранней транспортировке и госпитализации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения; значительно обогатился арсенал средств применяемых при наследственно - дегенеративных заболеваниях нервной системы, ранее считавшихся инкурабельными; в ряде городов страны организованы неврологические отделения для больных с острым мозговым инсультом, дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Научно - исследовательскими институтами, кафедрами медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей проводится глубокое изучение практически всех аспектов невропатологии: выявлены роль и значение эмоционального напряжения в этиологии и патогенезе различных заболеваний нервной системы, в частности, при нарушениях мозгового кровообращения; получены новые данные о патогенезе различных органических заболеваний головного мозга; эпидемиологические исследования населения позволили установить распространенность артериальной гипертонии - несомненного фактора риска инсульта; уточнена структура цереброваскулярных заболеваний; разработана система поэтапной помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения; установлено значение остеохондроза позвоночника и конституциональных особенностей опорно - двигательного аппарата в генезе заболеваний периферической нервной системы; установлена связь заболеваемости рассеянным склерозом с проживанием в определенных географических зонах и разработана методика стереотаксических операций при гиперкинетической форме рассеянного склероза; установлены некоторые механизмы развития и закономерности течения ряда нейроинфекций у детей.

Все большее внимание уделяется теоретическим и практическим аспектам реабилитации больных, перенесших различные заболевания нервной системы. Накоплен большой материал по лечению и реабилитации детей, страдающих детскими церебральными параличами.

Органами здравоохранения проведена значительная работа по улучшению неврологической помощи населению: постоянно увеличивается число неврологических отделений и кабинетов, укрепляется их материально - техническая база. Рост числа отделений и кабинетов сопровождается увеличением числа врачей - невропатологов и улучшением их подготовки. Во всех союзных республиках назначены главные внештатные детские невропатологи.

Однако, в целом, в развитии неврологической службы в стране имеются серьезные недостатки, которые тормозят дальнейшее развитие неврологической помощи населению.

Все еще низкой, на ряде территорий, остается обеспеченность населения неврологическими койками; имеющиеся в составе многопрофильных больниц неврологические отделения нередко маломощны и не располагают необходимыми условиями для полноценной лечебно - восстановительной работы; значительное число неврологических коек развернуто в составе отделений другого профиля.

Из-за отсутствия в составе станций скорой и неотложной медицинской помощи специализированных бригад неврологической помощи все еще высокой остается смертность при острых нарушениях мозгового кровообращения в первые часы заболевания.

Внебольничная неврологическая помощь детям нередко оказывается врачами - педиатрами и психиатрами, недостаточно знакомыми с особенностями невропатологии детского, особенно раннего возраста, что не соответствует современным требованиям, и значительно снижает возможности выявления патологии у детей с начальными стадиями заболевания нервной системы.

Большой процент детей госпитализируется в неврологические стационары для взрослых, что отрицательно сказывается на качестве диагностики, лечения детей.

Имеет место неравномерность в укомплектовании должностей врачами - невропатологами в городах и сельских районах; если в городских лечебно - профилактических учреждениях обеспеченность врачами - невропатологами удовлетворительная, то в сельских районах она составляет примерно одну треть.

Диспансеризация неврологических больных в ряде учреждений проводится недостаточно полно и качественно.

В планах научно - исследовательских работ не находят должного отражения разделы, касающиеся начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга, преходящих расстройств мозгового кровообращения, являющихся нередко причиной снижения трудоспособности людей среднего и молодого возраста, а в ряде случаев предвестниками инсульта, а также вопросы организации помощи больным с острым мозговым инсультом; отсутствуют центры, ответственные за координацию научных исследований патологии периферической нервной системы, нервно - мышечных заболеваний.

В целях дальнейшего улучшения неврологической помощи населению и усиления научных исследований в области неврологии

I. УТВЕРЖДАЮ:

1. Перечень городов, в которых в течение 1977-1980 гг., должны быть организованы неврологические отделения (не менее 60 коек) для госпитализации больных с нарушением мозгового кровообращения (приложение N 1).

Устанавливать штаты медицинского персонала указанных отделений по штатным нормативам неврологических отделений в составе городских больниц и, кроме того, вводить дополнительно 4-5 должностей младших медицинских сестер по уходу за больными.

2. Примерный перечень оснащения специализированных бригад скорой и неотложной медицинской помощи больным с острым мозговым инсультом (приложение N 2).

3. Перечень основных заболеваний подлежащих диспансерному наблюдению врачей невропатологов (приложение N 3).

4. Схему диспансерного наблюдения за детьми с неврологическими заболеваниями (приложение N 4).

5. Положение о Всесоюзном научно - методическом центре лечения больных с прогрессирующими нервно - мышечными заболеваниями (приложение N 5).

II. ПРИКАЗЫВАЮ:

Министрам здравоохранения союзных республик:

1) изучить состояние неврологической помощи взрослому и детскому населению в республике, разработать и не позднее 1 июля 1977 г. представить в Министерство здравоохранения СССР перспективные планы ее развития, имея в виду:

- укрупнение существующих неврологических отделений;

- дальнейшее увеличение числа неврологических коек с доведением обеспеченности ими до уровня, предусмотренного действующими нормативами;

- организацию в составе детских многопрофильных больниц столиц союзных и автономных республик, краевых, областных и крупных промышленных центров детских неврологических отделений;

- расширение сети неврологических кабинетов в составе поликлиник и укомплектование их должностями врачей - невропатологов и среднего медицинского персонала в соответствии с действующими штатными нормативами.

2) Назначить внештатных главных невропатологов в союзных и автономных республиках, краях и областях и в городах с населением 500 тыс. и выше для организационно - методического руководства неврологической службой и контроля за качеством обследования и лечения больных;

3) а) В течение 1976-1980 гг. организовать в составе республиканских, краевых, областных и ряде крупных городских больниц, имеющих отделения анестезиологии - реанимации или отделения реанимации и интенсивной терапии неврологические отделения, предназначенные для больных с нарушением мозгового кровообращения.

б) Обеспечить безотказно госпитализацию больных с острым нарушением мозгового кровообращения в палаты для реанимации и интенсивной терапии соответствующих отделений лечебно - профилактических учреждений при наличии соответствующих медицинских показаний.

в) Обеспечить бесперебойное снабжение лекарственными средствами неврологические отделения для больных с нарушением мозгового кровообращения;

г) Институту неврологии АМН СССР (тов. Шмидту Е.В.) совместно с Всесоюзным НИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Семашко (тов. Серенко А.Ф.) подготовить и не позднее 1 января 1978 г. представить на рассмотрение в Министерство здравоохранения СССР проект штатных нормативов медицинского персонала и перечета обязательного медицинского оборудования отделений, предназначенных для оказания помощи больным с нарушением мозгового кровообращения.

4) В городах с населением 500 тыс. и выше организовать в составе станции скорой и неотложной медицинской помощи специализированные бригады по оказанию скорой и неотложной помощи больным с острым мозговым инсультом.

5) Обеспечить полноценное диспансерное наблюдение за больными, страдающими сосудистыми, воспалительными, инфекционными, наследственно - дегенеративными, травматическими и др. заболеваниями нервной системы, перечисленными в Перечне основных заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению врача - невропатолога (приложения N 3 и N 4).

III. Главному управлению учебных заведений (тов. Исакову Ю.Ф.) включить в программу цикла "Избранные вопросы неврологии" для заведующих неврологическими отделениями раздел "Неотложная помощь больным с острыми мозговыми инсультами, острыми инфекционно - токсическими поражениями нервной системы, эпилептическим статусом, острым отеком мозга, коматозными состояниями".

IV. Председателю Ученого медицинского совета тов. Павлову А.С. начальнику Главного управления учебных заведений тов. Исакову Ю. Ф. в течение 1977 гг. рассмотреть вопрос об организации проблемных лабораторий по изучению демиэлинизирующих заболеваний (преимущественно рассеянного склероза) на базе существующей группы в составе кафедры нервных болезней Казанского института усовершенствования врачей им. В.И.Ленина при консультативном руководстве проблемной комиссии научно - исследовательского Института неврологии АМН СССР.

V. Возложить на Белорусский научно - исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии (тов. Антонов И. П.) функции головного учреждения в области изучения заболеваний периферической нервной системы.

VI. Министру здравоохранения Белорусской ССР тов. Савченко Н.Е. до окончания строительства нового здания Белорусского института неврологии, нейрохирургии и физиотерапии выделить одно из отделений городских больниц, не менее чем на 60 коек, в качестве клинической базы для разработки проблемы патологии периферической нервной системы.

VII. Институту неврологии АМН СССР (тов. Шмидт (Е.В.), Белорусскому научно - исследовательскому институту неврологии, нейрохирургии и физиотерапии (тов. Антонов И. П.), Харьковскому научно - исследовательскому институту неврологии и психиатрии (тов. Пишель Я.В.), Ленинградскому научно - исследовательскому психоневрологическому институту им. Бехтерева (тов. Кабанов М.М.), Грузинскому научно - исследовательскому институту клинической и экспериментальной неврологии (тов. Сараджишвили П.М.) разработать и не позднее 1 июля 1977 года представить на утверждение в Министерство здравоохранения СССР проект методических указаний и рекомендаций по диспансеризации и лечению наиболее распространенных заболеваний нервной системы.

Ответственность за подготовку заданий по разработке

проектов методических указаний и рекомендаций возложить на

институт неврологии АМН СССР (тов. Шмидт Е.В.).

VIII. Главному внештатному детскому невропатологу Министерства здравоохранения СССР тов. Лебедеву Б.В. и председателю частной проблемной комиссии тов. Бадаляну Л.О. с привлечением соответствующих научно - исследовательских учреждений и кафедр нервных болезней медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей разработать и не позднее 1 июля 1977 г. представить в Министерство здравоохранения СССР перспективный план подготовки методических указаний и рекомендаций на 1977-1980 гг. по вопросам организации детской неврологической помощи и основным разделам невропатологии детского возраста.

IX. Возложить на кафедру нервных болезней педиатрического факультета II МОЛМИ им. Пирогова (зав. кафедрой проф. Л.О.Бадалян) функции Всесоюзного научно - методического центра по изучению прогрессирующих нервно - мышечных заболеваний (приложение N 5).

X. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно - профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР тов. Шаткина И.В. и начальника Главного управления лечебно - профилактической помощи детям и матерям тов. Андрееву Е.И.



Министр

Б.В.ПЕТРОВСКИЙ









Приложение N 1

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 13 января 1977 года N 25



ПЕРЕЧЕНЬ

ГОРОДОВ, В КОТОРЫХ В ТЕЧЕНИЕ 1976-1980 ГГ. ДОЛЖНЫ БЫТЬ

ОРГАНИЗОВАНЫ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ



-----+--------------+--------------------------------------------¬
¦ NN ¦ Наименование ¦       Количество организуемых отделений    ¦
¦п/п.¦   городов    +--------+--------+--------+--------+--------+
¦    ¦              ¦1976 г. ¦1977 г. ¦1978 г. ¦1979 г. ¦1980 г. ¦
+----+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+
¦    ¦РСФСР         ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦ 1. ¦Москва        ¦   2    ¦   2    ¦   2    ¦   2    ¦   2    ¦
¦ 2. ¦Ленинград     ¦   2    ¦   2    ¦   2    ¦   2    ¦   2    ¦
¦ 3. ¦Волгоград     ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦
¦ 4. ¦Воронеж       ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦
¦ 5. ¦Горький       ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦
¦ 6. ¦Казань        ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦
¦ 7. ¦Куйбышев      ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦
¦ 8. ¦Новосибирск   ¦   -    ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦
¦ 9. ¦Омск          ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦        ¦
¦10. ¦Пермь         ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦   -    ¦
¦11. ¦Ростов        ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦
¦12. ¦Саратов       ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦
¦13. ¦Свердловск    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦
¦14. ¦Челябинск     ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦   -    ¦
¦15. ¦Уфа           ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦
¦16. ¦Красноярск    ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦
¦    ¦              ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦УССР          ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Днепропетровск¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦   -    ¦
¦    ¦Донецк        ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦   -    ¦
¦    ¦Запорожье     ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦
¦    ¦Киев          ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦
¦    ¦Одесса        ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦   -    ¦
¦    ¦Харьков       ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦
¦    ¦              ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦БССР          ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Минск         ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦   -    ¦
¦    ¦              ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Узб. СССР     ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦              ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Ташкент       ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦
¦    ¦              ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Каз. ССР      ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Алма - Ата    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦
¦    ¦Караганда     ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦
¦    ¦              ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Груз. ССР     ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Тбилиси       ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦
¦    ¦              ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Азерб. ССР    ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Баку          ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦
¦    ¦              ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Латв. ССР     ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Рига          ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦
¦    ¦              ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Арм. ССР      ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Ереван        ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦   -    ¦
¦    ¦              ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Лит. ССР      ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Вильнюс       ¦   -    ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦   -    ¦
¦    ¦              ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Эстон. ССР    ¦        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦    ¦Таллин        ¦   -    ¦   -    ¦   -    ¦   -    ¦   2    ¦
¦    +--------------+--------+--------+--------+--------+--------+
¦    ¦              ¦   4    ¦  36    ¦  26    ¦  14    ¦  20    ¦
L----+--------------+--------+--------+--------+--------+---------


Начальник Главного

управления лечпрофпомощи

И.В.ШАТКИН









Приложение N 2

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 13 января 1977 года N 25



ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

ОСНАЩЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ БРИГАД СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ МОЗГОВЫМ ИНСУЛЬТОМ



А. Средства транспортировки



    1. Носилки универсального образца               -   2 шт.
    2. Щит                                          -   1 шт.
    3. Набор санитарного имущества и предметов
       ухода (скомплектованный в сумке)             -   1 шт.


                    Б. Электронная аппаратура


    1. Электрокардиограф (типа "Малыш" и "Са-       -   1 шт.
       лют")
    2. -"-               (типа ПЦКС-1)              -   1 шт.
    3. Кардиостимулятор (типа ЭКСН-1)               -   2 шт.
    4. Дефибриллятор (типа ДИ-1)                    -   1 шт.
    5. ЭХО-12 (Эхоэнцефалограф)                     -   1 шт.
    6. Электроэнцефалограф - однонакальный порта-   -   1 шт.
       тивный


               В. Наркозно - дыхательная аппаратура


    1. Аппарат для дачи наркоза закисью азота (ти-  -   1 шт.
       па АН-3)
    2. Аппарат "Амбу" (типа РДА-1) с набором        -   2 шт.
       для интубации
    3. Кислородный ингалятор (типа КИ-ЗМ)           -   4 шт.
    4. Электроотсос                                 -   1 шт.
    5. Трубка для искусственного дыхания (рот в     -   2 шт.
       рот)
    6. Аппарат для искусственного дыхания (типа     -   1 шт.
       РД-1)
    7. Дыхательный аппарат "ЛАДА" или ДП-9          -   1 шт.


                   Г. Лабораторное оборудование


    1. Гемометр                                     -   1 шт.
    2. Стекло часовое                               -   1 шт.
    3. Микропипетка с резиновым баллончиком         -   2 шт.
    4. Игла скарификатор                            -   1 шт.
    5. Секундомер                                   -   1 шт.
    6. Микроскоп (типа биологический с иммерсией)   -   1 шт.
    7. Камера Горяева                               -   1 шт.
    8. Центрифуга ручная                            -   2 шт.
    9. Смесители для красной и белой крови          -   1 шт.
    10. Капилляры для РОЭ                           -   1 шт.
    11. Пробирки                                    -  10 шт.


                             Реактивы


    Уксусная кислота 3% р-р                         -  25 куб. см
    Хлористый натрия 0,85% р-р                      -  25 куб. см
    Щавелевокислый натрий 1,34% р-р                 -  25 -"-
    Лимоннокислый натрий 5% р-р                     -  25 -"-
    Хлористый кальций 5% р-р                        -  25 -"-
    -"-               0,277% р-р                    -  25 -"-
    Лимоннокислый натрий 3,8%  р-р                  -  50 -"-
    Спирт ректификат                                -  50 -"-
    Эфир                                            -   1 фл.
    вода дистиллированная                           -  30 куб. см
    Тромбопластин                                   -   1 фл.


        Д. Медикаменты, инструменты, перевязочный материал


    1. Набор для скорой помощи в ящике - укладке    -   1 шт.
    2. Набор инфузионных средств                    -   1 шт.
    3. Штатив для капельницы                        -   2 шт.
    4. Тонометр (мембранный)                        -   2 шт.
    5. Офтальмодинамометр                           -   1 шт.


             Содержание наборов, входящих в оснащение
                 бригад кардиологического профиля


    Содержание сумки с санитарным имуществом:
    1. Подушка                                      -   1 шт.
    2. Наволочка                                    -   2 шт.
    3. Простыни                                     -   1 шт.
    4. Стерильная простыня                          -   1 шт.
    5. Полотенце                                    -   1 шт.
    6. Одеяло                                       -   2 шт.
    7. Емкость для сбора рвотных масс               -   1 шт.
    8. Зонд для промывания желудка                  -   1 шт.
    9. Косынки медицинские                          -   4 шт.


        Содержание набора скорой помощи в ящике - укладке


    Медикаменты:
    Раствор адреналина 0,1% - 1 мл в амп.           -   6 амп.
    -"- норадреналина 0,2%  - мл в амп.             -   6 -"-
    -"- мезатона 1% - 1 мл в амп.                   -  10 -"-
    -"- эфедрина 5% - 1 мл в амп.                   -  10 -"-
    -"- димедрола 1% - 2 мл в амп.                  -  10 -"-
    -"- пипольфена 2,5% - 2 мл в амп.               -  10 -"-
    -"- строфантина 0,05% - 1 мл в амп.             -  10 -"-
    -"- коргликона 0,06% - 1 мл в амп.              -  10 -"-
    -"- хлористого Са 10% - 10 мл в амп.            -  10 -"-
    Но-шпа 2% - 2 мл в амп.                         -   3 -"-
    Раствор папаверина 2%  - 2 мл в амп.            -  10 -"-
    -"- дибазола 0,5% - 2 мл в амп.                 -  10 -"-
    -"- эуфиллина 2,4% - 10,0 в амп.                -  10 -"-
    -"- сернокислой магнезии 25% - 10,0 в амп.      -  10 -"-
    -"- валидола 5 мл во фл.                        -   3 фл.
    -"- нитроглицерина 1% 5 мл во фл.               -   2 фл.
    -"- лазикса 20 мг по 2 мл в амп.                -   6 амп.
    Маннитол 30 г во фл.    - 4 фл.
    Раствор аминокапроновой кислоты (ЭАКК-100,0)    -   3 фл.
    Трасилол 10000 ед. в амп.                       -   3 амп.
    Контрикал 10000 ед. в амп.                      -   3 амп.
    Раствор цититона по 1 мл в амп.                 -  10 амп.
    -"- лобелина 1% по 1 мл в амп.                  -  10 -"-
    -"- кофеина 10% по 1 мл в амп.                  -  10 -"-
    -"- кордиамина по 2 мл в амп.                   -  10 -"-
    Масло камфорное 20% по 2 мл в амп.              -  10 -"-
    Раствор анальгина 50% по 2 мл в амп.            -  10 -"-
    Дроперидол 0,25% по 10 мл во фл.                -   3 фл.
    Фентанил 0,001% по 2 мл в амп.                  -  10 амп.
    Раствор морфина 1% по 1 мл в амп.               -  10 -"-
    -"- промедола 2% по 1 мл в амп.                 -  10 -"-
    -"- аминазина 2,5% по 2 мл в амп.               -  10 -"-
    -"- новокаинамида 10% по 10 мл в амп.           -  10 -"-
    -"- обзидана 0,1% по 5 мл в амп.                -   3 фл.
    Антифомсилан 10% во фл. по 200 мл               -   2 фл.
    Раствор глюкозы 40% в амп. 10 мл                -  10 амп.
    -"- хлористого натрия по 5 мл в амп.            -  10 -"-
    -"- пентамина 5% по 1 мл в амп.                 -   6 -"-
    Арфонад 5% по 5 мл в амп.                       -   1 -"-
    Гепарин 25 000 ед. во фл. по 5 мл               -   1 фл.
    Тиопентал натрия 1 г во фл.                     -   2 фл.
    Фибринолизин 20.000 ед. во фл.                  -   4 -"-
    Гексанал 1 г во фл.                             -   2 -"-
    Листенон 2% в амп. по 2 мл                      -  10 амп.
    Раствор атропина 0,1% по 1 мл в амп.            -   7 -"-
    -"- прозерина 0,05% по 1 мл в амп.              -  10 -"-
    -"- унитиола 5% по 5 мл в амп.                  -   3 -"-
    Протамин - сульфат 1% по 5 мл в амп.            -   3 -"-
    Панангин по 10 мл в амп.                        -   3 -"-
    Винный спирт                                    -  50 мл
    Новодрин 0,02% по 1 мл в амп.                   -   3 амп.
    Преднизолон 30 мг по 1 мл в амп.                -   3 -"-
    Гидрокортизон 125 мг по 5 мл во фл.             -   5 фл.
    Викасол 1% по 1 мл в амп.                       -   3 амп.
    Инсулин 10 мл во фл.                            -   2 фл.
    Вода дистиллированная по 10 мл в амп.           -  10 амп.
    Перекись водорода во фл. 3% по 100 мл во.фл.    -   3 фл.
    Настойка йода 5% во фл. 10,0                    -   3 фл.
    Нашатырный спирт 10%                            -  30,0
    Раствор хлоралгидрата 3%                        - 100,0


       Дополнительный набор медикаментов в ящике - упаковке


    Гепарин 25 000 ед. во фл.                       -   3 фл.
    Фибринолизин 20000 ед. во фл.                   -   4 -"-
    Гидрокортизон 125 мг по 5 мл во фл.             -   3 -"-
    Преднизолон 30 мг по 1 мл в амп.                -  10 амп.
    Фентанил 0,001% по 2 мл в амп.                  -  10 -"-
    Дроперидол 0,25% по 10 мл во фл.                -   1 фл.
    Лазикс 20 мг по 2 мл в амл.                     -   5 амп.
    Обзидан 0,1% по 5 мл в амп.                     -  10 -"-
    Арфонад 5% по 5 мл в амп.                       -  10 -"-


                    Набор инфузионных средств


    Реополиглюкин по 1000,0 мл во фл.               -   2 фл.
    Раствор глюкозы 5% по 400 мл во фл.             -   1 фл.
    Физиологический раствор 0,9% по 400 мл во фл.   -   1 -"-
    Дистиллированная вода по 400 мл во фл.          -   1 фл.
    Мочевина лиофизир. 60,0                         -   1 фл.
    Система для взятия и переливания крови          -   2 -"-
    (разового использования)


                      Перевязочный материал


    Бинты 14 x 7 см                                 -   2 шт.
    -"- 10 x 5 см                                   -   2 шт.
    -"- 7 x 5 см                                    -   2 шт.
    Ватно - марлевые пакеты                         -   4 шт.
    Лейкопластырь                                   -   1 шт.
    Вата гигроскопическая                           -  25,0


               Инструменты, предметы ухода и прочее


    Манометр для измерения ликворного давления      -   1 шт.
    Фонендоскоп                                     -   1 шт.
    Ларингоскоп                                     -   1 -"-
    Интубационные трубки                            -   2 -"-
    Игла для переливания крови                      -   2 -"-
    Шприц на 2 мл                                   -   2 -"-
    Шприц на 5 мл в стерильной укладке              -   2 -"-
    -"- на 10 мл в стерильной укладке               -   2 -"-
    -"- на 20 мл -"-                                -   2 -"-
    Иглы к шприцам разные                           -  12 -"-
    Пробирки для игл                                -   2 шт.
    Хирургические иглы в стерильной укладке         -   3 -"-
    Ножницы                                         -   1 -"-
    Пинцет анатомический                            -   2 -"-
    Зажим                                           -   3 -"-
    Зонд для тампонады носа                         -   1 -"-
    Роторасширитель                                 -   1 -"-
    Языкодержатель                                  -   1 -"-
    Напальчник металлический                        -   1 -"-
    Шпатель металлический                           -   1 -"-
    Шелк хирургический                              -   1 -"-
    Термометр медицинский                           -   2 -"-
    Мензурка                                        -   1 -"-
    Жгут                                            -   1 -"-
    Пипетки                                         -   2 -"-
    Палочки для йода                                -   5 -"-
    Подставка для фиксации рук при инфузиях         -   1 -"-
    Шприц для промывания полостей (ЖАННЭ)           -   2 -"-


                   Стерильные наборы (перечень)


    Набор для артериовенесекции                     -   1 шт.
    -"- для трахеотомии                             -   1 шт.
    Перчатки хирургические в стерильной упаковке    -   1 пара
    Игла для внутрисердечных инъекций               -   2 шт.
    Комплект катетеров эластичных для взрослых      -   1 шт.
    Катетеры для длительных внутривенных инфузий    -   2 шт.
    (типа браунюли)
    Набор для люмбальной пункции                    -   2 шт.


                  Содержание стерильных наборов


    1. Набор для трахеотомии:
    Скальпель                                       -   2 шт.
    Крючки трахеотомические                         -   2 шт.
    Пинцет хирургический                            -   1 -"-
    -"- анатомический                               -   1 -"-
    Иглодержатель                                   -   1 шт.
    Зонд хирургический желобоватый                  -   1 -"-
    Ножницы медицинские с острым концом             -   1 -"-
    -"- изогнутые
    Трубка трахеотомическая N 2                     -   1 -"-
                            N 3                     -   1 -"-
    Расширитель трахеотомический                    -   1 -"-
    Зажим кровоостанавливающий                      -   4 -"-
    Шелк хирургический N 6                          -   1 амп.


    2. Набор для артериовенесекции:
    Скальпель                                       -   1 шт.
    Пинцет                                          -   2 шт.
    Зажим кровоостанавливающий                      -   2 -"-
    Игла хирургическая                              -   2 -"-
    Катетер с леской


    3. Набор для люмбальной пункции
    Иглы для люмбальной пункции                     -   2 шт.
    Стеклянная трубка или манометр для измерения
    ликворного давления                             -   1 шт.
    Шприц на 5,0 мл                                 -   1 шт.
    Иглы к шприцу                                   -   5 шт.


Начальник Главного

управления лечпрофпомощи

И.В.ШАТКИН









Приложение N 3

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 13 января 1977 года N 25



ПЕРЕЧЕНЬ

ОСНОВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ДИСПАНСЕРНОМУ

НАБЛЮДЕНИЮ ВРАЧА НЕВРОПАТОЛОГА



-----+--------------------------------------+--------------------¬
¦ NN ¦        Нозологическая форма          ¦Частота наблюдения  ¦
¦п/п.¦                                      ¦врачом - невропато- ¦
¦    ¦                                      ¦логом               ¦
+----+--------------------------------------+--------------------+
¦ 1  ¦                 2                    ¦         3          ¦
+----+--------------------------------------+--------------------+
¦1.  ¦Воспалительные заболевания центральной¦2 раза в год        ¦
¦    ¦нервной системы (менингит,  энцефалит,¦                    ¦
¦    ¦миелит, энцефаломиелит, менингоэнцефа-¦                    ¦
¦    ¦лит, арахноидит)                      ¦                    ¦
¦2.  ¦Заболевание периферической     нервной¦                    ¦
¦    ¦системы:                              ¦                    ¦
¦    ¦а) пояснично - крестцовый  и  шейно  -¦                    ¦
¦    ¦грудной радикулит;                    ¦                    ¦
¦    ¦б) плекситы                           ¦                    ¦
¦    ¦в) невриты                            ¦                    ¦
¦    ¦г) полиневриты                        ¦                    ¦
¦    ¦д) поражение (неврит) лицевого нерва  ¦2-4 раза в год      ¦
¦    ¦е) невралгия тройничного нерва        ¦                    ¦
¦3.  ¦Когда имеется:                        ¦                    ¦
¦    ¦1) начальные проявления неполноценнос-¦1 раз в квартал     ¦
¦    ¦   ти кровоснабжения мозга            ¦                    ¦
¦    ¦   преходящее нарушение мозгового кро-¦1 раз в месяц в  те-¦
¦    ¦   вообращения и гипертонические кризы¦чение трех месяцев и¦
¦    ¦                                      ¦затем 2-3 раза в год¦
¦    ¦   последствия мозгового инсульта     ¦1 раз  в месяц после¦
¦    ¦                                      ¦выписки из стациона-¦
¦    ¦                                      ¦ра в течение 3-х ме-¦
¦    ¦                                      ¦сяцев, затем 2-3 ра-¦
¦    ¦                                      ¦за в год            ¦
¦4.  ¦Травматические заболевания ЦНС и  пос-¦2-4 раза в год      ¦
¦    ¦ледствия травм  (состояния  после сот-¦                    ¦
¦    ¦рясения,  контузий  мозга,   переломов¦                    ¦
¦    ¦костей черепа и позвоночника)         ¦                    ¦
¦5.  ¦Рассеянный склероз                    ¦2 раза в год        ¦
¦6.  ¦Дегенеративные и гередитарные  заболе-¦                    ¦
¦    ¦вания нервной системы                 ¦1 раз в год         ¦
¦    ¦а) сирингомиелия                      ¦                    ¦
¦    ¦б) амиотрофический боковой склероз    ¦1-2 раза в год      ¦
¦    ¦в) нервно - мышечные заболевания      ¦1-2 раза в год      ¦
¦    ¦г) прогрессирующие  заболевания  пира-¦                    ¦
¦    ¦   мидной и эхстрапирамидной систем   ¦1-2 раза в год      ¦
¦    ¦д) миастения                          ¦1 раз в квартал     ¦
¦7.  ¦Гипоталямогипофизарная недостаточность¦1 раз в полугодие   ¦
L----+--------------------------------------+---------------------


Примечание. Консультации других врачей специалистов и клинико - диагностические исследования проводятся по показаниям строго индивидуально, в зависимости от нозологической формы и стадии заболевания.



Начальник Главного

управления лечпрофпомощи

И.В.ШАТКИН



Приложение N 4

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 13 января 1977 года N 25



ПРИМЕРНАЯ СХЕМА

ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕТЬМИ

С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ



-----+--------------------------+-----------------+--------------------+--------------------+--------------------¬
¦ NN ¦  Состояния и заболевания,¦Частота осмотров ¦  Особое внимание   ¦    Основные пути   ¦Критерии эффектив-  ¦
¦п/п.¦ при которых дети подлежат¦ невропатологом  ¦    обращается      ¦    оздоровления    ¦ности диспансериза- ¦
¦    ¦ диспансерному наблюдению ¦                 ¦                    ¦                    ¦ции, снятия с учета ¦
¦    ¦ согласно статистической  ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦    ¦  классификации восьмого  ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦    ¦   пересмотра, 1965 г.    ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
+----+--------------------------+-----------------+--------------------+--------------------+--------------------+
¦ 1  ¦            2             ¦        3        ¦      4             ¦        5           ¦         6          ¦
+----+--------------------------+-----------------+--------------------+--------------------+--------------------+
¦ 1. ¦Пренатальные энцефалопатии¦  В I-ом  полуго-¦  В течение  первого¦  Своевременная кор-¦  Вне зависимости от¦
¦    ¦740,   743,  перинатальные¦дии  1  раз в ме-¦года:    становление¦рекция  обнаруженных¦формы:  нормализация¦
¦    ¦энцефалопатии,     родовые¦сяц, во II-ом по-¦статистических и мо-¦расстройств  -  мас-¦или     значительное¦
¦    ¦травмы  764-768,  772-778.¦лугодии - 1 раз в¦торных функций, поза¦саж,     гимнастика,¦улучшение  статисти-¦
¦    ¦Гемолитическая болезнь но-¦2 месяца, на вто-¦и положение ребенка,¦тепловые  процедуры,¦ческих   и  моторных¦
¦    ¦ворожденных с ядерной жел-¦ром  году жизни 1¦состояние  мышечного¦физиотерапия,  меди-¦функций,   улучшение¦
¦    ¦тухой, 774.               ¦раз в квартал.   ¦тонуса  конечностей,¦каментозное лечение.¦умственного   разви-¦
¦    ¦                          ¦                 ¦(гипертония)   сухо-¦                    ¦тия, прекращение или¦
¦    ¦                          ¦                 ¦жильных   рефлексов,¦                    ¦значительное  уреже-¦
¦    ¦                          ¦                 ¦черепно  -  мозговой¦                    ¦ние судорожных  сос-¦
¦    ¦                          ¦                 ¦иннервации;  особен-¦                    ¦тояний.   Снятие   с¦
¦    ¦                          ¦                 ¦ности   поведения  и¦                    ¦учета при отсутствии¦
¦    ¦                          ¦                 ¦сна (повышенная воз-¦                    ¦патологии с 3-х лет-¦
¦    ¦                          ¦                 ¦будимость),  состоя-¦                    ¦него возраста.      ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦ние родничков, чере-¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦пных швов;    окруж-¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦ность головы;  пред-¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦речевое     развитие¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦первых     элементов¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦психической деятель-¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦ности.  На  2-м году¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦жизни и в  последую-¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦щем - развитие речи,¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦состояние    зрения,¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦слуха, психики, осо-¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦бенности  поведения,¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦нарушения сна.      ¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦ 2. ¦ Последствия   нейроинфек-¦                 ¦  Головные     боли,¦  Щадящий режим, ви-¦  Отсутствие  жалоб;¦
¦    ¦ций:                      ¦                 ¦утомляемость,  разд-¦тамины, общеукрепля-¦снять  с  учета  при¦
¦    ¦  а) Менингиты       320,0¦  В течение     1¦ражительность, веге-¦ющее лечение.       ¦отсутствии жалоб че-¦
¦    ¦036,0,  013,0 045,0, энце-¦мес. после выпис-¦тативные  нарушения,¦                    ¦рез 2 года от начала¦
¦    ¦фалиты 323,  полирадикуло-¦ки из стационара,¦локальные  симптомы,¦                    ¦заболевания.        ¦
¦    ¦невриты без остаточных яв-¦далее   каждые  6¦умственное развитие.¦                    ¦                    ¦
¦    ¦лений 354, 046.           ¦месяцев.         ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦    ¦  б) Энцефалиты с остаточ-¦  После   выписки¦  То же.    Динамика¦  То же, восстанови-¦  Отсутствие припад-¦
¦    ¦ными явлениями 066.  Арах-¦из    стационара,¦очаговых  симптомов,¦тельная и рассасыва-¦ков,      уменьшение¦
¦    ¦ноидиты 320,9, миелиты 323¦1-й   год   через¦наличие   припадков,¦ющая  терапия,   при¦симптоматики. Наблю-¦
¦    ¦и их последствия.         ¦каждые 3 м-ца да-¦ликвородинамических ¦показаниях  - проти-¦дение  до передачи в¦
¦    ¦                          ¦лее через 6 меся-¦речевых и  психичес-¦восудорожная   тера-¦поликлинику      для¦
¦    ¦                          ¦цев.             ¦ких нарушений.      ¦пия.  По  показаниям¦взрослых  или снятие¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦санаторно -  курорт-¦с учета через 2 года¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦ное лечение.        ¦после   исчезновения¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦остаточных явлений. ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦    ¦  в) Менингиты с  остаточ-¦То же.           ¦  То же.     Степень¦  То же.  Дегидрата-¦  Отсутствие припад-¦
¦    ¦ными  явлениями  (в т.  ч.¦                 ¦компенсации, наличие¦ционная  терапия  по¦ков, стойкая компен-¦
¦    ¦гидроцефалией) 347, 347,9.¦                 ¦окклюзионных кризов.¦мере   декомпенсации¦сация  гидроцефалии,¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦гидроцефалии.       ¦уменьшение локальной¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦симптоматики. Наблю-¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦дение до передачи  в¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦поликлинику      для¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦взрослых или  снятие¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦с учета через 2 года¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦после   исчезновения¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦остаточных явлений. ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦    ¦  г) Полиомиелит и  полио-¦  После   выписки¦  Слабость мышц,   и¦  Восстановительная ¦  Восстановление па-¦
¦    ¦миелитоподобные  заболева-¦из  стационара  в¦их гипотония,  атро-¦терапия,   ортопеди-¦резов до передачи  в¦
¦    ¦ния    040-044.    Невриты¦течение   первого¦фия.  Характер функ-¦ческие  мероприятия.¦поликлинику      для¦
¦    ¦350-366.                  ¦года   каждые   3¦циональных   наруше-¦Регулярный    массаж¦взрослых или  снятие¦
¦    ¦                          ¦м-ца, далее через¦ний, контрактуры.   ¦ЛФК. Лечение в сана-¦с  учета через 1 год¦
¦    ¦                          ¦6 месяцев.       ¦                    ¦торных условиях; при¦после   исчезновения¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦показаниях в стацио-¦остаточных явлений. ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦наре.               ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦ 3. ¦Последствия черепно - моз-¦  Один раз в  1-2¦  Головные боли, го-¦  Щадящий режим, ви-¦  Отсутствие  жалоб.¦
¦    ¦говой травмы:             ¦месяца  после вы-¦ловокружение,  утом-¦тамины,  симптомати-¦Снятие с учета через¦
¦    ¦  а) Сотрясение  мозга    ¦писки  на  первом¦ляемость,   снижение¦ческая терапия.  При¦2 года от начала за-¦
¦    ¦N 850.                    ¦году,  в дальней-¦внимания  и  памяти,¦необходимости дегид-¦болеваний  при   от-¦
¦    ¦                          ¦шем 1 раз в год. ¦вегетативные наруше-¦ратационная терапия.¦сутствии  остаточных¦
¦    ¦                          ¦                 ¦ния,    обучаемость,¦                    ¦явлений.            ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦эмоциональный   ста-¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦тус.                ¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦    ¦  б) Ушиб мозга и кровоиз-¦  После   выписки¦-"-                 ¦  Восстановительная ¦  Наличие остаточных¦
¦    ¦лияния N 851, N 852.      ¦из стационара  на¦                    ¦и  рассасывающая те-¦явлений.   Снятие  с¦
¦    ¦                          ¦первом году через¦                    ¦рапия. При необходи-¦учета при их отсутс-¦
¦    ¦                          ¦3  месяца,  далее¦                    ¦мости дегидратация и¦твии через 2 года от¦
¦    ¦                          ¦через 6 месяцев. ¦                    ¦противосудорожные   ¦начала заболевания. ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦средства, консульта-¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦ция нейрохирурга.   ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦ 4. ¦Хронические прогредиентно-¦Каждые 3 м-ца.   ¦  Нарастание  мышеч-¦  Повторное  лечение¦  Наблюдение до  пе-¦
¦    ¦текущие заболевания:      ¦                 ¦ной слабости,  дина-¦в  стационаре  и по-¦редачи в поликлинику¦
¦    ¦  а) Прогрессирующая   мы-¦                 ¦мика    двигательных¦ликлинике  аминокис-¦для взрослых.       ¦
¦    ¦шечная    дистрофия    330¦                 ¦нарушений,  контрак-¦лотами, антихолинес-¦                    ¦
¦    ¦(0-9).                    ¦                 ¦туры.               ¦теразными препарата-¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦ми,   анаболическими¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦гормонами и др.  Ща-¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦дящий режим,  лечеб-¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦ная гимнастика.     ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦    ¦  б) Гепато - церебральная¦Каждые 3 м-ца.   ¦  Нарастание  гипер-¦  Повторное  лечение¦То же               ¦
¦    ¦дистрофия.  (Гепато - лен-¦                 ¦кинезов,     скован-¦в  стационаре  и по-¦                    ¦
¦    ¦тикулярная    дегенерация)¦                 ¦ность, поражение ин-¦ликлинике  унитолом,¦                    ¦
¦    ¦273,3.                    ¦                 ¦теллекта,  нарушение¦ридинолом, витамина-¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦речи.               ¦ми и другими  препа-¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦ратами. Диета.      ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦    ¦  в) Лейкоэнцефалиты,  341¦Каждые 3 месяца. ¦  Динамику   симпто-¦     Систематическое¦То же               ¦
¦    ¦и   др.  демиелинизирующие¦                 ¦мов,    гитеркинезы,¦лечение в стационаре¦                    ¦
¦    ¦заболевания. 340-341.     ¦                 ¦эпиприпадки.        ¦и поликлинике. Тера-¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦пия стероидными гор-¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦монами,  витаминами,¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦симптоматическое ле-¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦чение.              ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦    ¦  г) Другие формы  семейно¦То же            ¦  Динамику   симпто-¦  Патогенетическая и¦  До передачи в  по-¦
¦    ¦-  наследственных  заболе-¦                 ¦мов.                ¦симптоматическая те-¦ликлинику для взрос-¦
¦    ¦ваний. 331- 333.          ¦                 ¦                    ¦рапия.              ¦лых.                ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦ 5. ¦Эпилепсия без   личностных¦  В   зависимости¦  Частоту судорожных¦  Систематическая   ¦То же               ¦
¦    ¦нарушений  345 (0,1,2,3,9)¦от  частоты  при-¦припадков и их экви-¦противосудорожная  и¦                    ¦
¦    ¦и  психических  эквивален-¦падков от 1  раза¦валентов,  локальные¦дегидратационная те-¦                    ¦
¦    ¦тов.                      ¦в  м-ц до 2 раз в¦симптомы, личностные¦рапия. Диета.       ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦год.             ¦изменения.          ¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦ 6. ¦Остаточные явления   после¦  1-й год через 3¦  Головные боли, го-¦  По показаниям, де-¦То же               ¦
¦    ¦оперированных     опухолей¦мес., далее через¦ловокружение, рвоту,¦гидратационная,     ¦                    ¦
¦    ¦мозга  191,  192  (12,39),¦6 месяцев.       ¦брадикардию, припад-¦восстановительная  и¦                    ¦
¦    ¦288 (1,3,4,5), 225, (0, 2,¦                 ¦ки,  появление новых¦рассасывающая  тера-¦                    ¦
¦    ¦3, 4, 9).                 ¦                 ¦симптомов.          ¦пия.                ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦ 7. ¦Гидроцефалия 347, 9, 742. ¦  1-й год   жизни¦  У младших    детей¦  Дегидратационная  ¦  Стойкость  компен-¦
¦    ¦                          ¦каждые   3  м-ца,¦интенсивность  роста¦терапия, симптомати-¦сации: до передачи в¦
¦    ¦                          ¦далее  в  зависи-¦головы,    состояние¦ческая терапия,  ща-¦поликлинику      для¦
¦    ¦                          ¦мости  от степени¦черепных швов и род-¦дящий режим.        ¦взрослых.           ¦
¦    ¦                          ¦компенсации.     ¦ничков,     динамику¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦очаговых  симптомов,¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦физическое и  психи-¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦ческое развитие.   У¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦детей старших голов-¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦ные  боли,    рвоту,¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦очаговые симптомы.  ¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦ 8. ¦Ревматические    поражения¦  Через 1     м-ц¦  Головные боли, го-¦  Санаторное   лече-¦  Снятие с учета при¦
¦    ¦нервной системы  (Хорея  -¦после  выписки из¦ловокружения,  утом-¦ние, режим, сезонная¦отсутствии рецидивов¦
¦    ¦392, 9)                   ¦стационара    или¦ляемость, вегетатив-¦профилактика    (или¦или остаточных явле-¦
¦    ¦                          ¦санатория,  далее¦ные симптомы, гипер-¦круглогодичная), об-¦ний через 3 года.   ¦
¦    ¦                          ¦весной  и  осенью¦кинезы и другие оча-¦щее укрепление и за-¦                    ¦
¦    ¦                          ¦перед проведением¦говые симптомы.     ¦каливание.  Наблюде-¦                    ¦
¦    ¦                          ¦профилактики.    ¦                    ¦ние ревматолога.    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦ 9. ¦Церебральный  спастический¦  В течение  1-го¦  В возрасте  до   1¦  Лечение в   специ-¦  В зависимости   от¦
¦    ¦детский паралич, 343.     ¦года жизни ежеме-¦года  -  на развитие¦альных   стационарах¦тяжести заболевания:¦
¦    ¦                          ¦сячно,  от 1 до 8¦двигательных функций¦или санаториях от  4¦  а) овладение  пол-¦
¦    ¦                          ¦лет  -  1  раз  в¦соответственно  воз-¦до  6  м-цев  в год.¦ностью  двигательны-¦
¦    ¦                          ¦квартал,  далее 1¦растным  нормам,  на¦Постоянное лечение в¦ми и речевыми  функ-¦
¦    ¦                          ¦раз в 6 месяцев. ¦редукцию  тонических¦условиях  поликлини-¦циями,   возможность¦
¦    ¦                          ¦                 ¦рефлексов (шейного и¦ки,    физиотерапия,¦обучения в  массовой¦
¦    ¦                          ¦                 ¦лабиринтного),    на¦ЛФК, занятия с лого-¦школе;              ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦развитие психических¦педом.              ¦  б) овладение  дви-¦
¦    ¦                          ¦                 ¦функций  и предрече-¦                    ¦гательными и речевы-¦
¦    ¦                          ¦                 ¦вое развитие.  После¦                    ¦ми  функциями,  воз-¦
¦    ¦                          ¦                 ¦1  года  - на силу и¦                    ¦можность обучения во¦
¦    ¦                          ¦                 ¦объем движений в ко-¦                    ¦вспомогательной шко-¦
¦    ¦                          ¦                 ¦нечностях  и тулови-¦                    ¦ле;                 ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦ще,  удерживание го-¦                    ¦  в) возможность са-¦
¦    ¦                          ¦                 ¦ловы, тела в положе-¦                    ¦мообслуживания, обу-¦
¦    ¦                          ¦                 ¦нии  сидя  и   стоя,¦                    ¦чения на дому;      ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦возможность  ходьбы,¦                    ¦  г) только   навыки¦
¦    ¦                          ¦                 ¦ее характер. Наличие¦                    ¦самообслуживания,   ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦дизартрии,  задержка¦                    ¦речь словами;       ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦психического,  пред-¦                    ¦  2. До передачи  во¦
¦    ¦                          ¦                 ¦речевого и  речевого¦                    ¦взрослую поликлинику¦
¦    ¦                          ¦                 ¦развития.    Наличие¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦судорожного  синдро-¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦ма.                 ¦                    ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦                    ¦                    ¦                    ¦
¦10. ¦Неврозы и  неврозоподобные¦1 раз в 6 месяцев¦  На особенности по-¦  Режим, седативная,¦  Снятие с учета че-¦
¦    ¦состояния   (тики,  ночной¦                 ¦ведения, эмоциональ-¦симптоматическая   и¦рез  2 благополучных¦
¦    ¦энурез и др.),  300 (3, 5,¦                 ¦ное состояние,  сон,¦общеукрепляющая  те-¦года.               ¦
¦    ¦8). 309, 306.             ¦                 ¦аппетит,  соматичес-¦рапия.              ¦                    ¦
¦    ¦                          ¦                 ¦кий статус.         ¦                    ¦                    ¦
L----+--------------------------+-----------------+--------------------+--------------------+---------------------




Примечание. Консультации других врачей специалистов и клинико - диагностические исследования проводятся по показаниям, строго индивидуально, в зависимости от нозологической формы и стадии заболевания.



Начальник Главного управления

лечпрофпомощи детям и матерям

Е.И.АНДРЕЕВА









Приложение N 5

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 13 января 1977 года N 25



ПОЛОЖЕНИЕ

О ВСЕСОЮЗНОМ НАУЧНО - МЕТОДИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ПО ИЗУЧЕНИЮ

ПРОГРЕССИРУЮЩИХ НЕРВНО - МЫШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ



1. Всесоюзный научно - методический центр по изучению прогрессирующих нервно - мышечных заболеваний организуется на базе кафедры нервных болезней педиатрического факультета II МОЛМИ им. Пирогова и в своей работе непосредственно подчиняется ректору института.

2. Всесоюзный научно - методический центр по изучению прогрессирующих нервно - мышечных заболеваний возглавляет заведующий кафедрой нервных болезней, который назначается и увольняется в установленном порядке.

3. Коечный фонд Всесоюзного научно - методического Центра по изучению прогрессирующих нервно - мышечных заболеваний определяется руководством института, в зависимости от объема работы, разрабатываемых научных вопросов и конкретных задач на определенный период по согласованию с Главным управлением здравоохранения Мосгорисполкома.

4. На Всесоюзный научно - методический центр по изучению прогрессирующих нервно - мышечных заболеваний, возлагается решение следующих задач:

а) изучение патогенеза прогрессирующих нервно - мышечных заболеваний, разработка методов их диагностики, лечения и профилактики и внедрение в практику научных достижений;

б) изучение распространенности прогрессирующих нервно - мышечных заболеваний у взрослых и детей;

в) повышение квалификации врачей - невропатологов по вопросам диагностики и лечения прогрессирующих нервно - мышечных заболеваний у взрослых и детей;

г) изучение, обобщение и распространение опыта прогрессирующих нервно - мышечных заболеваний в СССР и за рубежом;

5) осуществление консультативной помощи органам здравоохранения и лечебно - профилактическим учреждениям по вопросам диагностики и лечения прогрессирующих нервно - мышечных заболеваний у взрослых и детей.



Начальник Главного управления

лечебно - профилактической помощи

детям и матерям

Е.И.АНДРЕЕВА



Начальник Главного управления

лечебно - профилактической помощи

И.В.ШАТКИН









-Главная-


Навигация

Разное

Новости от партнеров

Рейтинг

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru
 

 

Архив документов

2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1928-1989