"СРОКИ ИЗОЛЯЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ЛИЦ, СОПРИКАСАВШИХСЯ С НИМИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ" (УТВ. МИНЗДРАВОМ РСФСР 15.10.1980)

архив

-Назад-



УТВЕРЖДАЮ

Заместитель Министра

здравоохранения РСФСР

К.И.АКУЛОВ

15 октября 1980 г.



МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ



СРОКИ ИЗОЛЯЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

И ЛИЦ, СОПРИКАСАВШИХСЯ С НИМИ



Настоящие материалы обобщены в соответствии с действующими приказами и инструкциями Министерств здравоохранения СССР и РСФСР и предназначены для практической работы врачам эпидемиологам.



---------------------------+----------------------------------------------¬
¦         Раздел 1         ¦                   Раздел 2                   ¦
+--------------------------+----------------------------------------------+
¦ Сроки изоляции больных и ¦   Сроки разобщения лиц, соприкасавшихся с    ¦
¦ порядок допуска к работе ¦инфекционными больными, и порядок допуска их к¦
¦    (учебе, в детские     ¦     работе (учебе, в детские учреждения)     ¦
¦     учреждения) лиц,     +-----------------------+----------------------+
¦ перенесших инфекционные  ¦ до изоляции больного  ¦    при оставлении    ¦
¦       заболевания        ¦                       ¦   больного на дому   ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦            1             ¦           2           ¦          3           ¦
+--------------------------+-----------------------+----------------------+
¦                         Брюшной тиф и паратифы                          ¦
¦                                                                         ¦
¦1. Изоляцию больного пре- ¦1. Лица, соприкасав-   ¦Госпитализация        ¦
¦кращают после исчезновения¦шиеся с больным,       ¦больного обязательна. ¦
¦клинических симптомов,    ¦разобщению не подлежат,¦При оставлении        ¦
¦трехкратного бактериологи-¦но остаются под        ¦больного на дому      ¦
¦ческого исследования кала ¦медицинским наблюдением¦(с разрешения         ¦
¦и мочи и однократного     ¦в течение 21 дня с     ¦эпидемиолога):        ¦
¦исследования желчи.       ¦момента изоляции       ¦а) лица, проживающие  ¦
¦Первое исследование       ¦больного.              ¦в одной квартире с    ¦
¦производят спустя 5 дней  ¦Лица, находящиеся под  ¦заболевшим, подлежат  ¦
¦после установления        ¦медицинским            ¦медицинскому          ¦
¦нормальной температуры.   ¦наблюдением,           ¦наблюдению на все     ¦
¦Повторные исследования    ¦допускаются к работе,  ¦время болезни и в     ¦
¦производят с пятидневным  ¦но должны быть         ¦течение 21 дня после  ¦
¦промежутком.              ¦осмотрены врачом не    ¦выздоровления         ¦
¦Выписывают реконвалесцен- ¦менее одного раза в    ¦больного;             ¦
¦тов из стационара не ранее¦декаду (медицинский    ¦б) лица, ухаживающие  ¦
¦23-го дня нормальной      ¦осмотр и               ¦за заболевшим,        ¦
¦температуры и направляют  ¦бактериологическое     ¦допускаются к работе  ¦
¦под наблюдение врача      ¦исследование           ¦после выздоровления   ¦
¦кабинета инфекционных     ¦испражнений и мочи на  ¦больного, проведения  ¦
¦заболеваний или           ¦тифозную палочку).     ¦заключительной        ¦
¦участкового врача.        ¦2. "Пищевики" и        ¦дезинфекции и         ¦
¦Лица, не получавшие       ¦приравненные к ним     ¦двукратного           ¦
¦антибиотикотерапию, могут ¦лица, бывшие в         ¦бактериологического   ¦
¦быть выписаны не ранее    ¦соприкосновении с      ¦исследования с        ¦
¦чем на 14-й день после    ¦больным, допускаются к ¦отрицательным         ¦
¦установления нормальной   ¦работе после изоляции  ¦результатом, с        ¦
¦температуры.              ¦больного и двукратного ¦установлением за ними ¦
¦2. Реконвалесцентов, у    ¦исследования кала (с   ¦медицинского          ¦
¦которых обнаружено        ¦обязательной дачей     ¦наблюдения в течение  ¦
¦бактерионосительство,     ¦слабительного) и мочи, ¦21 дня после          ¦
¦задерживают в больнице и  ¦при отрицательных      ¦выздоровления         ¦
¦проводят дополнительный   ¦результатах они        ¦больного;             ¦
¦комплекс лечения с        ¦остаются под           ¦в) лиц, обслуживающих ¦
¦использованием всех       ¦наблюдением в течение  ¦перечисленные в п. 3  ¦
¦имеющихся средств.        ¦21 дня.                ¦раздела 1 предприятия ¦
¦Если выделение возбудителя¦При положительном      ¦и учреждения,         ¦
¦продолжается через 1,5-3  ¦результате исследования¦допускают к работе    ¦
¦мес. после клинического   ¦дальнейшее наблюдение, ¦только по             ¦
¦выздоровления, реконвалес-¦порядок исследования и ¦выздоровлении больного¦
¦центов выписывают домой с ¦допуск на работу       ¦и после заключительной¦
¦указанием на бактерионоси-¦осуществляют так же,   ¦дезинфекции с         ¦
¦тельство ("острое" или    ¦как для                ¦соблюдением правил,   ¦
¦"хроническое"). Таких лиц ¦реконвалесцентов той же¦указанных в п. 2      ¦
¦обследуют и наблюдают     ¦категории              ¦раздела 2             ¦
¦согласно специальной      ¦                       ¦                      ¦
¦инструкции по выявлению,  ¦                       ¦                      ¦
¦учету и наблюдению за     ¦                       ¦                      ¦
¦носителями возбудителей   ¦                       ¦                      ¦
¦брюшного тифа и паратифов ¦                       ¦                      ¦
¦3. Реконвалесцентов       ¦                       ¦                      ¦
¦брюшного тифа и паратифов ¦                       ¦                      ¦
¦из числа "пищевиков" и    ¦                       ¦                      ¦
¦лиц, к ним приравненных,  ¦                       ¦                      ¦
¦не допускают к работе по  ¦                       ¦                      ¦
¦своей специальности на    ¦                       ¦                      ¦
¦протяжении месяца после   ¦                       ¦                      ¦
¦выписки из больницы. В    ¦                       ¦                      ¦
¦течение этого времени у   ¦                       ¦                      ¦
¦реконвалесцентов данной   ¦                       ¦                      ¦
¦группы производят 5-крат- ¦                       ¦                      ¦
¦ное бактериологическое    ¦                       ¦                      ¦
¦исследование желчи:       ¦                       ¦                      ¦
¦а) при отрицательном      ¦                       ¦                      ¦
¦результате исследования   ¦                       ¦                      ¦
¦этих лиц допускают на     ¦                       ¦                      ¦
¦работу в пищевые и прирав-¦                       ¦                      ¦
¦ненные к ним учреждения,  ¦                       ¦                      ¦
¦но оставляют под          ¦                       ¦                      ¦
¦лабораторным контролем; на¦                       ¦                      ¦
¦протяжении первого года   ¦                       ¦                      ¦
¦после перенесенного       ¦                       ¦                      ¦
¦заболевания исследования  ¦                       ¦                      ¦
¦кала и мочи проводят      ¦                       ¦                      ¦
¦ежемесячно, а в последую- ¦                       ¦                      ¦
¦щем (на протяжении всей   ¦                       ¦                      ¦
¦трудовой деятельности) -  ¦                       ¦                      ¦
¦один раз в квартал;       ¦                       ¦                      ¦
¦б) при обнаружении        ¦                       ¦                      ¦
¦возбудителя брюшного тифа ¦                       ¦                      ¦
¦и паратифа эти лица не    ¦                       ¦                      ¦
¦допускаются на работу по  ¦                       ¦                      ¦
¦специальности еще один    ¦                       ¦                      ¦
¦месяц, в течение которого ¦                       ¦                      ¦
¦им назначается новый цикл ¦                       ¦                      ¦
¦бактериологических        ¦                       ¦                      ¦
¦исследований (5-кратное   ¦                       ¦                      ¦
¦исследование кала и мочи, ¦                       ¦                      ¦
¦однократное исследование  ¦                       ¦                      ¦
¦желчи).                   ¦                       ¦                      ¦
¦Реконвалесценты, у которых¦                       ¦                      ¦
¦возбудители брюшного тифа ¦                       ¦                      ¦
¦и паратифа обнаруживают   ¦                       ¦                      ¦
¦более 3 мес. после выписки¦                       ¦                      ¦
¦из стационара,            ¦                       ¦                      ¦
¦расцениваются как хрони-  ¦                       ¦                      ¦
¦ческие бактерионосители и ¦                       ¦                      ¦
¦подлежат отстранению от   ¦                       ¦                      ¦
¦работы в пищевых и прирав-¦                       ¦                      ¦
¦ненных к ним учреждениях  ¦                       ¦                      ¦
¦(на протяжении всей       ¦                       ¦                      ¦
¦трудовой деятельности)    ¦                       ¦                      ¦
¦4. У всех лиц (кроме      ¦                       ¦                      ¦
¦"пищевиков" и лиц, к ним  ¦                       ¦                      ¦
¦приравненных), перенесших ¦                       ¦                      ¦
¦брюшной тиф или паратиф, в¦                       ¦                      ¦
¦первые 3 мес. после выпис-¦                       ¦                      ¦
¦ки из больницы ежемесячно ¦                       ¦                      ¦
¦исследуют кал и мочу, а на¦                       ¦                      ¦
¦4-ом месяце у взрослых    ¦                       ¦                      ¦
¦проводят исследование     ¦                       ¦                      ¦
¦желчи. В последующие      ¦                       ¦                      ¦
¦2 года исследование кала и¦                       ¦                      ¦
¦мочи производят 1 раз в   ¦                       ¦                      ¦
¦квартал.                  ¦                       ¦                      ¦
¦Перед снятием с учета     ¦                       ¦                      ¦
¦взрослым также проводят   ¦                       ¦                      ¦
¦однократное исследование  ¦                       ¦                      ¦
¦желчи                     ¦                       ¦                      ¦
¦                                                                         ¦
¦                              Сальмонеллезы                              ¦
¦                                                                         ¦
¦Изоляцию больного прекра- ¦Лица, соприкасавшиеся  ¦Госпитализацию        ¦
¦щают после полного клини- ¦с больными, разобщению ¦больных производят по ¦
¦ческого выздоровления,    ¦не подлежат, но должны ¦клиническим и         ¦
¦проведенного курса лечения¦оставаться под         ¦эпидемиологическим    ¦
¦и отрицательного результа-¦наблюдением в течение  ¦показаниям. При       ¦
¦та однократного бактерио- ¦7 дней после изоляции  ¦оставлении больного на¦
¦логического исследования  ¦больного               ¦дому лица,            ¦
¦испражнений, проведенного ¦                       ¦соприкасавшиеся с ним,¦
¦не ранее 2 дней после     ¦                       ¦разобщению не         ¦
¦окончания лечения.        ¦                       ¦подлежат, но остаются ¦
¦Изоляцию больных из числа ¦Лица, относящиеся к    ¦под медицинским       ¦
¦пищевиков и лиц, к ним    ¦декретированным группам¦наблюдением в течение ¦
¦приравненных, а также     ¦населения и            ¦всего периода болезни ¦
¦детей, посещающих детские ¦приравненные к ним:    ¦и 7 дней после        ¦
¦дошкольные учреждения, и  ¦дети, посещающие       ¦выздоровления         ¦
¦их неорганизованных       ¦дошкольные учреждения, ¦                      ¦
¦сверстников до 2-летнего  ¦а также детских домов  ¦                      ¦
¦возраста прекращают после ¦и школ-интернатов,     ¦                      ¦
¦полного клинического      ¦соприкасавшиеся с      ¦                      ¦
¦выздоровления, проведенно-¦больным, разобщению не ¦                      ¦
¦го курса лечения и        ¦подлежат, находятся    ¦                      ¦
¦отрицательных результатов ¦под медицинским        ¦                      ¦
¦двукратного бактериологи- ¦наблюдением по месту   ¦                      ¦
¦ческого исследования      ¦жительства или работы  ¦                      ¦
¦испражнений, проведенного ¦в течение 7 дней с     ¦                      ¦
¦ранее 2 дней после        ¦момента изоляции; их   ¦                      ¦
¦окончания лечения         ¦подвергают однократному¦                      ¦
¦                          ¦бактериологическому    ¦                      ¦
¦                          ¦обследованию без       ¦                      ¦
¦                          ¦отстранения от работы  ¦                      ¦
¦                          ¦и без выведения из     ¦                      ¦
¦                          ¦детского коллектива    ¦                      ¦
¦                                                                         ¦
¦                        Острые кишечные инфекции                         ¦
¦                                                                         ¦
¦Изоляцию больных, перенес-¦Лица, соприкасавшиеся с¦Госпитализацию больных¦
¦ших кишечное заболевание  ¦больным, разобщению не ¦проводят по           ¦
¦без бактериологического   ¦подлежат, но находятся ¦клиническим и         ¦
¦подтверждения диагноза,   ¦под медицинским        ¦эпидемиологическим    ¦
¦лечившихся в стационаре   ¦наблюдением в течение  ¦показаниям. При       ¦
¦или дома, прекращают не   ¦7 дней с момента       ¦оставлении больного   ¦
¦ранее 3 дней после        ¦изоляции больного.     ¦дома лица,            ¦
¦клинического выздоровле-  ¦Работники пищевых      ¦соприкасавшиеся с ним,¦
¦ния, нормализации стула и ¦предприятий и лица, к  ¦разобщению не         ¦
¦температуры.              ¦ним приравненные,      ¦подлежат, но находятся¦
¦Изоляцию больных, перенес-¦находятся под          ¦под медицинским       ¦
¦ших дизентерию или прочие ¦медицинским наблюдением¦наблюдением в течение ¦
¦кишечные инфекции, под-   ¦по месту жительства или¦всего периода его     ¦
¦твержденные бактериологи- ¦работы (при наличии на ¦болезни и 7 дней после¦
¦чески, лечившихся в стаци-¦предприятии или в      ¦выздоровления.        ¦
¦онаре или дома, прекращают¦учреждении             ¦Работников пищевых    ¦
¦не ранее 3 дней после     ¦медработника) в течение¦предприятий и лиц, к  ¦
¦клинического выздоровле-  ¦7 дней с момента       ¦ним приравненных,     ¦
¦ния, нормализации стула и ¦изоляции больного.     ¦подвергают кроме того ¦
¦температуры, отрицательно-¦В период наблюдения их ¦однократному          ¦
¦го результата однократного¦подвергают             ¦бактериологическому   ¦
¦бактериологического       ¦однократному           ¦обследованию в первые ¦
¦обследования, проведенного¦бактериологическому    ¦3 дня наблюдения.     ¦
¦не ранее двух дней после  ¦обследованию в первые  ¦Дети, посещающие      ¦
¦окончания лечения.        ¦3 дня наблюдения.      ¦дошкольные учреждения,¦
¦Изоляцию больных работни- ¦Детей, посещающих      ¦находятся там под     ¦
¦ков пищевых предприятий и ¦дошкольные учреждения, ¦медицинским           ¦
¦лиц, к ним приравненных, а¦соприкасавшихся с      ¦наблюдением до        ¦
¦также детей, посещающих   ¦больным в семье        ¦ликвидации семейного  ¦
¦дошкольные учреждения,    ¦(квартире), допускают  ¦(квартирного) очага и ¦
¦перенесших дизентерию или ¦в организованные       ¦подвергают            ¦
¦прочие кишечные инфекции, ¦коллективы и           ¦однократному          ¦
¦подтвержденные бактериоло-¦подвергают там         ¦бактериологическому   ¦
¦гически, прекращают не    ¦медицинскому           ¦обследованию в первые ¦
¦ранее 3 дней после        ¦наблюдению в течение   ¦3 дня наблюдения      ¦
¦клинического выздоровле-  ¦7 дней и однократному  ¦                      ¦
¦ния, нормализации стула и ¦бактериологическому    ¦                      ¦
¦температуры, отрицательных¦обследованию в первые  ¦                      ¦
¦результатов двукратного   ¦3 дня наблюдения.      ¦                      ¦
¦бактериологического       ¦Дети, соприкасавшиеся  ¦                      ¦
¦обследования (при энтеро- ¦с больными в детском   ¦                      ¦
¦колите Крым - однократного¦учреждении, находятся  ¦                      ¦
¦бактериологического       ¦под медицинским        ¦                      ¦
¦обследования).            ¦наблюдением в течение  ¦                      ¦
¦Допуск на работу осущест- ¦7 дней.                ¦                      ¦
¦вляют на основании справки¦Бактериологическое     ¦                      ¦
¦стационара без дополни-   ¦обследование           ¦                      ¦
¦тельного бактериологичес- ¦осуществляют по        ¦                      ¦
¦кого обследования.        ¦усмотрению эпидемиолога¦                      ¦
¦Детей, посещающих дошколь-¦                       ¦                      ¦
¦ные учреждения, перенесших¦                       ¦                      ¦
¦дизентерию или прочие     ¦                       ¦                      ¦
¦кишечные инфекции         ¦                       ¦                      ¦
¦(бактериологически        ¦                       ¦                      ¦
¦подтвержденные), допускают¦                       ¦                      ¦
¦на основании справки врача¦                       ¦                      ¦
¦педиатра в дошкольные     ¦                       ¦                      ¦
¦учреждения, где за ними на¦                       ¦                      ¦
¦протяжении месяца         ¦                       ¦                      ¦
¦устанавливают наблюдение с¦                       ¦                      ¦
¦обязательным контролем    ¦                       ¦                      ¦
¦характера стула; в конце  ¦                       ¦                      ¦
¦периода наблюдения        ¦                       ¦                      ¦
¦проводят однократное      ¦                       ¦                      ¦
¦бактериологическое        ¦                       ¦                      ¦
¦обследование.             ¦                       ¦                      ¦
¦При наличии отделения для ¦                       ¦                      ¦
¦реконвалесцентов, детей   ¦                       ¦                      ¦
¦после окончания лечения и ¦                       ¦                      ¦
¦при отрицательных резуль- ¦                       ¦                      ¦
¦татах бактериологического ¦                       ¦                      ¦
¦обследования могут        ¦                       ¦                      ¦
¦переводить в эти          ¦                       ¦                      ¦
¦отделения.                ¦                       ¦                      ¦
¦Изоляцию больных хроничес-¦                       ¦                      ¦
¦кой дизентерией прекращают¦                       ¦                      ¦
¦после стихания обострения,¦                       ¦                      ¦
¦исчезновения токсикоза,   ¦                       ¦                      ¦
¦стойкой, в течение 10 дней¦                       ¦                      ¦
¦нормализации стула и      ¦                       ¦                      ¦
¦отрицательных результатов ¦                       ¦                      ¦
¦двукратного бактериологи- ¦                       ¦                      ¦
¦ческого обследования.     ¦                       ¦                      ¦
¦Дети, посещающие дошколь- ¦                       ¦                      ¦
¦ные учреждения, после     ¦                       ¦                      ¦
¦выписки из стационара     ¦                       ¦                      ¦
¦могут быть направлены в   ¦                       ¦                      ¦
¦санатории для больных     ¦                       ¦                      ¦
¦хронической дизентерией   ¦                       ¦                      ¦
¦(при их наличии), в       ¦                       ¦                      ¦
¦остальных случаях их      ¦                       ¦                      ¦
¦допускают в дошкольные    ¦                       ¦                      ¦
¦учреждения после          ¦                       ¦                      ¦
¦5-дневного медицинского   ¦                       ¦                      ¦
¦наблюдения по месту       ¦                       ¦                      ¦
¦жительства, при нормальной¦                       ¦                      ¦
¦температуре, оформленном  ¦                       ¦                      ¦
¦стуле и отрицательном     ¦                       ¦                      ¦
¦результате однократного   ¦                       ¦                      ¦
¦бактериологического       ¦                       ¦                      ¦
¦обследования.             ¦                       ¦                      ¦
¦Изоляцию бактерионосителей¦                       ¦                      ¦
¦прекращают после их       ¦                       ¦                      ¦
¦санации.                  ¦                       ¦                      ¦
¦Примечание: выявленных    ¦                       ¦                      ¦
¦бактерионосителей среди   ¦                       ¦                      ¦
¦лиц, относящихся к декре- ¦                       ¦                      ¦
¦тированным контингентам,  ¦                       ¦                      ¦
¦а также детей, посещающих ¦                       ¦                      ¦
¦дошкольные учреждения,    ¦                       ¦                      ¦
¦целесообразно госпитализи-¦                       ¦                      ¦
¦ровать для уточнения      ¦                       ¦                      ¦
¦диагноза                  ¦                       ¦                      ¦
¦                          ¦                       ¦                      ¦
¦                                                                         ¦
¦                                 Холера                                  ¦
¦                                                                         ¦
¦Изоляцию больного         ¦За контактными, которые¦Госпитализация        ¦
¦прекращают после полного  ¦помещены в изолятор,   ¦больного или          ¦
¦клинического выздоровле-  ¦устанавливают          ¦вибриононосителя      ¦
¦ния, при отрицательных    ¦медицинское наблюдение ¦строго обязательна    ¦
¦результатах - 3-кратных   ¦в течение 5 суток с    ¦                      ¦
¦бактериологических        ¦трехкратным            ¦                      ¦
¦исследований испражнений и¦(на протяжении первых  ¦                      ¦
¦однократного исследования ¦суток) бактериологи-   ¦                      ¦
¦желчи (порции B и C) на   ¦ческим обследованием   ¦                      ¦
¦вибриононосительство.     ¦на холеру и профилак-  ¦                      ¦
¦Бактериологическое        ¦тическим лечением      ¦                      ¦
¦исследование перед        ¦антибиотиками          ¦                      ¦
¦выпиской из стационара    ¦тетрациклинового ряда. ¦                      ¦
¦начинают через 24-36      ¦Выписку контактных     ¦                      ¦
¦часов после окончания     ¦производят через       ¦                      ¦
¦лечения антибиотиками и   ¦5 дней по окончании    ¦                      ¦
¦проводят в течение 3 дней ¦профилактического      ¦                      ¦
¦подряд.                   ¦лечения, без           ¦                      ¦
¦Лица, из числа работников ¦контрольных            ¦                      ¦
¦пищевой промышленности и  ¦бактериологических     ¦                      ¦
¦торговли продовольствен-  ¦исследований после     ¦                      ¦
¦ными товарами, головных   ¦лечения                ¦                      ¦
¦сооружений водопроводов и ¦                       ¦                      ¦
¦других коммунальных       ¦                       ¦                      ¦
¦объектов, общественного   ¦                       ¦                      ¦
¦питания, детских и        ¦                       ¦                      ¦
¦лечебно-профилактических  ¦                       ¦                      ¦
¦учреждений, а также       ¦                       ¦                      ¦
¦больные хроническими      ¦                       ¦                      ¦
¦заболеваниями печени и    ¦                       ¦                      ¦
¦желчевыводящих путей      ¦                       ¦                      ¦
¦подлежат 5-кратному       ¦                       ¦                      ¦
¦обследованию (на протяже- ¦                       ¦                      ¦
¦нии 5 дней) испражнений и ¦                       ¦                      ¦
¦однократному - желчи.     ¦                       ¦                      ¦
¦Лиц, перенесших холеру и  ¦                       ¦                      ¦
¦вибриононосительство,     ¦                       ¦                      ¦
¦после выписки из          ¦                       ¦                      ¦
¦стационаров допускают     ¦                       ¦                      ¦
¦сразу к работе (учебе),   ¦                       ¦                      ¦
¦независимо от профессии,  ¦                       ¦                      ¦
¦и ставят на учет в        ¦                       ¦                      ¦
¦санэпидстанциях и         ¦                       ¦                      ¦
¦кабинетах инфекционных    ¦                       ¦                      ¦
¦заболеваний районных      ¦                       ¦                      ¦
¦поликлиник по месту       ¦                       ¦                      ¦
¦жительства; устанавливают ¦                       ¦                      ¦
¦за ними диспансерное      ¦                       ¦                      ¦
¦наблюдение на срок,       ¦                       ¦                      ¦
¦определенный специальными ¦                       ¦                      ¦
¦инструкциями              ¦                       ¦                      ¦
¦                                                                         ¦
¦                                 Гепатит                                 ¦
¦                                                                         ¦
¦Больных вирусным гепатитом¦Лица, соприкасавшиеся  ¦Госпитализация        ¦
¦A изолируют в условиях    ¦с больным вирусным     ¦больного обязательна. ¦
¦стационара до наступления ¦гепатитом, подлежат    ¦Оставление больных на ¦
¦удовлетворительного само- ¦медицинскому наблюдению¦дому допускается      ¦
¦чувствия и нормализации   ¦не реже 1 раза в       ¦только в              ¦
¦биохимических показателей,¦неделю, осуществляемому¦исключительных случаях¦
¦но не менее чем на 3      ¦в течение 35 дней после¦с разрешения          ¦
¦недели от начала желтухи  ¦разобщения с больным.  ¦эпидемиолога при      ¦
¦или от срока установления ¦Детей и персонал       ¦обеспечении           ¦
¦диагноза "безжелтушный    ¦детских учреждений,    ¦соответствующего      ¦
¦вирусный гепатит".        ¦соприкасавшихся с      ¦режима и текущей      ¦
¦Больных вирусным гепатитом¦больным ВГ, подвергают ¦дезинфекции в         ¦
¦B также изолируют в       ¦клиническому наблюдению¦окружении больного, а ¦
¦условиях стационара до    ¦и лабораторному        ¦также систематического¦
¦наступления удовлетвори-  ¦обследованию с         ¦врачебного наблюдения.¦
¦тельного самочувствия     ¦определением           ¦При оставлении        ¦
¦больного и нормализации   ¦активности трансаминаз ¦больного на дому лица,¦
¦клинико-биохимических     ¦                       ¦проживающие в         ¦
¦показателей.              ¦                       ¦квартире, подлежат    ¦
¦Продолжительность изоляции¦                       ¦медицинскому          ¦
¦различна для каждого      ¦                       ¦наблюдению в течение  ¦
¦больного вирусным         ¦                       ¦всего периода болезни ¦
¦гепатитом B. В отдельных  ¦                       ¦и 50 дней после       ¦
¦случаях эти больные могут ¦                       ¦выздоровления больного¦
¦быть выписаны из          ¦                       ¦и проведения          ¦
¦стационара по истечении 50¦                       ¦заключительной        ¦
¦дней пребывания в нем при ¦                       ¦дезинфекции           ¦
¦умеренном повышении       ¦                       ¦                      ¦
¦биохимических показателей ¦                       ¦                      ¦
¦(не более чем в 2-3       ¦                       ¦                      ¦
¦раза).                    ¦                       ¦                      ¦
¦Продолжающаяся HB -антиге-¦                       ¦                      ¦
¦                 3        ¦                       ¦                      ¦
¦немия при нормализации    ¦                       ¦                      ¦
¦биохимических показателей ¦                       ¦                      ¦
¦не является препятствием  ¦                       ¦                      ¦
¦для выписки из стационара ¦                       ¦                      ¦
¦больных гепатитом B.      ¦                       ¦                      ¦
¦Детей, переболевших       ¦                       ¦                      ¦
¦вирусным гепатитом,       ¦                       ¦                      ¦
¦допускают в детские       ¦                       ¦                      ¦
¦коллективы не ранее, чем  ¦                       ¦                      ¦
¦через 10 дней после       ¦                       ¦                      ¦
¦выписки из стационара при ¦                       ¦                      ¦
¦наличии нормальных        ¦                       ¦                      ¦
¦биохимических показателей ¦                       ¦                      ¦
¦и удовлетворительного     ¦                       ¦                      ¦
¦самочувствия.             ¦                       ¦                      ¦
¦Первый осмотр и           ¦                       ¦                      ¦
¦лабораторное обследование ¦                       ¦                      ¦
¦производят в стационаре, в¦                       ¦                      ¦
¦котором ребенок находился ¦                       ¦                      ¦
¦на излечении.             ¦                       ¦                      ¦
¦Взрослых, работающих в    ¦                       ¦                      ¦
¦детских, лечебных, пищевых¦                       ¦                      ¦
¦учреждениях и учреждениях ¦                       ¦                      ¦
¦службы крови, допускают в ¦                       ¦                      ¦
¦эти учреждения не ранее   ¦                       ¦                      ¦
¦10 дней после выписки при ¦                       ¦                      ¦
¦наличии нормальных        ¦                       ¦                      ¦
¦биохимических показателей ¦                       ¦                      ¦
¦и удовлетворительного     ¦                       ¦                      ¦
¦самочувствия.             ¦                       ¦                      ¦
¦Реконвалесцентов -        ¦                       ¦                      ¦
¦носителей антигена        ¦                       ¦                      ¦
¦гепатита B при нормальных ¦                       ¦                      ¦
¦биохимических показателях ¦                       ¦                      ¦
¦допускают в детские       ¦                       ¦                      ¦
¦учреждения                ¦                       ¦                      ¦
¦                                                                         ¦
¦                                Дифтерия                                 ¦
¦                                                                         ¦
¦Изоляцию больного         ¦Детей и взрослых       ¦Госпитализация        ¦
¦прекращают после          ¦обслуживающих          ¦больного обязательна. ¦
¦клинического выздоровления¦учреждений, указанных  ¦Изоляцию и            ¦
¦и двукратного исследования¦в разделе 1, допускают ¦госпитализацию        ¦
¦с отрицательным           ¦в эти учреждения после ¦носителей токсигенных ¦
¦результатом отделяемого   ¦изоляции больного или  ¦микробов проводят по  ¦
¦зева и носа, проводимого с¦носителя токсигенных   ¦эпидемиологическим    ¦
¦двухдневным промежутком.  ¦микробов, дезинфекции  ¦показаниям. В случае  ¦
¦При продолжающемся        ¦помещения и            ¦оставления носителя   ¦
¦носительстве дифтерийных  ¦однократного           ¦токсигенных           ¦
¦микробов переболевших     ¦бактериологического    ¦дифтерийных микробов  ¦
¦дифтерией после           ¦исследования с         ¦на дому или в иммунном¦
¦клинического выздоровления¦отрицательным          ¦коллективе            ¦
¦расценивают как носителей.¦результатом отделяемого¦устанавливают         ¦
¦Носители, выделяющие      ¦зева и носа            ¦наблюдение            ¦
¦токсигенные дифтерийные   ¦                       ¦эпидемиолога и        ¦
¦бактерии, подлежат        ¦                       ¦педиатра (терапевта)  ¦
¦изоляции из неиммунных    ¦                       ¦до прекращения        ¦
¦коллективов, а также      ¦                       ¦носительства, при этом¦
¦госпитализации из семей,  ¦                       ¦проводят              ¦
¦в которых есть непривитые ¦                       ¦бактериологическое    ¦
¦дети и взрослые,          ¦                       ¦обследование          ¦
¦работающие в детских      ¦                       ¦контактных 1 раз      ¦
¦учреждениях, детских      ¦                       ¦в 7-10 дней, а также  ¦
¦лечебно-профилактических и¦                       ¦еженедельные          ¦
¦санаторно-курортных       ¦                       ¦медицинские осмотры.  ¦
¦учреждениях, а также в    ¦                       ¦В период пребывания в ¦
¦детских отделениях больниц¦                       ¦коллективе носителя   ¦
¦и роддомов, связанные с   ¦                       ¦токсигенных бактерий  ¦
¦обслуживанием и питанием  ¦                       ¦дифтерии вновь        ¦
¦детей. Вопрос об изоляции ¦                       ¦принимают только      ¦
¦и госпитализации носителя ¦                       ¦привитых детей        ¦
¦токсигенных дифтерийных   ¦                       ¦                      ¦
¦микробов решают           ¦                       ¦                      ¦
¦комиссионно с участием    ¦                       ¦                      ¦
¦эпидемиолога, педиатра    ¦                       ¦                      ¦
¦(терапевта) и             ¦                       ¦                      ¦
¦отоларинголога.           ¦                       ¦                      ¦
¦Изоляцию носителя         ¦                       ¦                      ¦
¦токсигенных дифтерийных   ¦                       ¦                      ¦
¦микробов прекращают после ¦                       ¦                      ¦
¦двукратного исследования с¦                       ¦                      ¦
¦отрицательным результатом ¦                       ¦                      ¦
¦отделяемого зева и носа,  ¦                       ¦                      ¦
¦проводимого с двухдневным ¦                       ¦                      ¦
¦промежутком через три дня ¦                       ¦                      ¦
¦после окончания лечения.  ¦                       ¦                      ¦
¦Носители, выделяющие      ¦                       ¦                      ¦
¦нетоксигенные дифтерийные ¦                       ¦                      ¦
¦микробы, изоляции не      ¦                       ¦                      ¦
¦подлежат                  ¦                       ¦                      ¦
¦                                                                         ¦
¦                               Полиомиелит                               ¦
¦                                                                         ¦
¦Больных паралитическим    ¦Лица, имевшие тесный   ¦Госпитализация        ¦
¦полиомиелитом лечат в     ¦контакт с больным      ¦обязательна           ¦
¦инфекционном стационаре не¦острым полиомиелитом   ¦                      ¦
¦менее 40 дней.            ¦(дети в возрасте до    ¦                      ¦
¦Больные легкими           ¦15 лет, взрослые,      ¦                      ¦
¦паралитическими           ¦работающие в детских   ¦                      ¦
¦заболеваниями с хорошим   ¦учреждениях, столовых, ¦                      ¦
¦восстановлением           ¦продовольственных      ¦                      ¦
¦изолируются в стационаре  ¦магазинах, в системе   ¦                      ¦
¦на 21 день                ¦молокоснабжения и др.  ¦                      ¦
¦                          ¦пищевых предприятиях, а¦                      ¦
¦                          ¦также на водопроводе), ¦                      ¦
¦                          ¦подлежат немедленной   ¦                      ¦
¦                          ¦однократной иммунизации¦                      ¦
¦                          ¦жидкой полиовакциной.  ¦                      ¦
¦                          ¦При выявлении больного ¦                      ¦
¦                          ¦полиомиелитом в детском¦                      ¦
¦                          ¦учреждении, школе,     ¦                      ¦
¦                          ¦прививки ЖВС проводят  ¦                      ¦
¦                          ¦только в группе,       ¦                      ¦
¦                          ¦классе, где был        ¦                      ¦
¦                          ¦больной. При выявлении ¦                      ¦
¦                          ¦больного полиомиелитом ¦                      ¦
¦                          ¦в палате неполиомиелит-¦                      ¦
¦                          ¦ного стационара,       ¦                      ¦
¦                          ¦однократную иммунизацию¦                      ¦
¦                          ¦ЖВС проводят только    ¦                      ¦
¦                          ¦больным и персоналу той¦                      ¦
¦                          ¦палаты, где находится  ¦                      ¦
¦                          ¦больной. В случае      ¦                      ¦
¦                          ¦невозможности          ¦                      ¦
¦                          ¦(противопоказания)     ¦                      ¦
¦                          ¦проведения прививок ЖВС¦                      ¦
¦                          ¦больным, контактным по ¦                      ¦
¦                          ¦палате, на них         ¦                      ¦
¦                          ¦накладывается карантин ¦                      ¦
¦                          ¦на 20 дней             ¦                      ¦
¦                                                                         ¦
¦                                  Корь                                   ¦
¦                                                                         ¦
¦Изоляцию больного         ¦Для детей, не болевших ¦Госпитализацию        ¦
¦прекращают через 4 дня    ¦корью, длительность    ¦проводят по           ¦
¦после высыпания сыпи, а   ¦разобщения устанавлива-¦клиническим           ¦
¦при наличии осложнений    ¦ют от момента контакта ¦показаниям. При       ¦
¦(пневмонии) - через 10    ¦с больным корью - в    ¦нахождении больного на¦
¦дней после высыпания сыпи ¦течение 17 дней, а для ¦дому сроки разобщения ¦
¦                          ¦получивших             ¦для детей, не болевших¦
¦                          ¦гаммаглобулин -        ¦корью и               ¦
¦                          ¦21 день. Для детей,    ¦соприкасавшихся с     ¦
¦                          ¦переболевших корью,    ¦больным, остаются те  ¦
¦                          ¦привитых живой коревой ¦же (т.е. 17 и 21      ¦
¦                          ¦вакциной, и взрослых   ¦день), учитывая, что  ¦
¦                          ¦разобщение не          ¦при высокой           ¦
¦                          ¦применяют. Если начало ¦заразительности кори  ¦
¦                          ¦контакта с больным     ¦заражение происходит  ¦
¦                          ¦точно установлено,     ¦при первом контакте   ¦
¦                          ¦дети могут посещать    ¦                      ¦
¦                          ¦детские учреждения     ¦                      ¦
¦                          ¦первые 7 дней -        ¦                      ¦
¦                          ¦инкубационного периода;¦                      ¦
¦                          ¦разобщение их          ¦                      ¦
¦                          ¦начинается с 8-го дня  ¦                      ¦
¦                          ¦после контакта.        ¦                      ¦
¦                          ¦В школе при распростра-¦                      ¦
¦                          ¦нении заболеваний корью¦                      ¦
¦                          ¦разобщение детей, не   ¦                      ¦
¦                          ¦болевших корью, не     ¦                      ¦
¦                          ¦применяют.             ¦                      ¦
¦                          ¦За соприкасавшимися    ¦                      ¦
¦                          ¦детьми дошкольного     ¦                      ¦
¦                          ¦возраста, не подлежа-  ¦                      ¦
¦                          ¦щими разобщению,       ¦                      ¦
¦                          ¦устанавливается        ¦                      ¦
¦                          ¦медицинское наблюдение ¦                      ¦
¦                          ¦в течение 17 дней от   ¦                      ¦
¦                          ¦первого дня контакта   ¦                      ¦
¦                                                                         ¦
¦                               Краснуха                                  ¦
¦                                                                         ¦
¦Изоляцию больного         ¦Разобщение не применяют¦Разобщение не         ¦
¦прекращают через 4 дня    ¦                       ¦применяют. Если в     ¦
¦после появления сыпи.     ¦                       ¦семье имеется         ¦
¦Примечание: при появлении ¦                       ¦беременная первых трех¦
¦повторных заболеваний в   ¦                       ¦месяцев беременности, ¦
¦детском учреждении        ¦                       ¦необходима изоляция   ¦
¦заболевший может быть     ¦                       ¦больного краснухой или¦
¦принят в учреждение после ¦                       ¦беременной на 10 дней ¦
¦исчезновения острых       ¦                       ¦от начала заболевания ¦
¦явлений болезни           ¦                       ¦(временный переезд    ¦
¦                          ¦                       ¦одного из них в другую¦
¦                          ¦                       ¦квартиру)             ¦
¦                                                                         ¦
¦                                 Коклюш                                  ¦
¦                                                                         ¦
¦Изоляцию больного в       ¦Для детей до 7 лет,    ¦Для детей до 7 лет,   ¦
¦возрасте до 7 лет         ¦не болевших коклюшем,  ¦не болевших коклюшем, ¦
¦прекращают по истечении 25¦разобщение             ¦разобщение прекращают ¦
¦дней от начала заболевания¦устанавливается при    ¦через 25 дней от      ¦
¦(при отсутствии частого   ¦отсутствии у них кашля ¦начала кашля у первого¦
¦приступообразного кашля,  ¦на 14 дней от момента  ¦заболевшего ребенка.  ¦
¦осложнений).              ¦последнего контакта с  ¦Дети, болевшие        ¦
¦Изоляцию больного         ¦больным.               ¦коклюшем, и дети      ¦
¦школьного возраста        ¦Для детей, болевших    ¦старше 7 лет, а также ¦
¦проводят по клиническим   ¦коклюшем, и детей      ¦взрослые,             ¦
¦показаниям                ¦старше 7 лет, а также  ¦обслуживающие детские ¦
¦                          ¦для взрослых,          ¦учреждения, разобщению¦
¦                          ¦обслуживающих детские  ¦не подлежат, но должны¦
¦                          ¦учреждения, разобщение ¦находиться под        ¦
¦                          ¦не применяют, но за    ¦медицинским           ¦
¦                          ¦ними устанавливают     ¦наблюдением в течение ¦
¦                          ¦медицинское наблюдение ¦25 дней от начала     ¦
¦                          ¦в течение 14 дней      ¦кашля у заболевшего   ¦
¦                                                                         ¦
¦                              Паракоклюш                                 ¦
¦                                                                         ¦
¦Изоляцию больного в       ¦Для детей до 1 года    ¦Для детей до 1 года   ¦
¦возрасте до 1 года        ¦разобщение устанавлива-¦разобщение прекращают ¦
¦прекращают по истечении 25¦ют на 14 дней от       ¦через 25 дней от      ¦
¦дней от начала заболевания¦момента последнего     ¦начала заболевания.   ¦
¦                          ¦контакта с больным.    ¦Дети старше года и    ¦
¦                          ¦Дети старше года и     ¦взрослые,             ¦
¦                          ¦взрослые, обслуживающие¦обслуживающие детские ¦
¦                          ¦детские учреждения,    ¦учреждения, разобщению¦
¦                          ¦разобщению не подлежат ¦не подлежат           ¦
¦                                                                         ¦
¦                               Скарлатина                                ¦
¦                                                                         ¦
¦Изоляцию больного         ¦Детей, не болевших     ¦Госпитализацию        ¦
¦прекращают после его      ¦скарлатиной, посещающих¦больного проводят по  ¦
¦клинического выздоровле-  ¦детские дошкольные     ¦эпидемиологическим и  ¦
¦ния, но не ранее 10 дней  ¦учреждения и первые два¦клиническим показани- ¦
¦от начала заболевания.    ¦класса школы, не       ¦ям. Эпидемиологически-¦
¦Больных ангиной из очага  ¦допускают в эти        ¦ми показаниями к      ¦
¦скарлатины (дети и        ¦учреждения в течение   ¦госпитализации        ¦
¦взрослые), выявленных на  ¦7-ми дней от момента   ¦больного скарлатиной  ¦
¦протяжении 7 дней с       ¦изоляции больного.     ¦являются: наличие в   ¦
¦момента регистрации       ¦Взрослых, общавшихся   ¦семье детей раннего и ¦
¦последнего случая         ¦с больными, работающих ¦дошкольного возраста и¦
¦скарлатины, не допускают в¦в учреждениях,         ¦школьников первых двух¦
¦дошкольные детские        ¦перечисленных в        ¦классов, не болевших  ¦
¦учреждения и первые два   ¦разделе 1, к работе    ¦скарлатиной, а также  ¦
¦класса школы, в           ¦допускают, но          ¦взрослых, работающих в¦
¦хирургические и родильные ¦подвергают медицинскому¦дошкольных детских    ¦
¦отделения, детские        ¦наблюдению в течение   ¦учреждениях, первых   ¦
¦больницы и поликлиники,   ¦7 дней после изоляции  ¦двух классах школ,    ¦
¦молочные кухни в течение  ¦заболевшего с целью    ¦хирургических и       ¦
¦22 дней со дня их         ¦своевременного         ¦родильных отделениях, ¦
¦заболевания.              ¦выявления скарлатины и ¦детских больницах и   ¦
¦Реконвалесцентов из числа ¦ангины                 ¦поликлиниках, молочных¦
¦посещающих дошкольные     ¦                       ¦кухнях, при           ¦
¦детские учреждения и      ¦                       ¦невозможности изоляции¦
¦первые два класса школы,  ¦                       ¦их от заболевшего.    ¦
¦допускают в эти учреждения¦                       ¦Детей, не болевших    ¦
¦через 12 дней после клини-¦                       ¦скарлатиной и посещаю-¦
¦ческого выздоровления.    ¦                       ¦щих дошкольные детские¦
¦Для больных детей из      ¦                       ¦учреждения и первые   ¦
¦закрытых детских          ¦                       ¦два класса школы, не  ¦
¦учреждений (дома ребенка, ¦                       ¦допускают в указанные ¦
¦детские дома, санатории,  ¦                       ¦учреждения в течение  ¦
¦школы-интернаты)          ¦                       ¦17 дней от начала     ¦
¦дополнительная 12-дневная ¦                       ¦контакта с заболевшим.¦
¦изоляция после выписки из ¦                       ¦Детей, болевших скар- ¦
¦стационара допускается в  ¦                       ¦латиной, и взрослых,  ¦
¦том же закрытом детском   ¦                       ¦работающих в учрежде- ¦
¦учреждении при наличии в  ¦                       ¦ниях, перечисленных   ¦
¦нем условий для изоляции. ¦                       ¦выше, и проживающих в ¦
¦Реконвалесцентов -        ¦                       ¦одной семье с         ¦
¦взрослых, работающих в    ¦                       ¦заболевшими, допускают¦
¦перечисленных выше        ¦                       ¦в детские учреждения и¦
¦учреждениях, с момента    ¦                       ¦на работу. За ними    ¦
¦клинического выздоровления¦                       ¦проводят ежедневное   ¦
¦переводят на другую работу¦                       ¦наблюдение в течение  ¦
¦(где они эпидемиологически¦                       ¦17 дней от начала     ¦
¦не опасны) на срок в      ¦                       ¦заболевания           ¦
¦12 дней                   ¦                       ¦                      ¦
¦                                                                         ¦
¦                              Оспа ветряная                              ¦
¦                                                                         ¦
¦Изоляцию больного         ¦Для детей в возрасте   ¦Для детей до 7 лет    ¦
¦прекращают после отпадения¦до 7 лет, не болевших  ¦разобщение применяют в¦
¦корок.                    ¦ветряной оспой,        ¦течение 21 дня от     ¦
¦Примечание: при           ¦разобщение применяют в ¦начала контакта.      ¦
¦появлении повторных       ¦течение 21 дня с       ¦Для детей, перенесших ¦
¦заболеваний в детском     ¦момента контакта.      ¦болезнь, школьников и ¦
¦учреждении, заболевший    ¦Для детей, перенесших  ¦взрослых разобщение не¦
¦допускается в учреждение  ¦ветряную оспу,         ¦применяется           ¦
¦по исчезновении острых    ¦школьников и взрослых  ¦                      ¦
¦явлений болезни           ¦разобщение не применя- ¦                      ¦
¦                          ¦ют. При установлении   ¦                      ¦
¦                          ¦точного времени начала ¦                      ¦
¦                          ¦контакта детей         ¦                      ¦
¦                          ¦допускают в детские    ¦                      ¦
¦                          ¦учреждения в течение   ¦                      ¦
¦                          ¦первых 10 дней         ¦                      ¦
¦                          ¦инкубации; и они       ¦                      ¦
¦                          ¦подлежат разобщению с  ¦                      ¦
¦                          ¦11-го по 21-й день     ¦                      ¦
¦                          ¦инкубации.             ¦                      ¦
¦                          ¦Примечание: при        ¦                      ¦
¦                          ¦появлении повторных    ¦                      ¦
¦                          ¦заболеваний в детском  ¦                      ¦
¦                          ¦учреждении разобщение  ¦                      ¦
¦                          ¦не применяют и по      ¦                      ¦
¦                          ¦отношению к детям, не  ¦                      ¦
¦                          ¦перенесшим болезни     ¦                      ¦
¦                                                                         ¦
¦                     Эпидемический паротит (свинка)                      ¦
¦                                                                         ¦
¦Изоляцию больного         ¦Разобщение             ¦Для детей до 10 лет,  ¦
¦прекращают через 9 дней от¦устанавливают для      ¦не болевших           ¦
¦начала заболевания.       ¦детей до 10 лет, не    ¦эпидемическим         ¦
¦Примечание: при           ¦болевших паротитом, в  ¦паротитом,            ¦
¦появлении повторных       ¦течение 21 дня от      ¦устанавливают         ¦
¦заболеваний в детском     ¦начала контакта с      ¦разобщение на 21 день ¦
¦учреждении, заболевших    ¦больным. Для детей,    ¦от начала контакта с  ¦
¦допускают в учреждение по ¦перенесших паротит и   ¦больными.             ¦
¦исчезновении острых       ¦привитых, а также для  ¦Для детей, перенесших ¦
¦явлений болезни           ¦детей старше 10 лет и  ¦эпидемический паротит ¦
¦                          ¦взрослых разобщение не ¦и привитых, а также   ¦
¦                          ¦применяют.             ¦для детей старше      ¦
¦                          ¦При точном установлении¦10 лет и взрослых     ¦
¦                          ¦времени контакта детей,¦разобщение не         ¦
¦                          ¦не болевших паротитом, ¦применяют             ¦
¦                          ¦допускают в детские    ¦                      ¦
¦                          ¦учреждения в первые    ¦                      ¦
¦                          ¦10 дней инкубации;     ¦                      ¦
¦                          ¦с 11-го по 21-й день   ¦                      ¦
¦                          ¦инкубации они подлежат ¦                      ¦
¦                          ¦разобщению.            ¦                      ¦
¦                          ¦Примечание: при        ¦                      ¦
¦                          ¦появлении повторных    ¦                      ¦
¦                          ¦заболеваний в детском  ¦                      ¦
¦                          ¦учреждении разобщение  ¦                      ¦
¦                          ¦не применяют и по      ¦                      ¦
¦                          ¦отношению к детям, не  ¦                      ¦
¦                          ¦перенесшим паротита    ¦                      ¦
¦                                                                         ¦
¦                        Менингококковая инфекция                         ¦
¦                                                                         ¦
¦Изоляцию больного генера- ¦Лица, контактировавшие ¦Госпитализация больных¦
¦лизованной формой прекра- ¦с больными             ¦генерализованной      ¦
¦щают после клинического   ¦генерализованной формой¦формой обязательна.   ¦
¦выздоровления и двукратно-¦или назофарингитом в   ¦Госпитализацию больных¦
¦го бактериологического    ¦семье или квартире, не ¦назофарингитом        ¦
¦исследования (с отрица-   ¦допускаются в детские  ¦проводят по           ¦
¦тельным результатом) слизи¦дошкольные и другие    ¦клиническим и         ¦
¦из носоглотки, проводимого¦закрытые учреждения до ¦эпидемиологическим    ¦
¦с интервалом в 1-2 дня,   ¦получения однократного ¦показаниям.           ¦
¦но не ранее чем через 3   ¦отрицательного         ¦При оставлении        ¦
¦суток после окончания     ¦результата             ¦больного              ¦
¦лечения антибиотиками и   ¦бактериологического    ¦назофарингитом на     ¦
¦сульфаниламидами.         ¦обследования           ¦дому, лиц,            ¦
¦Изоляцию больного         ¦                       ¦соприкасавшихся с ним,¦
¦назофарингитом прекращают ¦                       ¦не допускают в детские¦
¦после клинического        ¦                       ¦дошкольные и другие   ¦
¦выздоровления и однократ- ¦                       ¦закрытые учреждения до¦
¦ного бактериологического  ¦                       ¦получения             ¦
¦обследования с            ¦                       ¦отрицательного        ¦
¦отрицательным результатом,¦                       ¦результата            ¦
¦проводимого не ранее, чем ¦                       ¦бактериологического   ¦
¦через 3 суток после       ¦                       ¦исследования слизи из ¦
¦окончания лечения.        ¦                       ¦носоглотки.           ¦
¦Реконвалесцентов, перенес-¦                       ¦Носители менингококка ¦
¦ших генерализованную      ¦                       ¦госпитализации не     ¦
¦форму, допускают в детские¦                       ¦подлежат. Лиц,        ¦
¦учреждения и закрытые     ¦                       ¦контактировавших с    ¦
¦учебные заведения при     ¦                       ¦носителями            ¦
¦наличии однократного      ¦                       ¦менингококка,         ¦
¦отрицательного результата ¦                       ¦допускают в детские   ¦
¦бактериологического       ¦                       ¦учреждения при условии¦
¦исследования, проведенного¦                       ¦их еженедельного      ¦
¦не ранее чем через 10 дней¦                       ¦бактериологического   ¦
¦после выписки из          ¦                       ¦обследования (до      ¦
¦стационара.               ¦                       ¦прекращения выделения ¦
¦Реконвалесцентов,         ¦                       ¦менингококка у        ¦
¦перенесших назофарингит и ¦                       ¦выявленного носителя) ¦
¦"здоровых" носителей      ¦                       ¦                      ¦
¦допускают в детские       ¦                       ¦                      ¦
¦учреждения после          ¦                       ¦                      ¦
¦отрицательных результатов ¦                       ¦                      ¦
¦двукратного бактериологи- ¦                       ¦                      ¦
¦ческого обследования,     ¦                       ¦                      ¦
¦проводимого с интервалом в¦                       ¦                      ¦
¦1-2 дня, но не ранее      ¦                       ¦                      ¦
¦3 суток после окончания   ¦                       ¦                      ¦
¦санации                   ¦                       ¦                      ¦
¦                                                                         ¦
¦                       Сыпной тиф. Болезнь Брилля                        ¦
¦                                                                         ¦
¦Изоляцию больного         ¦Разобщение прекращают  ¦Госпитализация        ¦
¦прекращают по клиническим ¦после тщательной       ¦больного обязательна  ¦
¦показаниям, но не ранее   ¦санитарной обработки и ¦                      ¦
¦12-го дня после падения   ¦дезинсекции белья,     ¦                      ¦
¦температуры               ¦одежды, постельных     ¦                      ¦
¦                          ¦принадлежностей и      ¦                      ¦
¦                          ¦помещения, где         ¦                      ¦
¦                          ¦находился больной.     ¦                      ¦
¦                          ¦За всеми,              ¦                      ¦
¦                          ¦соприкасавшимися с     ¦                      ¦
¦                          ¦больным, устанавливают ¦                      ¦
¦                          ¦медицинское наблюдение ¦                      ¦
¦                          ¦с ежедневным           ¦                      ¦
¦                          ¦термометрированием в   ¦                      ¦
¦                          ¦течение 25 дней        ¦                      ¦
¦                                                                         ¦
¦                             Лихорадка Ку                                ¦
¦                                                                         ¦
¦Изоляцию больного         ¦Разобщение не          ¦Госпитализация        ¦
¦прекращают по клиническим ¦применяется            ¦больного обязательна  ¦
¦показаниям                ¦                       ¦                      ¦
¦                                                                         ¦
¦                                  Чума                                   ¦
¦                                                                         ¦
¦Больных выписывают из     ¦При легочной форме чумы¦Изоляция больного     ¦
¦стационара при отсутствии ¦проводят индивидуальную¦обязательна с         ¦
¦клинических симптомов     ¦изоляцию. При других   ¦индивидуальным        ¦
¦заболевания, нормальной   ¦формах чумы допускается¦размещением           ¦
¦температуре и отрицатель- ¦посемейная изоляция    ¦                      ¦
¦ных результатах трехкрат- ¦контактных и по срокам ¦                      ¦
¦ного бактериологического  ¦изоляции.              ¦                      ¦
¦исследования материала,   ¦Изоляцию прекращают    ¦                      ¦
¦взятого на 2-й, 4-й и 6-й ¦через 6 дней после     ¦                      ¦
¦день после окончания      ¦разобщения с больным   ¦                      ¦
¦лечения                   ¦при нормальной темпе-  ¦                      ¦
¦                          ¦ратуре (обязательная   ¦                      ¦
¦                          ¦термометрия два раза в ¦                      ¦
¦                          ¦день - утром и вече-   ¦                      ¦
¦                          ¦ром). Всех контактиро- ¦                      ¦
¦                          ¦вавших подвергают      ¦                      ¦
¦                          ¦бактериологическому    ¦                      ¦
¦                          ¦обследованию на        ¦                      ¦
¦                          ¦возбудителя чумы, с    ¦                      ¦
¦                          ¦момента изоляции, и им ¦                      ¦
¦                          ¦проводят курс профи-   ¦                      ¦
¦                          ¦лактического лечения   ¦                      ¦
L--------------------------+-----------------------+-----------------------








-Главная-


Навигация

Разное

Новости от партнеров

Рейтинг

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru
 

 

Архив документов

2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1928-1989